absztrakt
háttér. A dysmenorrhoea és a kísérő tünetek negatív hatással lehetnek az akadémiai teljesítményre, a fizikai aktivitásra és a működésre, valamint az életminőségre. Sajnos a stressz növeli a fájdalom érzékenységét és súlyosságát, aktiválja a szimpatikus válaszokat, miközben gátolja a paraszimpatikus válaszokat. Objektív. Ez a tanulmány objektív, fiziológiai méréseket használt az aurikuláris akupresszúra menstruációs fájdalomra és menstruációs szorongásra gyakorolt hatásainak értékelésére fiatal főiskolai hallgatók primer dysmenorrhoea két menstruációs ciklusban. A cél annak meghatározása volt, hogy kimutatható-e szignifikáns különbség a beavatkozás és a nyomon követési fázisok között az életstressz kontrollálása után. Tervezés. Egycsoportos kísérleti kutatási tervet alkalmaztak, és ismételt méréseket és nyomon követéseket végeztek. Harminckét nő kitöltött kérdőívet és fiziológiai paramétereket mértek. Eredmények. Az intervenciós és követési fázisok között szignifikáns különbségeket találtak a magas frekvenciájú (HF) és a vérnyomás tekintetében az 1.napon, és nem volt szignifikáns különbség a menstruációs fájdalom és a menstruációs distressz, a pulzusszám variabilitása, az alacsony frekvenciájú (LF), az LF/HF Arány vagy a pulzusszám tekintetében. Következtetés. Az aurikuláris akupresszúra hatékonyan növeli a paraszimpatikus aktivitást az autonóm funkció homeosztázisának fenntartása érdekében az elsődleges dysmenorrhoeában szenvedő fiatal nőknél, és értékes lehet a menstruációs fájdalom és a menstruációs szorongás enyhítésében a magas stresszű életben. A jövőbeni tanulmányoknak figyelembe kell venniük a stresszt, az aurikuláris akupresszúra stimulációs dózisát, a menstruációs fájdalom súlyosságát és a longitudinális kutatási tervet.
1. Bevezetés
a dysmenorrhoea prevalenciája serdülőknél és fiatal nőknél 40% és 90% között mozog, és az életkor, a lakóhely szerinti ország és a népsűrűség függvényében változik . A dysmenorrhoea az alsó hasból származó görcsszerű, tompa és lüktető fájdalomra utal, amelyet gyakran hányinger, hányás, fejfájás, hátfájás, gyengeség, hasmenés, álmatlanság vagy idegesség kísér . Az ilyen legyengítő tünetek korlátozzák a napi aktivitást, ami rövid távú iskolai hiányzáshoz vezet, és negatív következményekkel járnak az egészséggel kapcsolatos életminőségre . Ezenkívül a dysmenorrhoea csökkent testmozgással , fokozott fájdalomérzékenységgel , valamint a szürkeállomány térfogatának és az agy anyagcseréjének változásával jár . A menstruációs fájdalom és a menstruációs szorongás enyhítése kritikus női egészségügyi probléma. A dysmenorrhoea szignifikánsan és pozitívan kapcsolódik a stressz észlelt szintjéhez, 2 esélyhányados esetén.4 magas stresszű női populációkban az alacsony stresszű populációkhoz képest . A stressz a veszélyeztetett homeosztázis és a mindenütt jelenlévő jelenlét állapotára utal . Általában növeli az ember fájdalomérzékenységét, bár az egyének között nagy a változékonyság . A dysmenorrhoea sokak szerint pszichológiai stresszhez , valamint a mindennapi élet és a munka stresszéhez kapcsolódik .
