Hvad er gigt?
gigt kan forekomme for enhver, uanset alder eller køn, når niveauet af urinsyre eller snarere natrium urat i deres blod stiger over dets ‘opløselighedsgrænse’, så krystaller dannes i kroppen.
primær gigt ses typisk hos mænd i alderen 40-60 år, og forekomsten stiger, da vores vestlige livsstil fører til mere fedme, tungere drikke og højere blodtryk. Gigt symptomer findes nu i stigende grad hos kvinder, også, som diuretika er ordineret til flere midaldrende og ældre kvinder med forhøjet blodtryk.
Gigtsymptomer kan også ses hos mennesker, der kommer sig efter operation eller andre stressende episoder, og gigt er en mulig komplikation af kemoterapi mod kræft. Blyforgiftning var en væsentlig årsag til gigt i fortiden, men det er meget mindre almindeligt nu.
Hvad er urinsyre?
urinsyre er et slutprodukt-det sidste kemikalie i en kæde af trin, der nedbryder purinerne fra det genetiske materiale (DNA og RNA) og den relaterede kemiske ATP, der leverer energi i alle vores celler.
disse purinnedbrydningsprodukter frigives i blodet fra vores celler, når de dør og erstattes, og puriner frigives også fra mad, når det fordøjes.
i blodet er 99 procent af urinsyre i form af det mere opløselige natrium urat. I urin, der har en bred vifte af surhed, varierer forholdet mellem urinsyre og urat imidlertid, og det er næsten udelukkende urinsyre, når urinen er meget sur.
således kan urinsyrekrystaller og sten også udvikle sig i nyrerne, hvilket fører til fald i deres effektivitet.
komplikationer af gigt
- kardiovaskulære læsioner
- kronisk nyresvigt
- koronar trombose
- Hypertension
- aterosklerotisk sygdom
- slagtilfælde
- infektion (når tophi-brud)
- nefrolithiasis
- fælles degeneration og deformitet
patofysiologi af gigt
når urinsyre bliver overmættet i blod og andre kropsvæsker, krystalliserer den og danner en bundfald af uratsalte, der akkumuleres i bindevæv i hele kroppen; disse aflejringer kaldes tophi.
tilstedeværelsen af krystallerne udløser en akut inflammatorisk respons, når neutrofiler begynder at indtage krystallerne. Vævsskade begynder, når neutrofilerne frigiver deres lysosomer. Lysosomerne beskadiger ikke kun vævet, men opretholder også betændelsen.
diagnose af gigt
- Aspiration af synovialvæske (arthrocentese) eller af tophaceous materiale afslører nållignende intracellulære krystaller af natrium urat.
- mononatrium uratmonohydrat krystaller i synovialvæske taget fra et betændt led eller tophus etablerer diagnosen.
- serumurinsyre er over normal, selvom hyperuricæmi ikke specifikt er diagnostisk for gigt.
- røntgenstråler er normale i starten; men i kronisk gigt viser røntgenstråler “udstansede” erosioner, nogle gange med periosteal overvækst. Udadgående forskydning af den overhængende margen fra knoglekonturen karakteriserer gigt.
- urinurinsyre er normalt højere i sekundær gigt end i primær gigt.
- erythrocytsedimenteringshastighed og antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) kan være forhøjet, og forskellen i antallet af hvide blodlegemer viser øgede umodne neutrofiler (bånd) ved akutte angreb.
tegn og symptomer på gigt
gigt udvikler sig i fire faser; asymptomatisk, akut, inter-kritisk og kronisk. Vurderingsresultater varierer med scenen. Ved asymptomatisk gigt stiger serumuratniveauerne.
det første angreb af akut gigt er ekstremt smertefuldt, topper hurtigt og involverer generelt kun et eller nogle få led, der bliver varme, ømme, betændte og forekommer mørkerøde eller cyanotiske. Det metatarsophalangeale led i storetåen bliver normalt betændt først, efterfulgt af vristen, ankelen, hælen, knæet eller håndleddet. Nogle gange er en lavgradig feber til stede. Hvis angrebet er mildt, kan symptomerne falde hurtigt, men gentage sig med jævne mellemrum; hvis det er alvorligt, kan symptomerne vedvare i dage eller uger.
