Kropsdysmorf lidelse (BDD)
- forståelse BDD
- symptomer & relaterede lidelser
- behandlingsinformation
- handle med CBT
- nyttige ressourcer
Jessica, 16, er alt for bekymret over størrelsen på hendes hoved. Hun mener, at det er større end den gennemsnitlige persons hoved. Hun går ud af sin måde at camouflere hendes hoved ved at bære briller og hendes hår ned. Offentligt er hun overbevist om, at andre stirrer på hende og reagerer med afsky. Som et resultat af hendes bekymring og hendes nød undgår hun skole og socialt samvær og foretrækker at tilbringe sine dage på sit værelse.
Jessica lider af kropsdysmorf lidelse, ofte omtalt som BDD, hvilket er en optagelse af en forestillet eller lille defekt i udseende.
behandling
kognitiv adfærdsterapi, eller CBT, er den første behandlingslinje for BDD. Denne type behandling involverer typisk en teknik kendt som eksponering og responsforebyggelse (ERP).
i BDD sigter eksponering mod at mindske spejlkontrol, camouflering og anden tvangsmæssig adfærd. Det er også beregnet til at forhindre adfærd som at undgå sociale situationer. CBT er effektiv, men nogle mennesker med BDD undlader at reagere. Nogle forbedrer sig lidt, og nogle er uvillige til at deltage i ERP. Af disse grunde er det nyttigt at overveje en anden tilgang i forbindelse med CBT.
Acceptance and commitment therapy, eller ACT, er en sådan behandling. ACT fokuserer på at tolerere tanker og symptomer snarere end at forsøge at ændre, bestride og generere alternative fortolkninger af problemer. Mennesker med resistent BDD kan drage fordel af ACT, fordi det lærer, hvordan man tolererer angstfremkaldende situationer.
denne type terapi inkorporerer kernebegreberne mindfulness, accept og værdibaseret Levevis.
- Mindfulness: udvikling af evnen til at være til stede i øjeblikket og evnen til at observere uden at dømme.
- accept: evnen til at skelne mellem smerte og lidelse og være i stand til at tolerere og leve med smerte.
- værdibaseret Levevis: evnen til at leve efter dine værdier og ikke dine symptomer; at leve fuldt ud nu i stedet for at vente på at reducere dine symptomer
Mindfulness
mindfulness-aspektet ved ACT indebærer læringsevner, der hjælper med at acceptere tanker og følelser. I tilfælde af BDD praktiserer du accept af tanker som “jeg har et stort hoved” og følelser som “jeg er unlovable.”Dette opnås ved at deltage i en række mindfulness-øvelser, såsom at tage en stille gåtur og blot observere tanker, følelser og fornemmelser, når de kommer op. Mindfulness giver dig mulighed for at indse, at du kan opleve mange begivenheder, men at du aldrig er defineret af disse begivenheder.
accept
mange mennesker med BDD oplever intense følelser af lidelse som følge af deres bekymring. I øjeblikke af kamp undgår de og forsøger at kontrollere ubehagelige tanker. ACT hjælper dem med at ride ud øjeblikke af lidelse og kamp.
først adresserer det din vilje til at opleve almindelige symptomer som uønskede tanker, billeder og situationer. Dernæst kommer introduktionen af ideen om, at ubehagelige interne stimuli ikke er så skadelige som du antager.
med tiden vil du lære mere fleksible måder at reagere på stressende tanker, der mindsker lidelse og kamp. ACT fokuserer på at ændre din reaktion på udløsere som tanker om dit hoved i stedet for at ændre dine tanker om det.
nogle mennesker med BDD lider også af depression. ACT sigter mod at skelne mellem en etiket og en tanke.
etiket: “jeg er deprimeret.”
vs.
tænkte: “jeg har tanken om, at jeg er deprimeret.”
dette hjælper dig med at lære forskellen mellem en tanke og en følelse af selv. I handling er det vigtigt at være opmærksom på, at vi ikke er vores tanker. Denne proces hjælper med at mindske de følelser, der er knyttet til sådanne tanker.
værdibaseret Levevis
den tredje komponent i ACT involverer værdibaseret Levevis. For mange med BDD er deres udseende deres eneste værdi. ACT hjælper med at identificere andre værdier, som kan tjene som guider til at leve dit liv. Afklaring af værdier indebærer destillering af trang og følelser for at se, hvad der virkelig er meningsfuldt for dig.
for eksempel kan en person med BDD synes at værdsætte udseende, men værdier-afklaringsøvelser kan afsløre, at de sande værdier er menneskelig sammenhæng med tilsvarende ønsker om at blive elsket og ønsket. Terapeutisk kan denne værdi forfølges på måder, der understreger vigtigheden af tiltrækningskraft. En del af denne komponent inkluderer en aftale om at leve livet for dets værdier og ikke for symptomreduktion. På tur, dette øger forpligtelsen til at leve et sundt liv og hjælper med at forpligte sig til terapi.
konklusion: En meningsfuld eksistens
ACT-behandlingsmål inkluderer at leve en meningsfuld eksistens i henhold til dine værdier, fokusere på det nuværende øjeblik og tolerere følelser. Det er klart, at inkludering af ACT med CBT tjener til at øge accept og motivation til at deltage i behandling.
Agnes Selinger, ph. d., sydvest Vermont konsortium
Fugen Neiroglu, ph. d., ABBP, direktør, Bio-Behavioral Institute