a stressz és a fájdalom egyaránt aktiválja a szimpatikus idegrendszert, hogy felszabadítsa az epinefrint és a noradrenalint, ami növeli a pulzusszámot (HR), a szív kontraktilitását, az érrendszeri simaizom összehúzódását és a vérnyomást (BP) . Ugyanakkor a stressz és a fájdalom csökkenti a paraszimpatikus idegrendszer (PNS) válaszainak aktiválódását . A pulzusszám-variabilitás (HRV) egy kényelmes noninvazív módszer az autonóm idegrendszer általános aktivitásának mérésére, amely a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer közötti kölcsönhatásokon alapul . A HRV mérések tartalmaznak egy alacsony frekvenciájú (LF) komponenst, amely szimpatikus idegaktivitást képvisel, valamint egy nagyfrekvenciás (HF) komponenst, amely a vagális aktivitást tükrözi. Az LF / HF arány tükrözi a szimpatovagális egyensúlyt és tükrözi a szimpatikus aktivitás modulációit . A HR – t és a BP-t szintén a szimpatikus reakció elemeinek kell tekinteni . A fájdalomra adott autonóm ingadozások általában a kardiovaszkuláris paraméterek változásához vezetnek, például a BP és a HR emelkedéséhez és a HRV csökkenéséhez . Az elsődleges dysmenorrhea-ban szenvedő nők menstruációs ciklusuk során alacsony paraszimpatikus idegaktivitással rendelkeznek, de az ilyen aktivitás az akupunktúrás stimuláció után növekszik . Egészséges nőknél azonban nincs összefüggés a fájdalomérzékelés és a HR között . A fájdalom és az autonóm szabályozás közötti kapcsolat vizsgálata dysmenorrhea-ban szenvedő nőknél a tanulmány középpontjában áll.
az elsődleges dysmenorrhoeában szenvedő fiatal nők körülbelül 67% – a fájdalomcsillapító gyógyszereket szed , amelyek csak ideiglenesen enyhíthetik a fájdalmat . A menstruációs fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) és orális fogamzásgátló tablettákat (Ocp-k) írnak fel, és egy szisztematikus áttekintő tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ilyen kezelések hatékonyak ; megjegyezték azonban, hogy az NSAID-ok és az OCP-k indukálhatják vagy súlyosbíthatják a már meglévő hipertóniát . Az NSAID-ok számos káros hatással járnak, beleértve a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, a nephrotoxikus és hepatotoxikus hatásokat, a hematológiai rendellenességeket és a folyadékretenciót, és a nők 20-25% – ánál nem enyhítik a menstruációs fájdalmat . Az OCP-knek számos mellékhatása van, beleértve a hányingert, hányást, fejfájást, mellérzékenységet, pattanásokat, súlygyarapodást és depressziót . Ezért szükség van egy alternatív, mégis hatékony, nem gyógyszeres beavatkozásra a diszmenorrhoea fájdalmának enyhítésére. Egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés és metaanalízis eredménye azt mutatja, hogy az akupunktúrás stimuláció hatékony beavatkozás az elsődleges dysmenorrhoea esetén . Az aurikuláris akupresszúra egy nem invazív akupresszúrás stimuláció, amely jeleket továbbít az agynak és bizonyos szerveknek a fiziológiai funkció modulálása és harmonizálása érdekében . Az aurikuláris akupresszúra pozitív hatásait a menstruációs fájdalom és a menstruációs distressz enyhítésére tanulmányozták és jelentették , bár ezek közül a tanulmányok közül néhánynak hiányzott a módszertani szigor, vagy nem sikerült mérni a fiziológiai mutatókat .
2. Cél állítások
ebben a tanulmányban fiziológiai paramétereket mértünk két menstruációs ciklusban primer dysmenorrhoea fiatal főiskolai hallgatóknál az aurikuláris akupresszúra hatásainak objektív értékelése érdekében. Feltételeztük, hogy az életstressz kontrollálása után jelentős különbségeket lehet azonosítani a menstruációs fájdalom, a menstruációs distressz és a HRV fiziológiai paraméterei között a beavatkozás és a követési időszakok között.
