a szorongásos rendellenesség és a peptikus fekélybetegség közötti kapcsolat új megállapítása alátámasztja azt a nézetet, hogy ez a gyomor-bélrendszeri betegség és a szorongásos rendellenesség közös kapcsolatban állhat. Az elmúlt években a figyelem egy biológiai elemre összpontosított, a baktériumok azonosításával a peptikus fekélyek okaként.
“a Helicobacter pylori peptikus fekélybetegség fertőző okaként való azonosítását sokan úgy vélték, hogy megcáfolják annak lehetőségét, hogy fontos kapcsolat van a szorongásos rendellenességek és a gyomor-bélrendszeri betegségek között” – mondja Renee D. Goodwin, Ph.D., A New York-i Columbia Egyetem Postás Közegészségügyi Iskolájának epidemiológiai Tanszékéről.
“az elmúlt néhány évben a peptikus fekélybetegség okainak és kezelésének kutatása elhanyagolta a pszichiátriai / pszichológiai tényezőkkel való kapcsolatot” – jegyzi meg.
Goodwin és társszerzője Murray B. Stein, M. D., a kaliforniai San Diego-i Kaliforniai Egyetem Pszichiátriai Tanszékétől elemezték a National Comorbidity Survey, a 15-54 éves amerikai egyének háztartási felmérésének adatait, hogy meghatározzák a generalizált szorongásos zavar és a fekélyek közötti kapcsolatot.
a generalizált szorongásos zavar a lakosság 3-4 százalékát érinti, és a szüntelen aggodalom, a rettegés és az energiahiány jellemzi. A peptikus fekély a gyomor vagy a vékonybél nyálkahártyájának fájdalma. Több mint 25 millió amerikai szenved fekélyben élete során, a Centers for Disease Control and Prevention szerint.
Goodwin és Stein úgy találták, hogy a generalizált szorongásos zavar összefüggésbe hozható a peptikus fekély saját bevallásuk szerint jelentkező kockázatának jelentős növekedésével. Azt is megállapították, hogy minél több szorongásos tünetről számoltak be a generalizált szorongásban szenvedők, annál valószínűbb, hogy peptikus fekélybetegségről számoltak be.
ezek a vizsgálati eredmények alátámasztják a korábbi kutatásokat. “A két rendellenesség közötti dózis-válasz kapcsolat azonosítása további támogatást nyújt annak a hipotézisnek, miszerint a két rendellenesség közötti kapcsolat valódi” – mondja Goodwin. A tanulmány eredményeit a Psychosomatic Medicine folyóirat novemberi/decemberi számában teszik közzé.
a kapcsolat mögötti mechanizmus ismeretlen, de a kutatók négy forgatókönyvet javasoltak. Egy, a generalizált szorongásos rendellenesség stressz mellékhatása peptikus fekélyt okozhat. Kettő, a peptikus fekélybetegség valamilyen módon szorongásos zavarhoz vezethet. Három, egy környezeti vagy genetikai tényező növelheti a sebezhetőséget a két rendellenesség együttes előfordulásával szemben. Vagy, négy, generalizált szorongásos rendellenességben szenvedő egyének túljelentik a fekély tüneteit, a tanulmány szerint.
ezek az eredmények nem cáfolják azt a hipotézist, hogy a bakteriális fertőzés fekélyeket okoz, de finomíthatják a tanulmány szerint.
“a legfrissebb adatok fényében, amelyek arra utalnak, hogy a peptikus fekélybetegséget fertőző ágensnek való kitettség okozza, ezek az adatok érdekes perspektívát adnak” – mondja Goodwin. “Ha valóban a Helicobacter pylori lenne az egyetlen oka a peptikus fekélybetegségnek, valószínűtlennek tűnik, hogy ez a fajta összefüggés megjelenik az adatokban.”
lehetséges, hogy a tartós, súlyos szorongás és a fertőző ágensek egyaránt hozzájárulhatnak a peptikus fekélyek kialakulásához, a tanulmány szerint. Ezt a forgatókönyvet laboratóriumi eredmények támasztják alá, amelyek szerint a generalizált szorongásos rendellenességgel járó stressz befolyásolhatja a szervezet immunválaszát olyan baktériumokra, mint a Helicobacter pylori.
Goodwin és Stein megjegyzi, hogy a vizsgálatok korlátai, beleértve azt is, hogy a vizsgálati adatok önjelentéseken alapultak, és a krónikus szorongásban szenvedő egyének túljelenthetik a peptikus fekélybetegséggel kapcsolatos tapasztalataikat. Az adatok retrospektív jelentéseken is alapultak, amelyek a memória torzításának vannak kitéve.
ezeknek az eredményeknek, ha más tanulmányok is alátámasztják, növelniük kell a tudatosságot, hogy a peptikus fekélybetegségben segítséget kérő betegek fokozottan veszélyeztethetik a generalizált szorongásos rendellenességet.
“ez a tudatosság javíthatja ennek a gyakori, de gyakran fel nem ismert szorongásos rendellenességnek az azonosítását és kezelését” – mondja Goodwin.
a kutatók azt is megjegyzik, hogy a generalizált szorongásos rendellenességet kezelő gyógyszerek, például az antidepresszánsok potenciálisan kezelhetik a peptikus fekélybetegséget, “talán a Helicobacter pylori felszámolására szolgáló gyógyszerekkel kombinálva”.
a tanulmány és az adatgyűjtés finanszírozását a National Institute of Mental Health, a National Institute of Drug Abuse és a W. T. Grant Alapítvány biztosította.
további információkért
egészségügyi viselkedés hírszolgálat: (202) 387-2829 vagy www.hbns.org.
interjúk: kapcsolat Randee Sacks at (212) 305-5635 vagy [email protected].
pszichoszomatikus orvoslás: lépjen kapcsolatba Victoria White-tal a (352) 376-1611 telefonszámon, ext. 5300, vagy látogasson el www.psychosomaticmedicine.org.