ACL és vazopresszin
a vazopresszint eltávolították az AHA ACLS szívmegállás Algoritmusából, és már nem használják az ACLS protokollban.
klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy mind az epinefrin, mind a vazopresszin hatékonyan javítja a spontán keringés visszatérésének esélyeit a szívmegállás során.
az Eltávolítás annak a ténynek köszönhető, hogy az epinefrin és a vazopresszin beadása nem jár további előnyökkel az epinefrin önmagában történő beadásához képest, és az algoritmus egyszerűsítése érdekében a vazopresszint eltávolították.
a vazopresszin a pulzus nélküli letartóztatási algoritmusban használt elsődleges gyógyszer. Magas koncentrációban növeli a vérnyomást mérsékelt érszűkület kiváltásával, és aszisztolés szívmegállásban hatékonyabbnak bizonyult, mint az epinefrin (Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR, Sitter H, Stadlbauer KH, Lindner KH (2004.január). “A vazopresszin és az epinefrin összehasonlítása a kórházon kívüli kardiopulmonális újraélesztéshez”. N. Angol. J. Med. 350 (2): 105 ons”13. doi: 10.1056 / NEJMoa025431. PMID 14711909.)
a vazopresszin egyik fő indikációja az epinefrin felett alacsonyabb a káros mellékhatások kockázata az epinefrinnel összehasonlítva. Az epinefrin esetében néhány tanulmány kimutatta a megnövekedett szívizom oxigénfogyasztás és a letartóztatás utáni aritmiák kockázatát a pulzusszám és a kontraktilitás növekedése miatt (béta 1 hatások). Úgy gondolják, hogy a vazopresszin agyi ér dilatációt okoz, és elméletileg növeli az agyi perfúziót.
Trivia: a vazopresszin másik neve antidiuretikus hormon (ADH).
útvonal
a vazopresszin adható IV/IO-ban vagy endotracheális csőben.
adagolás
40 egység vazopresszin IV/IO push adható az epinefrin első vagy második adagjának pótlására, és ebben az időben nincs elegendő bizonyíték az endotracheális csőnkénti specifikus dózis ajánlására.
az ACLS pulzus nélküli letartóztatási algoritmusában a vazopresszin helyettesítheti az epinefrin első vagy második adagját.