olyan érzés, mint egy merev gerincizom csomója, amely nem mozog vagy pihen. Amikor megérinti, fájdalmat okoz a nyakán, a vállán és a hát felső részén. Sokan kapcsolódnak az ilyen típusú fájdalom a nyak-a trigger pont, vagy myofascialis fájdalom szindróma, amikor több trigger pontok léteznek együtt -, de még mindig sok, hogy a klinikusok nem értik róluk. Mit tehetünk, hogy enyhítsük a fájdalmat, és megakadályozzuk, hogy visszatérjenek?
a Trigger pontok nem csak a nyak közelében találhatók, hanem az egész test izmaiban is kialakulhatnak. Ez a cikk a myofascialis fájdalom szindrómára összpontosít a nyakban, amikor a trigger pontok a vállak, a hát felső része és természetesen a nyak izmaiban alakulnak ki.
a trigger pont egy gyengéd folt az izom. Az emberek gyakran “csomóként”írják le őket. Fotó forrása: 123RF.com.
mi az a Trigger pont?
a kiváltó pontok érdekes kapcsolatban állnak egy amerikai politikai dinasztiával. Először az 1940-es években jellemezte őket Janet Travell, MD, aki John F. Kennedy személyes orvosa volt. JFK krónikus hátfájással küzdött, és trigger pont injekciókat kapott a fájdalom enyhítésére.
a trigger pont egy gyengéd folt az izom. Az emberek gyakran “csomóként”írják le őket—egy köteg feszült, összehúzódott izom, amely megrándul és fájdalmat terjeszt, amikor megnyomják vagy mozgatják. Amikor a fájdalom terjed, ezt nevezik hivatkozott fájdalomnak. Például egy trigger pont lehet a vállában, de fájdalmat lő a nyakába, amikor meghúzzák.
a Trigger pontok az izmok stresszét és összehúzódását okozzák, ami izomgyengeséget és zsibbadást, valamint korlátozott izommozgást eredményez.
hogyan kap egy Trigger pontot a nyakában?
a kiváltó pontokat általában mechanikai tényezők okozzák—vagyis olyan tényezők, amelyek megterhelik vagy megterhelik az izmokat. A gerinc trauma, mint egy autóbalesetből származó ostorcsapás vagy egy sporttal kapcsolatos sérülés, kiváltó pontok kialakulását okozhatja.
arra is ösztönözheti a trigger pontot, hogy minden nap ismétlődő és rutinszerű dolgokat végezzen, amelyek idővel károsítják a gerinc egészségét. Például megterhelheti a nyak izmait, ha hosszabb ideig rossz testtartást tart (például alszik egy nem támogató párnán, vagy a nyakát forgatja, miközben számítógépen dolgozik), vagy nehéz kézitáskát hordoz, amely megterheli a nyak, a hát felső része és a váll izmait.
a Trigger pontok megegyeznek a Fibromyalgia pályázati pontjaival?
a Trigger pontokat gyakran összekeverik a fibromyalgia érzékeny pontjaival. A Trigger pontok és a tender pontok mind a fájdalom lokalizált területei, de nem azonosak.
a pályázati pontok nem okoznak hivatkozott fájdalmat vagy fájdalmat, amely terjed, de a trigger pontok igen. A Fibromyalgia pályázati pontjai szintén szimmetrikusak-a test mindkét oldalán léteznek. A Trigger pontok nem szimmetrikus mintázatban jelennek meg.
de itt van, ahol a dolgok bonyolultak: a fibromyalgiában szenvedő embereknek mind a pályázati pontok, mind a trigger pontok lehetnek. Nem ritka, hogy a fibromyalgiában szenvedőknek myofascialis fájdalom szindróma is van. Ezekben az esetekben fontos, hogy beszéljen orvosával a különböző típusú fájdalmak kezelésének konkrét módjairól.
miért nehéz diagnosztizálni a Trigger pontokat?
a Trigger pontok a gerincfájdalom számos típusának gyakori okai—a nyaki fájdalomtól az alacsony hátfájásig -, de még mindig sok orvos még nem ismeri őket. Az orvosoknak nincs meghatározott meghatározása a trigger pontokra vagy annak megértésére, hogy a trigger pontok hogyan okoznak említett fájdalmat.
a kiváltó pontok összetettek: mindkettőt könnyű meghatározni, de nehéz diagnosztizálni. Közvetlenül izomfájdalmat okozhatnak, amely nyilvánvaló lehet észlelni. De megfoghatatlanok, mert más problémákat utánozhatnak. A myofascialis fájdalom szindróma és a fibromyalgia gyakran összekeverik egymást. Az állkapocsfájdalmat, a fülfájást vagy a fogfájást, amely egyszerűen nem múlik el, valójában a nyak kiváltó pontja okozhatja.
ha krónikus nyaki fájdalma van, amelynek nincs egyértelmű oka, kérdezze meg orvosát arról, hogy kiváltó pontok lehetnek-e mögötte. Orvosa utalhat, hogy a physiatrist vagy más gerinc szakember, hogy teszteljék a trigger pontokat a felső hát, váll, és a nyak.
