et brev fra Dr. Jassey:
kære Bellmore – Merrick medicinske familier,
jeg plejer ikke at gøre en praksis ud af at bruge FB for andet end for rekreation, mellem min familie og venner. Imidlertid, på grund af nogle nylige indlæg, Jeg føler et behov for at gå på dette forum og tale med de mennesker derude, der har givet udtryk for bekymring.
jeg har været børnelæge i over 22 år nu. Jeg elsker det, jeg gør. Jeg elsker børn, Jeg elsker mine patienter. Det er en sand ære at blive inkluderet i en familiekreds for at tage sig af dine mest dyrebare ejendele. De af jer, der kender mig, ved, at det er sandt langt ud over hvad jeg kan formulere her.
i 2001 begyndte jeg at køre denne praksis, den praksis, jeg voksede op i. I det tidsrum, jeg har set dette kontor vokse, arbejder med vidunderlige familier og vidunderligt personale. Hvis praksis ville have været lukket, ikke acceptere nogen nye patienter, jeg ville aldrig have mødt så mange af jer. Jeg føler mig heldig at have taget beslutningen om ikke at lukke vores praksis på noget tidspunkt. Da vi voksede og voksede, gjorde jeg den ansvarlige ting og tilføjede yderligere klinikere. Jeg gjorde dette med forsøget på at kunne rumme alle, der ville ringe, så de kunne få en aftale den dag, og for at opretholde bookingaftaler med rimelighed (15 min for syge besøg og 30 min for godt besøg). En” fabrik ” slags kontor, dobbelt og tredobbelt bøger aftaler, og de booker syge besøg hver 7-10 min, og godt besøg hver 10-15 min. Hvis jeg var mere bekymret som andre faciliteter, ville jeg have ændret vores booking vaner. Men jeg tror på kvalitetsmedicin. Du kan umuligt øve kvalitetsmedicin, medmindre du bestiller med tilstrækkelig tid. Og der er kun så mange timer på en dag. Så som praksis vokser, har vi været nødt til at tilføje klinikere. Min far døde for mange år siden af Lou Gehrigs sygdom. Jeg kan huske, at jeg ventede i timevis med ham for at se en læge, ofte at have den læge med den ene fod ud af døren, da han eller hun først kom ind i rummet. Jeg svor altid, at jeg aldrig ville fremme den slags miljø under mit tag. Jeg gør det implicit klart for hver eneste kliniker, jeg nogensinde har ansat. Jeg udfordrer dig til at finde en, kun en patient, der kommer til vores kontor, der føler sig forhastet. Det gør du ikke.
vi har tilføjet klinikere på grund af det nuværende medicinske klima, og vi har en lønningsliste på 11-12 klinikere. At bære 11-12 læge lønninger er simpelthen ikke overkommelig. Jeg er sikker på, at mange af jer er klar over, hvad der foregår med forsikringsselskaber, der refunderer mindre, omkostningerne fortsætter, fejlbehandling er gennem taget, og det er kun blevet værre. Vi har taget beslutningen om at (a) ikke lukke vores døre og acceptere nye patienter, og (B) være åben for at rumme familier 7 dage om ugen, 4 nætter om ugen indtil 8 pm og lørdage og søndage. Derfor har vi brug for et passende antal klinikere. Jeg har 6-7 klinikere hver dag. Hvis jeg kun havde et par klinikere på Personale, du ville have en meget høj udbrændthed Sats. Mens jeg har en masse klinikere, jeg har også en masse mennesker, der har arbejdet her i meget lang tid. Folk lærer mere end 1 kliniker at kende, men det er ofte i mange år uden en høj omsætningshastighed. Jeg har haft en hånd i at træne de fleste af mine PAs og NPs, og jeg vil fortælle dig, at hvis jeg ikke stolede på dem med mine egne børn, ville jeg aldrig stole på dem med dine. De er en afspejling af mig. Og for dem af jer, der har taget sig tid til at lære mange af dem at kende, du ved, hvor venlige, medfølende, og intelligente de er. Hør, Jeg forstår det. Du har al mulig ret til at ønske, at dit barn skal se, hvem du føler dig mest komfortabel med. Men jeg ville aldrig sætte nogen af jer i noget mindre end meget dygtige hænder. Vi er ikke, ved en lang skudt, den eneste praksis at have PAs og NPs på personale. Selv i specialiteter, herunder kirurgi, ICU-indstillinger og kritiske dele af ERs, finder du PAs og NPs. Deres træning er kommet meget langt. Men jeg vil ikke have dig til at tro, at dit barn kun er et tal, og at vi vil have dem set af nogen, for enhver pris. Desværre kan jeg ikke i det nuværende klima af medicin have 11-12 børnelæger til rådighed for dig 24-7. Mellem LIJ og residency-programmer sidste år var der ingen børnelæger, der tog eksamen, der søgte at få et job i privat praksis i Long Island (de fleste gik ind i specialiteter), hvilket er uhørt! Der er så mange lag at tage højde for i situationen. Jeg håber, at dette giver dig lidt mere indsigt.
jeg har nogle skuffende nyheder, jeg gerne vil rapportere. Dr. Annette Beharry, der har været en del af vores praksis i de sidste 10 år, har besluttet at gå videre. For dem af jer, der ikke ved det, hun har pendlet fra Manhattan i løbet af det sidste årti, at være der for dine børn. Nogle dage, med dårligt vejr, det kunne tage hende op til 2 timer og 45 minutter at komme ind på kontoret. Det har taget sin vejafgift på hende og hendes familie, som du kan forestille dig. En mulighed har åbnet op for hende tæt på hjemmet, og hun følte, at hun ikke kunne give det op. Det var en meget vanskelig beslutning for hende, fordi hun elsker dette samfund såvel som vores personale. Men, i sidste ende, dette var den bedste beslutning for hendes familie. Vi ønsker hende godt, og er virkelig ked af at se hende forlade.
