amikor egy gyermeket figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) diagnosztizálnak, a szülők szembesülnek azzal a döntéssel, hogy a rendellenességet gyógyszeres kezeléssel kezelik-e. A szülők gyakran attól tartanak, hogy a gyógyszerek megváltoztatják gyermekük személyiségét, vagy szokássá válnak, vagy úgy érzik, hogy túlterheltek a piacon lévő különböző gyógyszerek száma.
a gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az ADHD-t, de javíthatja az általános otthoni és iskolai működést. A kutatók azt találták, hogy a stimuláns gyógyszerek általában a leghatékonyabb módja az ADHD kezelésének, mind önmagában, mind terápiával kombinálva.1 A stimulánsok segítenek növelni a neurokémiai anyagok szintjét az agy azon részében, amely irányítja a figyelmet, a fókuszt, a tervezést és a szervezést. Ha az orvos ellenőrzi és helyesen adja be, a stimulánsok hatékonyan csökkenthetik a hiperaktivitás és a figyelmetlenség tüneteit az ADHD-s gyermekeknél és tizenéveseknél.
aggódik az ADHD miatt?
Vegyük a 2 perces gyermek ADHD kvíz, hogy ha a gyermek részesülhet további diagnózis és kezelés.
Take Child ADHD Quiz
mi a különbség az ADHD kezelésére használt stimulánsok között?
a stimulánsoknak két fő osztálya van: az amfetaminok és a metilfenidát, mindkettőt évtizedek óta használják. Az amfetaminok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Adderall, a Dexedrine és a Vyvanse. A metilfenidát gyógyszerek közé tartozik többek között a Ritalin, a Concerta, a Daytrana, a Focalin, a Metadát és a metilin.2
az ADHD gyógyszereket, például a Ritalint eredetileg csak néhány órára tervezték. Most néhány stimuláns, mint a Concerta, növekvő adagban érkezik, a gyógyszeren belüli rekeszekkel, amelyek lenyelés után különböző időpontokban szabadulnak fel. Ezek a kiterjesztett kiadású verziók akár 12 óráig is eltarthatnak. Néha a kapszulákat nehéz lehet lenyelni a kisgyermekek számára, ezért más márkák gyöngy formájában kínálják a gyógyszert. A szülők kinyithatják a kapszulát, és megszórhatják az ételbe, hogy a gyermek könnyen lenyelje. A Daytrana az egyetlen ADHD gyógyszer, amely transzdermális tapaszban kapható, amely a csípőhöz Ragasztható a gyors felszívódás érdekében.3
mennyire valószínű, hogy gyermekem reagál a stimuláns gyógyszerekre?
80% esély van arra, hogy gyermeke reagál a stimuláns terápiára. Ha igen, akkor 50% az esélye, hogy mind a metilfenidátok, mind az amfetaminok működni fognak, és 25% az esélye, hogy csak metilfenidátokra vagy amfetaminokra reagálnak.4 Ha egy gyógyszer nem bizonyul hatékonynak, beszéljen orvosával az adagolás módosításáról vagy egy másik stimuláns osztály kipróbálásáról. Javasolhatják a viselkedésterápiát gyógyszeres kezeléssel vagy nem stimuláns gyógyszerek szedésével együtt.
mely nem stimuláns gyógyszereket engedélyezték az ADHD kezelésére gyermekeknél?
Strattera (atomoxetin), Intuniv (guanfacin), és Kapvay (klonidin) a három nem stimuláns gyógyszerek jóváhagyott gyermekek kezelésére ADHD.5 ezeket a gyógyszereket általában akkor írják fel, amikor a stimuláns gyógyszerek nem képesek hatékonyan kezelni a tüneteket, és néha stimulánsokkal együtt írják fel őket a tünetek kezelésére. Bár az FDA nem hagyta jóvá őket az ADHD kezelésére, néha az antidepresszánsokat az orvosok “off-label” – nek írják fel az ADHD tüneteinek kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát azonban a gyermekek vagy felnőttek körében a rendellenesség kezelésében még nem állapították meg, és a gyermekek és a tizenévesek fokozottan veszélyeztetik az öngyilkossági gondolatokat antidepresszánsok szedése során.6
hány évesnek kell lennie gyermekemnek, hogy ADHD gyógyszereket kapjon?