hogyan kell kezelni a Trigger pontokat és a myofascialis fájdalom szindrómát
a trigger pontok és a myofascialis fájdalom szindróma kezelése az egyszerű otthoni terápiáktól az orvos által beadandó injekciókig terjed. Mivel az orvosi közösség még mindig tanul a myofascialis fájdalom szindrómáról, nincs egyetlen “mágikus” kezelés, amely minden alkalommal megteszi a trükköt. Lehet, hogy meg kell vizsgálnia néhány lehetőséget a fájdalomcsillapítás megtalálásához.
otthoni terápiák
a kiváltó pont fájdalma rendkívül zavaró lehet, és érdemes azonnal otthoni javításba ugrani. De mielőtt bármilyen otthoni terápiát elkezdene, beszéljen egy képzett szakemberrel—orvosával, masszázsterapeutájával vagy gyógytornászával -, hogy pontosan meghatározza a kiváltó pont helyét, hogy hatékonyan kezelhesse.
a kiváltó pontokat általában a terület masszírozásával kezelik, ami kihívást jelenthet, ha nehezen elérhető helyen vannak a hát felső része közelében. Ha nem tudja elérni a ravaszt a kezével, lassan és óvatosan gördül át egy golflabda vagy teniszlabda gyors megkönnyebbülést nyújthat.
masszázsterápia
engedéllyel rendelkező masszázs terapeuták képzettek az izomfájdalom enyhítésére, és a mély szöveti masszázs enyhítheti az irritált kiváltó pontot. Ha myofascialis fájdalom szindróma és krónikus trigger pontok vannak, a rendszeres masszázs találkozók segíthetnek csökkenteni azok előfordulását.
száraz tűzés
a kutatók nem tudják pontosan, hogy a száraz tű hogyan enyhíti a trigger pont fájdalmát, de magában foglalja az üres tű befecskendezését és mozgatását. Úgy gondolják, hogy ez a terápia ösztönzi a vér csapását a trigger pont izomterületére, ami csökkentheti az izom összehúzódását. Ez a terápia segíthet a fájdalomjelek blokkolásában a kiváltó pont közelében, de ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
fizikai terápia
a fizikai terapeuták többféle módon kezelhetik a trigger pontokat, beleértve a masszázst, a hőt, az elektromos stimulációt és az ultrahangot. A trigger pont területét egy hűtőpermetben is lefedhetik, mielőtt célzott szakaszokat végeznének, hogy lazítsanak és enyhítsék a szerződött izomot.
gyógyszerek
különböző izomrelaxánsokat alkalmaztak a myofascialis fájdalom tüneteinek csökkentésére. Ezek gyakran nyugtatóak vagy más mellékhatásaik vannak, ezért használatukat korlátozni kell, és egy jó fizikoterápiás programmal együtt kell használni. Az olyan gyógyszereket, mint a Valium (diazepam), kerülni kell, mivel szedációt okoznak és szokásformálóak lehetnek.
Trigger point injekciók
ha myofascialis fájdalom szindrómája van, és a fenti terápiák kipróbálása ellenére is ismétlődő trigger pontokat tapasztal, orvosa javasolhatja a trigger point injekciókat. Ezeket az injekciókat a trigger pontok későbbi stádiumú terápiájának tekintik-vagyis orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki kevésbé invazív kezeléseket, például masszázst, mielőtt továbblépne az injekciós terápiára. Orvosa előírhatja az injekciókat egy edzés-vagy fizikoterápiás programmal együtt a maximális megkönnyebbülés és hatékonyság érdekében. Ezeket nem szabad ismételten elvégezni, és a szteroid gyógyszereket nem szabad belefoglalni az injekcióba. Általában csak egy sós injekció néhány novokainnal (prokain) van szükség ahhoz, hogy ezek az injekciók jó hatással legyenek a fájdalom csökkentésére és a jobb rehabilitáció megkönnyítésére.
Trigger pontok a nyakban: “csomó” olyan világos, mint gondoltad
a legtöbbünk tapasztalt egy szűk csomó izmot a nyakunk körül, de a trigger pontokat még mindig rejtély borítja, amikor a diagnózisról és a kezelésről van szó. A jó testtartás és az egészséges gerincmechanika gyakorlásával segíthet megelőzni a trigger pontokat és a myofascialis fájdalom szindrómát. Ha krónikus trigger pontokat tapasztal, nyitott a különböző terápiákra—beleértve a masszázst és a fizikoterápiát—segíthet abban, hogy a fájdalom ne zavarja a napi tevékenységeket.
források megtekintése
Malanga GA; Cruz-Colon EJ. Myofascialis derékfájás: áttekintés. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(4):711-724.
Ramsook RR, Malanga GA. Myofascialis derékfájás. Curr Fájdalom Fejfájás Rep. 2012;16(5): 423-432. https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11916-012-0290-y.pdf. Hozzáférés Június 14, 2018.
fájdalmas Trigger pontok kezelése. Berkeley Wellness. http://www.berkeleywellness.com/self-care/preventive-care/article/dealing-painful-trigger-points. Megjelent Szeptember 1, 2011. Hozzáférés Június 14, 2018.
Ingraham P, Taylor T. Trigger Pontok & Myofascialis Fájdalom Szindróma. Fájdalom Tudomány. https://www.painscience.com/tutorials/trigger-points.php. Megjelent 2001. Utoljára frissítve május 18, 2018. Hozzáférés Június 14, 2018.