3. Anyagok és módszerek
3.1. Kutatási Tervezés és a résztvevők
egycsoportos kísérleti kutatási tervet alkalmaztak, és ismételt intézkedéseket végeztek a beavatkozás és a nyomon követés szakaszában. Az elsődleges dysmenorrhea-ban szenvedő fiatal főiskolai hallgatók kényelmes mintáját egy tajvani északi főiskoláról vették fel. Minden résztvevőnek aurikuláris akupresszúrát kaptak, hogy enyhítsék menstruációs fájdalmukat és menstruációs szorongásukat egy bizonyos ideig. A felvételi kritériumok a következők voltak: (1) 18-25 éves kor, (2) a menstruációs ciklus időtartama 25-40 nap, (3) a testtömeg-index 18,5 és 24,9 kg/m2 között, és (4) a fájdalom pontszáma 3. A következő kritériumoknak megfelelő nőket kizárták: (1) kismedencei betegség, nőgyógyászati betegség vagy műtét, vagy másodlagos dysmenorrhoea diagnosztizálása, (2) krónikus betegség, például cukorbetegség, vesebetegség vagy szív-és érrendszeri betegség, (3) súlyos aritmia vagy pacemaker felhasználó, (4) szokásos dohányzás vagy stimuláns italok, például tea, kávé vagy alkohol fogyasztása, és (5) duzzanat, fertőzések és fekélyek mindkét fülben. A minta méretét a G Power szoftver segítségével becsülték meg, Yeh et al. , amely azt jelezte, hogy az aurikuláris akupresszúra hatékonyan enyhítette a menstruációs fájdalmat, átlagosan (6-os standard eltérés) 5,14-es javulást biztosítva 2,32 pont a vizuális analóg fájdalom pontszámban. 32 becsült mintaméretre lenne szükség ahhoz, hogy szignifikáns legyen az 5% – os valószínűségi szinten, 80% – os teljesítménnyel. Az 1. ábra a kutatás tervezésének folyamatábráját és a tanulmány résztvevőit mutatja be. A menstruációs fájdalmat, a menstruációs szorongást és a HRV fiziológiai paramétereket mértük.
tanulmányi folyamatábra.
3.2. Beavatkozás
a dysmenorrhoea kezelésére szolgáló aurikuláris akupresszúra irodalmi áttekintése alapján hat közös aurikuláris akupunktúrát alkalmaztak: belső nemi szervek, endokrin, shenmen, szimpatézis, máj és vese. A belső nemi szervek acupointját úgy választották ki, hogy kotrja a meridiánt és normalizálja a keringést, megszüntesse a sztázist és enyhítse a fájdalmat. Az endokrin acupoint célja a fizikai funkciók harmonizálása, a menstruáció szabályozása és a menstruációs zavarok javítása volt. A shenmen acupointot a fájdalom csökkentésére és a nyugalom biztosítására használták, míg a sympathesis acupoint az autonóm idegrendszer és a vazomotoros funkciók normalizálására, az izomgörcs enyhítésére és a fájdalomcsillapító hatás fokozására . A máj akupointot stimulálták a stagnált máj qi eloszlatására a stagnálás enyhítésére és a Qi áramlásának szabályozására a fájdalom enyhítésére, a vese akupointot pedig a Chong és a fogantatás hajóinak koordinálására, a vese qi élénkítésére, valamint az aktív qi és vér a fájdalom enyhítésére . A menstruáció előtt két-három nappal a tapadó tapaszokkal ellátott tehenészmagokat ágyazták be a specifikus akupunktúrákra, és a menstruációs fájdalom kezdetén kezdték meg a nyomás alkalmazását. Minden résztvevőt arra utasítottak, hogy nyomja meg az egyes akupontokat 1 percig, naponta 4 alkalommal, amíg el nem érik a menstruációs fájdalom enyhítését. Arról is tájékoztatták őket, hogy nyomásgyakorlás közben különféle érzéseket tapasztalhatnak: zsibbadás, duzzanat, enyhe fájdalom vagy meleg. A tapadó tapaszt és a Tehénherb magot csak akkor távolították el ennek megfelelően, ha a fájdalmat 48 órán keresztül enyhítették.
3.3. Intézkedések
a menstruációs fájdalmat egy 100 mm-es vízszintes vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték, ahol a 0 nem jelentett fájdalmat, a 100 pedig elviselhetetlen fájdalmat jelzett. A résztvevőket arra utasították, hogy jelöljenek meg egy pontot a skálán, amely megfelel a fájdalom intenzitásának. A bal végétől a kiválasztott pontig mért távolságot a fájdalom pontszámának milliméterben történő kiszámításához mértük. A magasabb pontszámok a menstruációs fájdalom nagyobb intenzitását jelentik. A menstruációs szorongást a módosított 16 tételes menstruációs distressz kérdőív (MDQ) segítségével mértük, amely a menstruációval kapcsolatos tüneteket (fájdalom, vízvisszatartás és autonóm reakciók) értékeli a premenstruációs és menstruációs időszakokban . Minden tételt 1-től (tünetek nélkül) 4-ig (súlyos tünetek) pontoztak, a magasabb pontszámok a szorongás nagyobb súlyosságát tükrözik. A Cronbach alfa-értéke a belső konzisztencia megbízhatóságára vonatkozóan 0,83 volt a korábbi vizsgálatban és 0,80 ebben a vizsgálatban.
