baggrund: patienter, der gennemgår thyroidektomi, klager ofte over vægtøgning, som de ofte tilskriver utilstrækkelig udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon. For at vurdere vægtændringerne forbundet med udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon eller undertrykkende terapi efter thyroidektomi målte vi vægten af patienter før og efter thyroidektomi og sammenlignede dem med vægten af euthyroid-patienter med skjoldbruskkirtelknuder, der blev fulgt i mange år.
metoder: vægten og højderne på 67 kvinder og 35 mænd, der gennemgik total thyroidektomi for kræft i skjoldbruskkirtlen, blev registreret før og i et gennemsnit på 8,3 år efter thyroidektomi. Alle patienter fik enten suppressive eller substitutionsdoser af levothyroksin. Som en sammenligningsgruppe havde 70 kvinder og 22 mænd med struma eller skjoldbruskkirtelknuder og euthyroid serielle målinger af højde og vægt. De blev fulgt i gennemsnit 7,6 år. Kropsmasseindekset (BMI) og aldersjusterede BMI-percentiler blev beregnet. Vægt -, BMI-og BMI-percentilændringerne blev sammenlignet både ujusteret og justeret for alder, køn, thyrotropin (TSH) niveau og varighed mellem målinger.
resultater: ved baseline var patienter med skjoldbruskkirtelknuder ældre (gennemsnit 50,4 år) end dem med skjoldbruskkirtelkræft (gennemsnit 45,8 år). Der var ingen signifikante forskelle i baseline vægt, BMI eller BMI percentil. Baseline-TSH-niveauerne var lavere for patienter med thyreoideacancer (middel 0,8 mie/L) end for dem med knuder (middel 1,8 mie/L) (p=0,002). Der var ingen signifikante forskelle mellem ændringerne i vægt, BMI eller BMI-percentil fra starten til afslutningen af undersøgelsen, hvad enten det var ujusteret eller efter justering for alder, køn, TSH og opfølgningens varighed.
konklusioner: På trods af mange patienters opfattelse af, at deres thyroidektomi og udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon eller undertrykkende terapi er ansvarlig for deres efterfølgende vægtøgning, var der ingen signifikante forskelle i vægtøgning over tid sammenlignet med en kontrolgruppe af euthyroid-patienter med skjoldbruskkirtelknuder eller struma.