célkitűzés: a differenciális levegő-folyadék szintek két különálló levegő-folyadék interfész a vízszintes sugárú hasi röntgenfelvételeken, amelyek különböző magasságban vannak, de ugyanazon a bélhurokon belül. A differenciális levegő-folyadék szintet sokan erős bizonyítéknak tekintették a mechanikus bélelzáródásra, de mások megbízhatatlannak találták ezt a jelet a mechanikus megkülönböztetésében adinamikus akadályok. Egyik véleményt sem támasztják alá a betegek nagy sorozatának bizonyítékai. Ennek megfelelően meghatároztuk a differenciális levegő-folyadék szintek hatékonyságát a mechanikai megkülönböztetéshez adinamikus bélelzáródás.
anyagok és módszerek: Azonosítottuk azokat a betegeket, akiknek összesen 62 mechanikus bélelzáródás és 38 adynamikus elzáródás volt az orvosi feljegyzések és a radiográfiai fájlok számítógépes keresésével. Ezeknek a betegeknek a vízszintes sugarú hasi röntgenfelvételein a bél differenciális levegő-folyadék szintjének jelenlétét és magasságát két tapasztalt radiológus konszenzusa határozta meg. Ezeket az adatokat statisztikailag elemezték, hogy meghatározzák a differenciális levegő-folyadék szintek hasznosságát a mechanikai és adynamikus bélelzáródások megkülönböztetésében.
eredmények: A sima filmek differenciális levegő-folyadék szintet mutattak 32-ben (52%) a 62 mechanikus akadály epizódból, szemben a 11-vel (29%) a 38 adinamikus akadályból, így a mechanikai obstrukció érzékenysége 0,52, specifitása pedig 0,71. A differenciál levegő-folyadék szint minimális szignifikáns magasságának növekedésével a specificitás növekedett, az érzékenység pedig csökkent. A pozitív prediktív érték szintén növekedett, amikor a differenciális levegő-folyadék Szintmagasságok növekedtek, elérve a 0,86 vagy annál nagyobb szintet 20 mm-nél.
következtetés: A differenciális levegő-folyadék szintek jelenléte érzéketlen módszer annak meghatározására, hogy a bélelzáródás mechanikus-e, mivel a mechanikai akadályoknak csak kis része rendelkezik differenciált levegő-folyadék szinttel. Betegpopulációnkban azonban a 20 mm-es vagy annál nagyobb differenciális levegő-folyadék szint Mérsékelten arra utalt, hogy a bélelzáródás mechanikus jellegű volt.