összefoglaló
mit mér:
a benignus paroxysmal positional vertigo (BPPV) diagnózisának megerősítésére és az érintett félkör alakú csatorna (SCC), leggyakrabban a vízszintes SCC azonosítására szolgál.
célpopuláció:
jóindulatú paroxysmal pozicionális vertigo (BPPV) betegek
használat a betegek osztályozásában:
a BPPV-t a következők szerint osztályozzák:
- az érintett SCC (hátsó, elülső, vízszintes)
- az elmozdult otoconia helye-a csatorna belsejében (canalithiasis), vagy a kupulához tapadva (cupuloithiasis)
ezek az osztályozások irányítják a beavatkozást.
az érintett SCC-t azon megfigyelés alapján határozzuk meg, hogy a nystagmus akkor fordul elő, amikor a beteg provokáló helyzetben van. A BPPV-ben kiváltott nystagmus bunkó nystagmus formáját ölti-lassú sodródás az egyik irány felé, majd egy gyors korrekciós saccade vissza a másik irányba. A nystagmus a gyors komponens irányáról kapta a nevét. Az összes szemmozgási irányt a beteg, nem a megfigyelő vonatkozásában nevezik meg.
vízszintes SCC: vízszintes SCC BPPV-ben szenvedő betegeknél a Hallpike-Dix teszt és az oldalsó fekvő teszt nem okozhat szédülést és nystagmust, mert a vízszintes SCC nem helyezkedik el a gravitációs vonzás síkjában. A tekercsvizsgálat során a beteg hanyatt fekszik, és a fejét 90 fokkal jobbra és balra forgatják a vízszintes SCC síkjában.3-5
a kiváltott nystagmus irányát (geotrop versus apogeotropic)-valamint a nystagmus időtartamát-a vízszintes SCC BPPV canalithiasis versus cupulolithiasis formájának azonosítására használják.
útmutató:
annak meghatározása, hogy egy személynek van-e canalithiasis vagy a vízszintes SCC BPPV cupulolithiasis formája a nystagmus irányán alapul; a klinikusoknak azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy a vízszintes SCC canalithiasis általában rövid geotróp nystagmusként, a cupulolithiasis pedig hosszan tartó apogeotrop nystagmusként jelenik meg. A geotróp és elhúzódó Nystagmus nem jellemző a BPPV-re, és valószínűbb, hogy migrénnel egyenértékű eseményből származik. Ezért ajánlott, hogy a klinikusok mind a nystagmus irányát, mind a nystagmus időtartamát vegyék figyelembe a horizontális SCC canalithiasis és a cupulolithiasis megkülönböztetésének kritériumaként.
a roll-teszt segítségével a canalithiasis esetében az érintett oldal a leginkább tüneti.6 a cupulolithiasisban a nystagmus és a vertigo-ról szóló betegjelentések a roll teszt során az érintetlen fül felé rosszabbodnak.7 az érintettség oldala az íj és a sovány teszt segítségével tisztázható.