a HRV-t ANSWatch csuklómonitor (Taiwan Scientific Co., Tajpej, Tajvan). Ez a monitor több piezoelektromos érzékelőt használ a mandzsettában a vérnyomás mérésére hullámformák a radiális artériában. A HRV, LF, HF és LF/HF arányt a nemzetközi szabvány alapján elemeztük . Az ANS monitor pontosságát a HRV paraméterek és az EKG közötti korreláció képviselte . A HRV méréseket 8 óra és 10 óra között végezték, és a résztvevőket arra utasították, hogy tartózkodjanak az evéstől, a stimuláns italok (például tea, kávé és alkohol) fogyasztásától, a cigarettázástól és a testmozgástól 2 órával a mérések előtt. A résztvevőket először 10 percig nyugodtan pihentették ülő testtartásban; majd segítséget kaptak az ANS monitor viselésében a bal csuklón, utasították, hogy csukják be a szemüket, lazítsanak és maradjanak csendben, és 7 percig ne mozogjanak, miközben a hullámformákat rögzítették. A HR-t és a BP-t egyszerre mértük. Az adatokat az ANS Watch Manager Pro szoftver segítségével töltötték le egy notebookra.
az Életstressz skála (LSS) Kínai változatát használták az előző hónap életstresszének mérésére. Az LSS a következőkből állt: 29 hat alskálába sorolt elemek: beleértve az akadémiai stresszt, a családi stresszt, az interperszonális stresszt, az érzelmi stresszt, a foglalkoztatási stresszt és az önmegismerési stresszt. Minden elemet 0-tól (stressz nélkül) 4-ig (rendkívül stresszes) pontoztak. A magasabb pontszámok az élet stresszének magasabb szintjét jelezték. A Cronbach-alfa 0,92 volt az előző vizsgálathoz képest, és 0,92 ebben a vizsgálatban.
3.4. Eljárások és adatelemzés
a vizsgálati protokollt és tervet a Chang Gung Medical Foundation intézményi felülvizsgálati testülete (hivatkozási szám: 100-2728a3) felülvizsgálta és jóváhagyta. Szóbeli és írásbeli tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak minden résztvevőtől, miután tájékoztatták őket a tanulmány tervezéséről, beavatkozásáról, adatgyűjtéséről és a résztvevők jogairól. Tájékoztatták őket arról, hogy minden adat mindig bizalmas maradt, és hogy a vizsgálat során bármikor szabadon visszavonhatók anélkül, hogy befolyásolnák tudományos fokozataikat. A beavatkozásokat és az adatgyűjtést a kutató és képzett kutatási asszisztensek végezték. A menstruációs fájdalom és a HRV paramétereket ismételten mértük a beavatkozási és a követési szakaszban; míg a menstruációs distressz és az életstressz szintjét egyszer mérték a menstruáció végén a beavatkozási és követési szakaszban. Az 1. nap a menstruációs ciklus során a legnagyobb menstruációs fájdalom napját jelezte. A beavatkozás káros hatásait is feljegyezték. Az adatokat az IBM SPSS 20.0 for Windows segítségével elemeztük. A demográfiai adatok elemzéséhez leíró statisztikákat használtunk. Párosított tesztet alkalmaztak a vas, MDQ, fiziológiai paraméterek és LSS két fázisa közötti különbségek tesztelésére. statisztikailag szignifikánsnak tekinthető.
