et nyt fund af en forbindelse mellem en angstlidelse og mavesår giver støtte til den opfattelse, at denne gastrointestinale sygdom og angstlidelse kan dele en fælles forbindelse. I de senere år har opmærksomheden fokuseret på et mere biologisk element med identifikation af bakterier som årsag til mavesår.
” identifikationen af Helicobacter pylori som en smitsom årsag til mavesår sygdom er blevet anset af mange for at modbevise muligheden for, at der er en vigtig sammenhæng mellem angstlidelser og gastrointestinal sygdom,” siger studieforfatter Renee D. Godvin, Ph. D., fra Institut for epidemiologi ved Mailman School of Public Health ved Columbia University.
” i løbet af de sidste mange år har forskning om årsager og behandlinger for mavesårssygdom forsømt forbindelserne med psykiatriske/psykologiske faktorer, ” bemærker hun.
Murray B. Stein, M. D., fra Institut for psykiatri ved University of California i San Diego i Californien, analyserede data fra National Comorbidity Survey, en husstandsundersøgelse af amerikanske personer i alderen 15 til 54 år for at bestemme forholdet mellem generaliseret angstlidelse og mavesår.
generaliseret angstlidelse påvirker mellem 3 procent og 4 procent af befolkningen og er kendetegnet ved utrættelig bekymring, frygt og mangel på energi. Et mavesår er et øm i slimhinden i maven eller tyndtarmen. Mere end 25 millioner amerikanere lider af et mavesår i løbet af deres levetid, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Godvin og Stein fandt, at generaliseret angstlidelse var forbundet med en signifikant øget risiko for selvrapporteret mavesårssygdom. De fandt også, at jo flere angstsymptomer rapporteret af de generaliserede angstlidere, jo mere sandsynligt var de at rapportere mavesår.
disse undersøgelsesresultater understøtter tidligere forskning. “Identifikationen af et dosis-respons-forhold mellem de to lidelser giver yderligere støtte til hypotesen om, at forholdet mellem de to lidelser er ægte,” siger Godvin. Undersøgelsesresultaterne offentliggøres i november / December-udgaven af tidsskriftet Psychosomatic Medicine.
mekanismen bag linket er ukendt, men forskerne foreslog fire scenarier. En, stress bivirkning af generaliseret angstlidelse kan forårsage mavesår. To, at have mavesår sygdom kan på en eller anden måde føre til en angstlidelse. Tre, en miljømæssig eller genetisk faktor kan øge sårbarheden over for samtidig forekomst af de to lidelser. Eller, fire, personer med generaliseret angstlidelse overrapporterer mavesår, ifølge undersøgelsen.
disse resultater afviser ikke hypotesen om, at en bakteriel infektion forårsager sår, men kan forfine det, ifølge undersøgelsen.
” i lyset af de seneste data, der tyder på, at mavesår er forårsaget af eksponering for et infektiøst middel, tilføjer disse data et interessant perspektiv, ” siger Godvin. “Hvis Helicobacter pylori faktisk var den eneste årsag til mavesår, forekommer det usandsynligt, at denne form for tilknytning ville dukke op i dataene.”
det er muligt, at vedvarende, alvorlig angst og smitsomme stoffer begge kan bidrage til udviklingen af mavesår, ifølge undersøgelsen. Dette scenario understøttes af laboratoriefund, at stress, som er forbundet med generaliseret angstlidelse, kan påvirke kroppens immunrespons på bakterier som Helicobacter pylori.
studiebegrænsninger, herunder at undersøgelsesdata var baseret på selvrapporter, og personer med kronisk angst kan overrapportere deres oplevelse af mavesårssygdom. Dataene var også baseret på retrospektive rapporter, som er underlagt hukommelsesforstyrrelser.
disse fund, hvis de understøttes af andre undersøgelser, bør øge bevidstheden om, at patienter, der søger hjælp til mavesår, kan have øget risiko for generaliseret angstlidelse.
” denne bevidsthed kan forbedre antallet af identifikation og behandling af denne almindelige, men ofte ukendte angstlidelse,” siger han.
forskerne bemærker også, at medicin, der behandler generaliseret angstlidelse, såsom antidepressiva, kan have potentiale til behandling af mavesår, “måske i kombination med medicin, der udrydder Helicobacter pylori,” ifølge undersøgelsen.
finansieringen til undersøgelsen og dataindsamlingen kom fra National Institute of Mental Health, National Institute of Drug Abuse og V. T. Grant Foundation.
FOR mere INFORMATION
sundhedsadfærd nyhedstjeneste: (202) 387-2829 eller www.hbns.org.
samtaler: kontakt Randee Sacks på (212) 305-5635 eller [email protected].
psykosomatisk medicin: kontakt Victoria hvid på (352) 376-1611, ekst. 5300, eller besøg www.psychosomaticmedicine.org.