Inter-kritiske perioder er de symptomfrie intervaller mellem gigtangreb. De fleste patienter har et andet angreb inden for 6 måneder til 2 år, men i nogle forekommer det andet angreb ikke i 5 til 10 år. Forsinkede angreb er mere almindelige hos ubehandlede patienter og har tendens til at være længere og mere alvorlige end indledende angreb. Sådanne angreb er også polyartikulære, der altid påvirker leddene i fødder og ben og undertiden ledsaget af feber.
kronisk gigt er præget af vedvarende, smertefuld polyarthritis med stor subkutan tophi i brusk, synoviale membraner, sener og blødt væv. Tophi form i fingre, hænder, knæ, fødder, ulnar sider af underarmene, spiral af øret, Achilles sener og sjældent indre organer, såsom nyrer og myokardium. Huden over tophus kan sår og frigive en kalkholdig, hvid ekssudat eller pus.
behandling af gigt
i konventionel (allopatisk) medicin omfatter behandling af gigt:
- vedligeholdelsesdosis af allopurinol kan gives for at undertrykke urinsyredannelse eller kontrollere urinsyreniveauet og forhindre yderligere angreb (brug forsigtigt hos patienten med nyresvigt).
- Colchicines gives for at forhindre tilbagevendende akutte angreb, indtil urinsyre vender tilbage til sit normale niveau (påvirker ikke urinsyreniveauet). Det er effektivt til at reducere smerte, hævelse og betændelse i akutte angreb. Andre effektive terapier inkluderer sengeleje; immobilisering og beskyttelse af de betændte, smertefulde led; lokal anvendelse af varme eller kulde; og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- uricosuriske midler fremmer urinsyreudskillelse og hæmmer akkumulering af urinsyre, men deres værdi er begrænset hos patienter med nedsat nyrefunktion.
- overvægtige patienter bør forsøge at tabe sig, fordi fedme lægger ekstra stress på smertefulde led.
- diætbegrænsninger inkluderer undgåelse af alkohol og purinrige fødevarer, såsom orgelkød, øl, vin og visse typer fisk.
- kirurgi kan i nogle tilfælde være nødvendigt for at forbedre ledfunktionen eller korrigere deformiteter og for at punge og dræne inficeret eller ulcereret tophi.
- orale kortikosteroider eller en intraartikulær kortikosteroidinjektion kan bestilles for at lindre smerter på grund af resistent betændelse.
særlige overvejelser
- tilskynde sengeleje, men bruge en seng vugge til at holde sengetæpper off ekstremt følsomme, betændte led.
- påfør varme eller kolde pakninger på betændte led i henhold til hvad patienten finder effektiv.
- Giv smertestillende medicin efter behov, især under akutte angreb.
- Administrer antiinflammatorisk medicin og anden medicin, som bestilt.
- Monitor for bivirkninger af medicin. Vær opmærksom på GI-forstyrrelse med colchicines.
- pas på akutte gigtangreb 24 Til 96 timer efter operationen, fordi selv mindre operation kan udfælde et angreb. Før og efter operationen skal du administrere colchicines som bestilt for at forhindre gigtangreb.
- Giv patienter uddannelse.
homøopatisk behandling af gigt
homøopati er et af de mest populære holistiske systemer for medicin. Udvælgelsen af afhjælpning er baseret på teorien om individualisering og symptomer lighed ved hjælp af holistisk tilgang.
dette er den eneste måde, hvorpå en tilstand af fuldstændig helbred kan genvindes ved at fjerne alle tegn og symptomer, som patienten lider af.
formålet med homøopati er ikke kun at behandle gigt, men at tackle dens underliggende årsag og individuelle modtagelighed. Hvad angår terapeutisk medicin er der flere midler til rådighed for gigt, som kan vælges på baggrund af årsag, placering, fornemmelse, modaliteter og udvidelse af klagerne.
for individualiseret lægemiddeludvælgelse og behandling skal patienten konsultere en kvalificeret homøopatisk læge personligt. Nogle vigtige gigt retsmidler er angivet nedenfor, som er meget nyttige i homøopatisk behandling af gigt symptomer:
- Bryonia alba-smerter med betændelse, som forværres af bevægelse og lindres af moderat tryk og hvile. Der er betændelse i leddene, som er varme og hævede. Patienten føler sig kølig.
- Ledum kammerat. – Bemærkelsesværdigt middel nyttigt til behandling af slidgigt, gigt og gigt, som er af stigende natur, bedre ved kold påføring, der er aflejring af kridtsten i fingerled, håndled og tæer. Irritabel patient med lyst til at være alene. Smerter kan være forårsaget af alkoholisme, insektstik og punkteret sår. Smerter værre ved varme applikationer.
- Colchicum-et generelt middel mod gigt. Der kan være modvilje mod at lugte af mad, så snart det serveres. Hævelse af led, der kan være rød eller bleg. Abdomen oppustet med vind. Albumin i urinen, der bliver sort som blæk, sparsom urin med dropsical hævelse, markeret irritabilitet fra smerter eller lugt. Værre ved bevægelse, berøring eller mental indsats. Bedre ved varme, hvile eller sidde. Gigt og gigt hos rygere.