4. Eredmények
harmincnégy nőt vettek fel a vizsgálatba, akik közül kettő később személyes okok miatt visszalépett. Így 32 nő fejezte be a vizsgálatot, a kopási Arány 5,88% volt. Az 1. táblázat a résztvevők demográfiai jellemzőit mutatja. A vizsgálatban a nők átlagéletkora 20,78 6,53 év volt, a menarche átlagéletkora pedig 11,94 0,91 év volt. A menstruációs ciklus átlagos hossza 30,97 nap 3,28 nap, a menstruáció átlagos időtartama 6,28 nap 1,37 nap volt. A legtöbb résztvevőnek rendszeres menstruációja volt, és először menstruációs fájdalmat tapasztalt kevesebb mint két évvel a menarche után. A menstruációs fájdalom a menstruáció első két napján jelentkezett. A múltbeli fájdalom intenzitása 7,75 6,53 volt.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
a 2. táblázat az MDQ és az LSS összehasonlítását mutatja az intervenciós és a nyomon követési szakasz között. Az MDQ kissé magasabb volt a beavatkozási szakaszban, de a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns (). Az LSS szignifikánsan magasabbnak bizonyult a beavatkozási szakaszban a nyomon követési szakaszhoz képest (). A 2. ábra a VAS és a fiziológiai paraméterek összehasonlítását mutatja a két fázis 1-3. napján. A két fázis között jelentős különbségeket találtak az 1.napon a HF (), a szisztolés BP () és a diasztolés BP () esetében, de nem a menstruációs fájdalom (), a HRV (), az LF (), az LF/HF arány () és a HR () esetében. A jármű-riasztórendszer vagy egyéb paraméterek tekintetében a 2.és 3. napon () nem találtak szignifikáns különbséget.
|
||||||||||||||||||||||||||
| . | ||||||||||||||||||||||||||
a VAS és a fiziológiai paraméterek összehasonlítása az 1-3.
5. Vita
a menarche átlagos életkora a tanulmányban résztvevők számára 12 év volt. A legtöbb résztvevő először menstruációs fájdalmat tapasztalt a menarche után két éven belül, és a menstruációs fájdalom közel 7-8 évig folytatódott. A vizsgálatban résztvevők menstruációs fájdalma a menstruációs ciklus alatt 2-3 napig tartott, ami összhangban van más vizsgálatokkal . A menstruációs fájdalom hasonló volt a ciklus első három napjában mind a beavatkozási, mind a követési szakaszban, függetlenül attól, hogy aurikuláris akupresszúrát alkalmaztak-e vagy sem. Mind a beavatkozási, mind a követési fázisban a menstruációs fájdalom szintje 5,74, 4,07 és 2,22 volt az 1., 2. és 3. napon. A stressz figyelembevétele nélkül ez a megállapítás nem áll összhangban az aurikuláris akupresszúra hatásaival a dysmenorrhoea javítására, amelyet más vizsgálatokban jelentettek . Valójában az életstressz befolyásolja a menstruációs fájdalmat a beavatkozási szakaszban. Az élet stresszhatásai esetén a menstruációs fájdalom súlyosabb lenne, ha az aurikuláris akupresszúrát nem adnák meg. Ezért az aurikuláris akupresszúra hatása a menstruációs fájdalom csökkentésére jelentéktelen volt. Összehasonlítva az alacsony életstressz utáni szakasz eredményeivel, ez a tanulmány alátámasztja, hogy az aurikuláris akupresszúra hatása a menstruációs fájdalom csökkentése.
ezenkívül a résztvevők nyilvánvalóan csökkent fájdalomérzékeléssel rendelkeznek a beavatkozás (5,66) fázisában és a nyomon követés (5.81) fázis a beavatkozást megelőző előző hónap átlagos fájdalomintenzitásához (7,75) képest. Ez azt jelzi, hogy az aurikuláris akupresszúra javíthatja a menstruációs fájdalmat a beavatkozási szakaszban, és hogy a hatás a nyomon követési szakaszban is fennmaradhat. Másrészt az akut fájdalom aurikuláris stimulációjának hatása azonnali volt, nem pedig hosszú távú, miközben összehasonlította a szokásos orvosi ellátást önmagában vagy aurikuláris akupunktúrával kombinálva . Meg kell jegyezni, hogy a menstruációs fájdalom nyilvánvaló csökkenését nem találták a beavatkozás és a nyomon követési fázisok között, és úgy tűnik, hogy az aurikuláris akupresszúra stimuláns dózisa nem elegendő a menstruációs fájdalom enyhítésére. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az akupresszúrás alkalmazás protokollja naponta többször is figyelembe vehető, ami javíthatja a hatás teljes időtartamát. A további vizsgálatoknak növelniük kell az inger dózisát, beleértve az akupresszúra gyakoriságát, időtartamát és intenzitását, és meg kell vizsgálniuk a hosszú távú hatás elérése érdekében a beavatkozás hosszadalmas menetét.