az American Academy of Pediatrics azt javasolja, hogy először az óvodáskorú és óvodás korú gyermekek viselkedési kezelését próbálják ki, majd csak szükség szerint gyógyszert szedjenek. A legtöbb gyógyszert csak az FDA hagyta jóvá a 6 éves vagy annál idősebb gyermekektől,de néha az orvosok nagyon alacsony dózisú metilfenidát gyógyszert írnak fel 6,7
mennyi ideig tart az ADHD gyógyszeres kezelés megkezdése?
a stimulánsokat úgy tervezték, hogy azonnal, gyakran fél órán belül elkezdjenek dolgozni. A nem stimulánsok azonban több hétig is eltarthatnak, mielőtt a gyógyszer eléri a teljes hatását. Fontos, hogy beszéljen gyermeke orvosával, mielőtt abbahagyja a használatát, mivel gyermeke elvonási tüneteket tapasztalhat.
megváltoztatja-e a gyógyszer szedése gyermekem személyiségét?
ha változást észlel gyermeke személyiségében, akkor lehetséges, hogy túl nagy adagot szed. Ha megfelelően írják fel és adják be, az ADHD gyógyszeres kezelésnek segítenie kell a gyermeket koncentrálni és kevésbé hiperaktívnak lenni, de nem változtatja meg személyiségét. Lehet, hogy a kisgyermekek nem vesznek észre semmi mást a viselkedésükben, de a tizenévesek megjegyezhetik, hogy az emberek kevésbé energikusnak vagy animáltnak tekintik őket.8
függővé válhat a gyermekem egy stimulánstól?
bár a stimulánsokat szokásformáló gyógyszereknek minősítik, egyes kutatások azt sugallják, hogy az ADHD kezelésére szolgáló stimuláns szedése valójában csökkentheti a serdülőkorban a kábítószer-visszaélés kockázatát, nem pedig növeli azt.9 a gyermekek és a tizenévesek azonban továbbra is ki vannak téve annak a veszélynek, hogy visszaélnek vagy eladják gyógyszereiket.10 gyermek és tizenéves, akik visszaélnek a kábítószerrel, általában nagyobb dózisban szippantják vagy injektálják a gyógyszert, hogy gyors és erőteljes magas szintet érjenek el. E kockázatok elkerülése érdekében tartsa a gyógyszert biztonságos helyen, ellenőrizze a gyógyszer beadását, és tanácsot adjon az iskolai személyzetnek.
melyek az ADHD gyógyszerek gyakori mellékhatásai?
a stimuláns gyógyszereknek számos gyakori mellékhatása van, amelyek közé tartozik az étvágycsökkenés, a fogyás, a fejfájás, az alvászavar és a gyomorfájás. A magasságot általában nem befolyásolják a stimulánsok, de a gyógyszer lassíthatja vagy késleltetheti a növekedést a kezelés első két évében.11 Ha gyermeke antidepresszánst szed a tünetek kezelésére, fontos, hogy figyelemmel kísérje gyermekét vagy tinédzserét az öngyilkossági gondolatok miatt, ami a gyógyszer lehetséges mellékhatása.
továbbra is szedhet-e egy gyermek ADHD-gyógyszert, ha más orvosi vagy mentális egészségügyi problémája van?
elengedhetetlen, hogy beszéljen gyermeke orvosával az egymás mellett létező állapotokról és más gyógyszerekről. A Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek számára előnyös lehet a nem stimuláns gyógyszer.12 mivel a stimulánsok néha fokozhatják a szorongást vagy az izgatottságot, fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy a stimulánsok a megfelelő kiindulási pont-e vagy sem a már meglévő szorongásos problémákkal küzdő gyermek számára. Mivel a stimulánsok szokásformálók, fontos, hogy tájékoztassa orvosát a gyermekével vagy tinédzserével kapcsolatos szerhasználati problémákról.
az ADHD-s gyermekek is nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata, ezért fontos, hogy beszéljen gyermekével a hangulatáról és a mentális egészségéről.13 Az egészséges megküzdési szokások kialakítása az iskolában és otthon segíthet csökkenteni a további mentális egészségügyi kihívások kockázatát most és a jövőben.
gyermekemnek mindig gyógyszert kell szednie az ADHD miatt?
a kutatások kimutatták, hogy a viselkedésterápiával néhány gyerek képes a gyógyszer kisebb adagjáig dolgozni.14 a kezelés szükségessége és a beavatkozások típusa változhat a gyermek növekedésével és változásával. Néhány gyermek sikeresen abbahagyhatja a gyógyszeres kezelést tizenéves vagy felnőtt korában, míg mások számára előnyös lehet a folyamatos orvosi kezelés.