a vashiányos vérszegénységet tekintik a vérszegénység legelterjedtebb formájának. Az elegendő vas felszívódásának képtelensége olyan személyeknél fordulhat elő, akik gyomor bypass műtéten estek át, vagy Crohn-betegségben vagy lisztérzékenységben szenvedőknél.2 bizonyos farmakológiai szerek, például szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antikoagulánsok és kortikoszteroidok krónikus alkalmazása gyógyszer okozta vérveszteséget eredményezhet a gyomornyálkahártya közvetlen irritációja vagy ezeknek a szereknek a vérzésre való hajlama miatt.3
a vashiány tünetei
a vashiány korai tünetei gyakran homályosak és észrevétlenek maradhatnak. Mivel a test vashiányossá válik, a beteg olyan tünetekkel járhat, mint fáradtság, sápadt bőr, gyengeség, szédülés, fejfájás, nehézlégzés megterheléskor, a nyelv gyulladása vagy fájdalma, valamint tachycardia.1,3,4 egyes betegeknél abnormális vágy lehet olyan anyagok fogyasztására, mint a jég vagy a szennyeződés, amelyet pica-nak neveznek.5
a vérszegénység azoknál az egyéneknél, akik nem terhesek, szoptatnak, menstruálnak vagy húskorlátozott étrendet tartanak, súlyosabb egészségi állapot tünete lehet, és ezeknek a betegeknek orvosi vizsgálatot kell kérniük.3 A vashiányos vérszegénység jeleit mutató betegeket ösztönözni kell arra, hogy orvosi értékelést kérjenek elsődleges egészségügyi szolgáltatójuktól.
vashiány kezelése
vaskiegészítők alkalmazása szükséges lehet nehéz vagy elhúzódó menstruációs ciklusú nőknél vagy olyan betegeknél, akik gyakran adnak vért. 3 vas-kiegészítőkre is szükség lehet bizonyos egészségügyi állapotokból, például peptikus fekélybetegségből felépülő egyének számára; rák és nyelőcső-variációk; sérülések, például vérveszteséggel járó autóbalesetek; és a közelmúltbeli műtét.3
ha a vas-kiegészítők indokoltak, az elsődleges egészségügyi szolgáltató meghatározza, hogy melyik termék a legjobb az egyén számára (táblázat). A kiválasztás alapja lehet a vas felszívódásának és tolerálhatóságának mértéke, az adagolási intervallumok és az adagonként leadott elemi vas mennyisége.3
vény nélkül kapható vas-kiegészítők állnak rendelkezésre 2 formák vas: vas és vas. A vas-vas sók (vas-fumarát, vas-szulfát és vas-glükonát) a vas legjobban felszívódó formái.6 Ezek a termékek azonnali és szabályozott hatóanyag – leadású készítményekben, valamint bélben oldódó formában kaphatók a gyomorirritáció csökkentésére.
vas-só készítmények adhatók aszkorbinsavval a felszívódás javítása érdekében, és vas-és aszkorbinsavat egyaránt tartalmazó kombinált termékek állnak rendelkezésre. A betegeknek azt is javasolhatják, hogy vas-kiegészítőket szedjenek magas aszkorbinsavtartalmú gyümölcslevekkel a felszívódás javítása érdekében.
2009-ben az Avalen Consumer bevezette a Bifera-t, amelyet az egyetlen vény nélkül kapható vaskiegészítőként forgalmaznak, amely hem vasat (fehérje alapú vasat) és nem heme vasat (növényi alapú vasat) tartalmaz. Tabletta formájában kapható, minimálisan vagy gyakorlatilag nincs gyomor-bélrendszeri (GI) mellékhatás. 7
útmutatás biztosítása
a tanácsadás során a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a vaspótlók használata GI irritációt, hányingert, székrekedést, sötét székletet és hasi fájdalmat okozhat. Ezeket a kiegészítőket az elsődleges egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt kell bevenni, és a betegeknek kapcsolatba kell lépniük az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen káros hatást tapasztalnak, vagy ha a tünetek súlyosbodnak. A betegeknek azt is tanácsolni kell, hogy rutinszerű ellenőrzéseket tartsanak az elsődleges egészségügyi szolgáltatónál a vasszintjük ellenőrzése érdekében.
sok gyártó javasolja, hogy vas-kiegészítőket vegyen be étkezés közben a gyomorirritáció elkerülése érdekében. A vashiány miatt aggódó betegek nem használhatják ezeket a termékeket, amíg az elsődleges egészségügyi szolgáltató nem értékeli a használat megfelelőségét. Az ilyen kiegészítők használatát választó betegeket emlékeztetni kell arra, hogy ne szedjenek más vasat tartalmazó multivitamin-kiegészítőket ezen kiegészítők használata közben, hogy megakadályozzák a vas toxicitását. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy a vaspótlókat gyermekbiztos tartályokban, gyermekektől elzárva tárolják a véletlen mérgezés megelőzése érdekében. PT
ms.Terrie egy klinikai gyógyszertár író székhelye Haymarket, Virginia.
1. Vashiányos vérszegénység. Medline Plus weboldal. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000584.htm. elérhető május 4, 2011
2. Mi okozza a vashiányos vérszegénységet? Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Szív Tüdő és Vér Intézet weboldala. www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_causes.html . Hozzáférés Május 4, 2011.
3. Huckleberry Y, Rollins C. alapvető és feltételesen nélkülözhetetlen tápanyagok. In: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, Szerk. A vény nélkül kapható Gyógyszerek kézikönyve. 16. kiadás. Washington, DC: Amerikai Gyógyszerészek Szövetsége; 2009: 407-408.
4. Vashiányos vérszegénység. A Mayo Klinika weboldala. www.mayoclinic.com/health/iron-deficiency-anemia/DS00323/DSECTION=symptoms. hozzáférés május 5, 2011.
5. Vashiányos vérszegénység. Merck kézikönyv egészségügyi szakemberek számára Online kiadás. www.merckmanuals.com/professional/sec11/ch130/ch130b.html?qt=iron hiányos vérszegénység& alt=sh. Hozzáférés Május 4, 2011.
6. Vas Kiegészítők Étrend-Kiegészítő Adatlap. Nemzeti Egészségügyi Intézetek étrend-kiegészítők Hivatalának weboldala. http://ods.od.nih.gov/factsheets/iron/. Hozzáférés Május 4, 2011.
7. Bifera Termékinformáció. Avalen fogyasztói webhely. www.bifera.com/. hozzáférés május 4, 2011.