vi har dog nogle spændende nyheder i horisonten. Vi har nye læger, der vil slutte sig til os! Men vær venlig at forstå, at det akademiske år starter juli 1, i medicin. Så, at have en læge orlov om vinteren, resulterer i en ventetid på at finde en erstatning. Det hele afhænger af, om de kommer ud af en nuværende kontrakt eller gennemfører deres opholdsprogram. Lægerne, der slutter sig til vores familie, er fantastiske, søde individer, som jeg ved, at i alle vil elske! Faktisk skal en af lægerne være her inden for måneden. Stol på mig, når jeg fortæller dig, at der har været et enormt antal timer dedikeret fra min side til at forsøge at finde læger til denne praksis, og læger, der passer til dig og dine børn. Det er blevet et ekstremt kedeligt job, men jeg ved, at du alle sætter din tro på mig for at træffe de rigtige beslutninger her for dine babyer, dine børn, dine unge voksne, og for dig og din ægtefælle. Jeg håber, du kan sætte pris på den position, jeg er i, og hvordan jeg ser det ansvar, jeg har over for jer alle. Jeg er fast besluttet på at gøre disse beslutninger vise sig så vidunderligt som muligt! Mellem de nye stjernernes tilføjelser kommer, og nogle fantastiske ideer, jeg har brygning til gavn for jer alle, der er så mange grunde til at blive begejstret for, hvad der kommer fra Bellmore – Merrick Medical!!!
videre er der et andet emne, jeg ønskede at tage fat på. Jeg kender ikke til mange praksis længere, der kan overleve uden at deltage i en af de store grupper derude. Vi som læger har ikke længere magt til at forhandle retfærdige kontrakter. Når læger slutter sig til en større gruppe, der har hundreder af tusinder af liv under deres paraply, har de meget mere gearing til at forhandle bedre kontrakter, når omkostningerne bare fortsætter eksponentielt. Nu er der praksis, der slutter sig til hospitaler, eller praksis, der slutter sig til meget store grupper, og der er vores situation. Vi sluttede os til Allied Physicians Group, en gruppe overvejende børnelæger, der har formået at etablere praksis for succes i det hurtigt skiftende miljø inden for medicin. Hvis du kom ind på vores kontor, og du ikke vidste, at vi sluttede os til denne gruppe, ville du aldrig engang føle det. Deres tilstedeværelse er ikke direkte her. De er der for støtte, hvis vi har brug for det. Jeg stadig, og vil altid, køre denne praksis. Logistisk styrer jeg vores” division ” af allierede. Jeg kæmpede for at gøre dette i årevis, mens mange andre praksis gjorde deres bevægelser. Da jeg tog denne beslutning, lavede jeg udtømmende mine lektier. Jeg ville ikke deltage i en hospitalsgruppe, få dem til at overtage, bogstaveligt talt, og derefter bringe alle deres egne mennesker ind og tvinge mit folk til at forlade. De ansigter, du er vokset til at elske, som har elsket at se dine børn vokse, vil fortsat være her.
jeg holder af jer alle, og jeg holder også af mit personale. Det fører mig til det sidste punkt, jeg ønskede at komme med. Der er ufattelige kampe for at køre en medicinsk praksis. Ud over de økonomiske problemer, der findes inden for rammerne af medicin i dag. Vi alle, uanset hvad vi gør som vores job på dette kontor, er under et enormt pres. Vi har liv i vores hænder, som vi er ansvarlige for. Vi har tidsplaner, som vi har brug for at holde løbe tør for respekt for din tid. Vi har recepter, som vi elektronisk sender ind eller ringer ind med det samme, så du ikke behøver at bære en recept på et apotek og vente med syge børn ved din side.
vi har telefoner til at svare, der undertiden ringer af krogen. Vi har lagt tilbage mennesker, og mere krævende mennesker, og alles behov er forskellige, men alle meget vigtige for os, og vi alle, fra bunden af vores hjerter, prøv vores allerbedste. Nogle gange kan vi fysisk ikke komme til alle på det tidspunkt, selvom vi gerne vil. Vi prøver, vi er mennesker. Vi har hikke undervejs til tider. Men vær venlig ikke at fortolke et travlere miljø som en fabrik, der ikke er ligeglad med andre. Jeg har medarbejdere, der arbejder gennem frokost til tider, eller kommer hjem til deres familier en time eller to senere, end de var planlagt til, bare for at hjælpe dig. De er også mennesker. Brug af sociale medier som et forum til at sprænge andre, er ikke produktivt til at løse et problem. Denne side, som pr. administrator, vi talte med for nylig, er designet til kun at give anbefalinger. Ikke at forringe eller bagtale nogen. Kom tilbringe en dag på mit kontor, og du ville blive blæst væk, hvis du så, hvor hårdt folk arbejder for dig. Hvis du nogensinde har en bekymring, spørgsmål, eller konstruktiv kritik at dele med vores kontor, vær venlig, vi opfordrer dig til at nå ud. Vi vil have feedback. Det vil kun gøre os bedre. Fordi, ja, ingen er perfekte.
men privat. Ikke i et offentligt forum.
alligevel må jeg vende tilbage til mine patienter nu. Men jeg følte, at de af jer, der havde bekymringer, fortjente at høre direkte fra mig. Vi ved alle, hvor vigtig effektiv kommunikation er i livet. Jeg ønsker jer alle godt med jeres børn, og bedste ønsker til alle jeres familier.
venligste hilsen,
Dr. Jassey