- Guaiacum. – Reumatisk og gigt indpodet på syfilitisk eller tuberkulære forfatninger. Ømme hævede led mere smertefuldt fra varme og bevægelse. Gouty abscesser af leddene. Ben – og ankelbenene påvirkes især af skydesmerter i ben fra fødder til knæ. Smerter i tibia. Bedre ved koldt bad og kold applikation.
- myresyre og Formica – urica og reumatiske smerter på grund af urater og albumin i urinen. Betændelse i leddene, som er meget smertefuldt. De er værre på bevægelse, ved kulde eller før storm; bedre på pres.
- Lithiumcarb – kronisk reumatisme på grund af urinsyre. Palpitation og chok om hjertet hjertet. Smertefuldhed af fodsålerne og små led med en følelse af brænding deri.
- Kali carb-smerter syning, stikkende og brændende karakter lettet midlertidigt ved kold applikation og ikke ved hvile eller bevægelse. Patienten skriger på grund af smerte. Rygsmerter ledsaget af stor svaghed og kraftig svedtendens. Hvis han dækker den smertefulde del, går smerten til den afdækkede del. Forværring efter at have spist og afdækket.
- Sticta pulmonaria-højre skulderblad eller led, håndled, ankelled og knæled er hovedsageligt påvirket. Det reducerer også væske i leddene.
- Berberis vulgaris – smerter i hæle lettet ved at lægge det meste af vægten på dem. Arthritisk og reumatisk hengivenhed, hvis den deltager i nyrestik og rygsmerter. Denne urin af dette middel svarer til mange tilfælde af gigt, men det vil sjældent blive angivet, medmindre de karakteristiske riveskærende smerter er til stede. Disse smerter er i nyreområdet og strækker sig ned i urinerne til blæren eller ind i bækken og hofter. Urinen er varm, mørk eller lys gul eller blodrød med hvidt, gråligt eller lyst rødt melet sediment eller røde granulater eller gullige røde krystaller.
- Chelidonium-reumatisme med ødem, varme, ømhed og stivhed. Forstoppelse og hvidlig afføring. Smerter forværres ved mindste bevægelse eller berøring. Den eneste lettelse er konstant badning med varmt vand.
- Asclepius karbad-fungerer godt i tilfælde af slidgigt, når smerter løber diagonalt.
- Calcarea carb. – Arthritisk hævelse, knæsmerter især hos kødfulde mennesker, som er værre ved kulde.
- Lycopodium – når rødt sand vises i urinen, er vores første tanker for Lycopodium, og det vil faktisk rydde op i mange tilfælde af gigt. Dens generelle fordøjelsesforstyrrelser, flatulente tilstande mødes ofte i gigt. Især er det indikeret af dets sparsomme, højfarvede urin, der deponerer et rødt eller gulligt rødt sandsediment. Det har svær rygsmerter lettet ved at passere urin. Brænding mellem scapulae og 4 til 8 p.m. forværringer er nyttige egenskaber til at bestemme valget af dette middel.
- Sepia – dette middel må ikke overses ved gigtbehandling. Det har en deponering af urater i urinen og af urinsyre. Derefter er de generelle symptomer på venøs stagnation, leverproblemer, der manifesteres af sådanne symptomer som gule pletter på ansigtet eller over næsens dorsum, vigtige indikationer.
- Cantharis – Dr. Laird siger, at det store middel mod gigt, det, der mest nøjagtigt svarer til de helt morbide fænomener, og som vi med tillid kan ordinere i mindst to tilfælde ud af tre, er Cantharis. De særlige symptomer er ømhed i nyrernes område, skæring, kontraherende smerter i urinerne, der strækker sig til blære og urinrør og ned spermatisk ledning, med tilbagetrækning af testikler. Vandladning smertefuld og vanskelig, passe i dråber; skæring før og efter vandladning; urin sparsom, mørk farvet, med oftentimes et sediment ligne gamle mørtel eller en rødlig mursten-støv sediment.
gigt tilfælde helbredt med Homøopatisk medicin
et tilfælde af reumatisk Arthritis eller gigt? – af Dagmar Scholt
revision: Fodsmerter kan ikke tåle gigt – af Elaine Levis
gigt – den homøopatiske tilgang-af Suriyakhatun Osman
revision: kom på den gode fod! – af Elaine Levis
kronisk artikulær gigt – af Frankfort Strohmeyer
et tilfælde af leukæmi – Ceanothus Americanus – af David Rosenstein
et tilfælde af gigt hos en kvinde på 68 – af Ajay Pandey
et tilfælde af gigt – af Natalie Russell
infertilitet og homøopati – af Nikunj Trivedi
den helbredende berøring af Thuja occidentalis i polycystisk ovariesyndrom – af Rajat Chatterjee
sen – metoden (tredimensionel recept) – leukæmi og Ned ‘ s syndrom-af Torako Yui
revisiting: Dorks syndrom rammer publikum – af Elaine Levis