az Almotriptán szelektív szerotonin 5-HT(1B/1D) receptor agonista (‘triptan’). Hatékonyságát és tolerálhatóságát számos randomizált, kontrollos vizsgálatban értékelték több mint 4800, közepesen súlyos vagy súlyos migrénrohamban szenvedő felnőtt bevonásával. A szájon át alkalmazott almotriptan hatása gyorsan alakul ki (a fejfájás jelentős enyhülése 0,5 órával a 12,5 mg-os adag beadása után figyelhető meg), és a hatásosság a legtöbb beteg esetében fennmarad, akik 2 órával reagálnak. A gyógyszer szignifikánsan hatékonyabb, mint a placebo, számos paraméterrel mérve, beleértve a 2 órás fejfájás választ és a fájdalommentes válaszarányt. A migrén egyéb tüneteit, beleértve a hányingert, a fotofóbiát és a fonofóbiát, az almotriptán is enyhíti. Úgy tűnik, hogy az orális almotriptán hatékonysága ismételt dózisokban fennmarad a hosszú ideig (legfeljebb 1 évig) kezelt migrénes rohamok esetén. Magas fejfájás-válaszarányt jelentettek minden tachyphylaxis nélküli támadás során. A migrén egyszeri rohamainak enyhítésére, orális almotriptan 12.Az 5 mg hasonló hatékonyságú volt, mint az 50 mg orális szumatriptán. Az almotriptánt kapó betegek kevésbé aggódnak a káros hatások miatt, mint a szumatriptánt kapó betegek. Az almotriptán-kezelést követő mellkasi fájdalom alacsonyabb előfordulása, mint a szumatriptán esetén, a közvetlen költségek csökkenéséhez vezethet, kevesebb beteg igényli a mellkasi fájdalom kezelését. Az Almotriptan jól tolerálható. A legtöbb mellékhatás enyhe vagy közepes intenzitású volt, átmeneti volt, és általában beavatkozás vagy a kezelés abbahagyása nélkül megszűnt. Az orális almotriptánnal kapcsolatos leggyakoribb nemkívánatos események 12.Az 5 mg-os kezelés szédülés, paraesthesia, hányinger, fáradtság, fejfájás, aluszékonyság, csontrendszeri fájdalom, hányás és mellkasi tünetek voltak. A mellékhatások előfordulási gyakorisága nem különbözött a placebótól, és hosszabb távon csökkent. Az almotriptánt együtt lehet adni olyan gyógyszerekkel, amelyek közös máj metabolikus utat mutatnak; ezenkívül az adag csökkentése csak súlyos vese-vagy májkárosodás esetén szükséges.
következtetések: az Almotriptan hatékony gyógyszer a felnőttek közepes vagy súlyos migrénes rohamainak akut kezelésére. Orális adag almotriptan 12.Az 5 mg nagyobb hatékonyságot mutatott, mint a placebo; a jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a hatásosság hasonló az 50 mg orális szumatriptán hatásosságához, és hosszú távon fennmarad (<vagy=1 év). Az almotriptán jó mellékhatásprofillal és általában hasonló tolerálhatósági profillal rendelkezik, mint a sumatriptán; megjegyzendő, hogy az almotriptán a mellkasi fájdalom szignifikánsan alacsonyabb előfordulási gyakoriságával jár, mint a sumatriptán. Azonban további klinikai tapasztalatokra van szükség az almotriptán helyének egyértelmű meghatározásához a többi jelenleg rendelkezésre álló triptán között. Ennek ellenére, mivel a triptánok fontos helyet foglalnak el a különféle kezelési rendekben, és mivel az egyes betegek triptánokra adott válaszának jellege idioszinkratikus, az almotriptán valószínűleg hasznos kezelési lehetőség lesz a közepesen súlyos vagy súlyos migrénes fejfájásban szenvedő felnőttek kezelésében.