bár a szteroidok hatásosak sok autoimmun belső fülbetegségben (AIED) szenvedő beteg számára, még mindig vannak kihívások az állapot diagnosztizálásában, rejtélyek a belső fül mögött, és vita arról, hogy az intratimpanikus injekciók segítenek-e.
fedezze fel ezt a kérdést
2007.December
az AIED gyorsan progresszív bilaterális szenzorineurális halláskárosodás. Általában a halláskárosodás először az egyik fülben fordul elő, majd a második fül felé halad. Gyakran nem fogják el, amíg a második fülben csökken a hallás. Az állapot általában szteroidra reagál, de vannak viták és bizonytalanságok az AIED bizonyos típusainak használatában.
ENToday beszélt két gondolat vezetők a területen: Jeffrey Harris, MD, PhD, professzor és vezetője Otolaryngology a University of California, San Diego, és Steven Rauch, MD, docens Otológia és gégészet a Harvard Medical School. Mindketten egyetértettek abban, hogy általában a szteroidok hatékonyak az AIED számára, de a hosszú távú használat során jelentkező mellékhatások miatt korlátozott a használatuk. A szteroidoknak számos olyan akciójuk van, amelyekről úgy gondolják, hogy segítenek az AIED-nek és annak különböző okainak. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, immunszuppresszívak, és megcélozhatják a belső fül glükokortikoid receptorait.
nem igazán tudjuk, hogy ezek közül a hatások közül melyik a legelterjedtebb az autoimmun kezelésben, mondta Dr. Harris.
AIED osztályozási rendszer
Dr. Harris kifejlesztett egy osztályozási rendszert az AIED és az AIED-szerű feltételekre, amely hat kulcskategóriára bontja a feltételt.
az első a gyorsan progresszív bilaterális szenzorineurális halláskárosodás, ahol nincs nyilvánvaló szisztémás autoimmun betegség. Ez bármilyen korú embereknél előfordulhat, de ezeknek a betegeknek csak körülbelül 50%-A reagál a nagy dózisú szteroidokra.
az AIED második formája általában egy meglévő autoimmun állapot, például lupus, fekélyes vastagbélgyulladás vagy rheumatoid arthritis fellángolásával fordul elő. A szerológiai vizsgálatok megerősítik a betegséget. Ezeket a betegeket általában olyan gyógyszerekkel tartjuk fenn, amelyek reumatikus állapotukra is hatásosak-tehát nagy dózisú szteroidokkal kezdjük, de átalakítjuk őket más gyógyszerekké, amelyek reumatikus betegségeiket kezelik-mondta Dr. Harris.
a harmadik az immun által közvetített M-betegség, amely kétoldali, ingadozó szenzorineurális halláskárosodásból áll. A szédülés tünetként túlsúlyban lehet. Az állapot szteroidra reagál, de hosszú távú immunszuppressziót igényelhet.
a negyedik típus a gyorsan progresszív kétoldalú szenzoros halláskárosodás, amely gyulladásos betegségeket, például krónikus otitis, Lyme-kór, otosyphilis vagy szérumbetegséget kísér. Halláskárosodás akkor is előfordulhat, ha a fertőző ágenst kezelik. Ez is szteroid-érzékeny.