hormonerstatningsterapi (HRT) er en type behandling, der involverer at tage hormoner for at forhindre eller behandle visse medicinske tilstande. Almindelige anvendelser til HRT inkluderer behandling af overgangsalderen hos kvinder og forebyggelse af osteoporose.
de hormoner, der anvendes i HRT, er syntetiske hormoner. Dette betyder, at de oprettes i et laboratorium (snarere end af kroppen). Når disse hormoner er inde i kroppen, fungerer de som naturlige hormoner.
tidligere ordinerede læger rutinemæssigt HRT. De håbede, at det kunne hjælpe med at beskytte mod visse sygdomme og behandle symptomerne på overgangsalderen. Sygdommene læger håbede, at HRT kunne hjælpe med at forhindre inkluderet osteoporose, hjertesygdom og kræft. Oplysninger fra forskningsundersøgelser tyder på, at HRT måske ikke er sikkert for de fleste kvinder. Dette betyder, at risikoen ved at bruge HRT opvejer fordelene. For nogle få kvinder kan fordelene opveje risiciene. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om HRT.
sti til forbedret sundhed
for at studere HRT blev der arrangeret et sundhedsinitiativ. Dette initiativ brugte flere undersøgelser til at indsamle oplysninger om virkningerne af HRT. Målet med initiativet var at afgøre, om HRT er sikkert.
Hvad er kvinders sundhedsinitiativ?
Kvinders sundhedsinitiativ (som) var et sæt undersøgelser foretaget af National Institutes of Health, en afdeling af det amerikanske Department of Health and Human Services. Gennem disse undersøgelser indsamlede forskere information om sundheden for kvinder, der har gennemgået overgangsalderen. I HRT-forsøget studerede forskerne virkningerne af HRT på postmenopausale kvinders sundhed. Forskere forsøgte at afgøre, om brug af HRT påvirker en kvindes chancer for at udvikle sig:
- brystkræft
- kolorektal cancer
- hjertesygdom
- osteoporose
hvem var involveret i HRT-forsøget?
to grupper af kvinder var involveret i HRT-forsøget. I en gruppe tog kvinder, der havde gennemgået hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen) enten østrogen eller placebo (sukkerpille). Kvinder i den anden gruppe var også postmenopausale, men de havde ikke gennemgået hysterektomi. Disse kvinder tog enten kombination HRT (både østrogen og progestin) eller placebo. Det specifikke mærke af kombinationsmedicin, der blev anvendt i denne gruppe, var Prempro. Der er andre mærker af kombinationsterapi HRT til rådighed. Kun Prempro blev brugt i denne undersøgelse.
jeg hørte, at denne undersøgelse blev stoppet. Hvad skete der?
HRT-forsøget var planlagt til at afslutte i 2005. Forskere besluttede imidlertid at stoppe kombinationsterapidelen af undersøgelsen i 2002. Dette skyldes, at de kunne se, at de risici, der er forbundet med kombination af HRT, opvejer fordelene. Specifikt fandt de, at langvarig brug (5 år eller mere) af kombination HRT øgede en kvindes risiko for brystkræft, blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde. For hvert af disse problemer var den øgede risiko omkring 8 flere hændelser pr.10.000 kvinder om året sammenlignet med kvinder, der ikke brugte HRT.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tager HRT?
hvis du tager HRT, skal du ikke panikere. Besøg din læge, inden du foretager ændringer i din behandling. Han eller hun vil overveje dine menopausale symptomer og din risiko for at udvikle visse sygdomme. Din læge vil give dig råd om fordele og ulemper ved fortsat HRT. Nogle af dine muligheder kan omfatte at stoppe behandlingen helt, tage en lavere dosis medicin eller skifte til en anden type behandling.
er andre former for stoffer, der anvendes i HRT, sikre?
forskere er ikke sikre, men det er muligt, at andre HRT-lægemidler heller ikke er sikre at bruge. Kvinder, der bruger dem, kan have en højere risiko for brystkræft, blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde. Alligevel mener mange læger, at kortvarig brug af HRT til at kontrollere menopausale symptomer stadig er sikkert for de fleste kvinder. Kvinder, der tidligere har haft hjertesygdomme eller blodpropper, har den højeste risiko og bør sandsynligvis ikke modtage HRT.
er langvarig brug af HRT nogensinde en god ide?
HRT tilbyder stadig beskyttelse mod osteoporose og reducerer risikoen for kolorektal cancer. Hvis din risiko for disse sygdomme er høj, og din risiko for sygdomme som brystkræft eller hjertesygdom er lav, kan langvarig brug af HRT være en mulighed for dig. For kvinder, der har alvorlige menopausale symptomer, kan fordelene ved HRT også opveje risici. Du og din læge bliver nødt til at tale om dine personlige risici og fordele, før de beslutter, om langvarig brug af HRT er et godt valg for dig.
er der andre muligheder udover HRT til behandling af menopausale symptomer og for at sænke min risiko for andre sygdomme?
Ja. For nogle kvinder tilbyder vaginale østrogencremer, antidepressiva, sojaprodukter og visse urtetilskud lindring fra menopausale symptomer. Andre lægemidler er tilgængelige for at hjælpe med at forebygge og behandle osteoporose. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilke af disse behandlinger der kan være mest nyttige for dig.
husk endelig, at det at følge en sund livsstil også kan hjælpe med at beskytte mod hjertesygdomme, osteoporose og nogle typer kræft. En sund livsstil omfatter:
- spise en sund kost
- opretholdelse af en sund vægt
- træning regelmæssigt
- afslutning af rygning
ting at overveje
American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler mod brug af kombineret østrogen og progestin til forebyggelse af kroniske tilstande hos postmenopausale kvinder. AAFP anbefaler også mod brug af østrogen til forebyggelse af kroniske tilstande hos postmenopausale kvinder, der har haft en hysterektomi.
ifølge AAFP gælder “denne anbefaling for postmenopausale kvinder, der overvejer hormonbehandling til primær forebyggelse af kroniske medicinske tilstande. Denne anbefaling gælder ikke for kvinder Under 50 år, der har gennemgået kirurgisk overgangsalder. Denne anbefaling overvejer ikke brugen af hormonbehandling til behandling af menopausale symptomer, såsom hetetokter eller vaginal tørhed.”
Hvornår skal du se en læge
hvis du har symptomer på overgangsalderen, skal du se din læge. Din læge kan evaluere dine symptomer. Sammen kan du udarbejde en plan for at håndtere symptomer. Denne plan kan involvere brug af HRTs i kort tid.
hvis du i øjeblikket tager HRTs, skal du allerede være under nøje pleje af din læge. Sørg for at fortsætte med at følge op med din læge. Rapporter eventuelle usædvanlige symptomer til ham eller hende.
spørgsmål til din læge
- kan HRT hjælpe mig med at håndtere overgangsalderen symptomer?
- Hvad vil mine risici være, hvis jeg bruger HRT?
- hvor længe kan jeg sikkerhed bruge HRT?
- er der en sikrere type HRT for mig?
- Hvordan ved jeg, om jeg er i risiko for blodpropper?
- Hvordan vil du bestemme mine Gør af HRT?
- hvilke tests skal jeg tage, før jeg begynder HRT?