ez a tanulmány megállapította, hogy a menstruációval kapcsolatos tünetek menstruációs zavara elsősorban a fájdalom, a vízvisszatartás és az autonóm reakciók következménye. Bár aurikuláris akupresszúrát biztosítottak, a menstruációs szorongás a beavatkozási szakaszban hasonló volt a nyomon követési fázishoz; az eredmény ellentmondásossá tétele a korábbi tanulmányokkal . Mint korábban említettük, a résztvevők több fájdalmat és autonóm választ kaptak volna a beavatkozási szakasz magas életstresszében, amelyet szintén figyelembe kell venni a menstruációs szorongás eredményeit befolyásoló tényezőként. Így az aurikuláris akupresszúrának nem volt nyilvánvaló hatása a menstruációs szorongás csökkentésére. Nem meglepő, hogy ez nincs összhangban más tanulmányokkal, amelyek azt találták, hogy az acupoint stimuláció csökkentette a vízvisszatartást és a menstruációs distressz autonóm reakcióit .
ez a tanulmány támogatja az aurikuláris akupresszúra hatását az autonóm homeosztázis hatékony fenntartására primer dysmenorrhoeában szenvedő fiatal nőknél, a menstruációs ciklust szabályozó HF aktivitás növelése szempontjából, de nem az LH aktivitás vagy az LF/HF Arány. Ez összhangban van más, álmatlanságban szenvedő posztmenopauzás nőknél és egészséges felnőtteknél végzett vizsgálatokkal . Az aurikuláris akupresszúra stimulálhatja a vagus ideg aurikuláris ágát, ami a paraszimpatikus aktivitás növekedéséhez és mind az autonóm, mind a központi idegrendszer aktivitásának módosításához vezet . A HF tükrözi a vagális aktivitást, amely hozzájárul a homeosztázis fenntartásához a menstruációs fájdalom során. Ez a megállapítás hasonló más vizsgálatokéhoz, amelyekben a HRV emelkedett és az LF/HF arány nem változott egészséges felnőtteknél és krónikus álmatlanságban szenvedő egyéneknél , míg a szimpatikus aktivitás nem változott egészséges felnőtteknél . Ezzel szemben az LF jelek szimpatikus aktivitást tükröznek. Más tanulmányok szerint az LF növekedése a BP szabályozási mechanizmusának intenzitásának növekedése vagy az LF csökkenése az álmatlanság javítására adott válasz miatt . A 0,8-1,5 referencia LF/HF arányhoz képest az intervenciós szakaszban 0,98-1,06, az 1,84-2 arányokat mértük.63 a követési szakaszban, ami a szimpatikus és a vagális aktivitás egyensúlyát jelzi az intervenciós szakaszban. Ezért ez a megállapítás azt jelzi, hogy az aurikuláris akupresszúra növeli a paraszimpatikus aktivitást és szabályozza az autonóm funkció homeosztázisát az elsődleges dysmenorrhoea fiatal nőknél.
a szisztolés és diasztolés vérnyomás, de a HR nem, szignifikánsan emelkedett az 1.napon két fázis között. Ez nincs összhangban a korábbi tanulmányokkal, amelyek a BP csökkenéséről vagy változásáról számoltak be . Számos tanulmány kimutatta a HR csökkenését egészséges felnőtteknél, krónikus álmatlanságban szenvedő egyéneknél és azoknál, akik szorongást tapasztalnak a fogászati extrakciókkal kapcsolatban . Mások arról számoltak be, hogy az egészséges felnőttek és a műtét előtt szorongást tapasztalók HR-je nem változott . A vagus ideg aktiválása általában a HR és a BP csökkenését okozza . Fájdalom és stressz jelenlétében azonban a HR és a BP fokozódik a vagus ideg stimuláció hatására . Ennek megfelelően a beavatkozási fázisban magas stresszel és fájdalommal rendelkező résztvevők aktiválhatják a szimpatikus reakciókat, ami a BP emelkedéséhez vezethet, míg a HR változatlan marad az akupunktúrás stimulációval kapcsolatos paraszimpatikus idegrendszer egyidejű aktiválása miatt. Különböző korok, fizikai állapotok, aurikuláris stimulus dózisok és az időpontok mérése különböző eredményekhez vezethet. Ezenkívül a korábbi tanulmányok nem mutattak összefüggést a HR és a fájdalomérzékelés között a nőknél . Így a HR nem biztos, hogy megfelelő mutatója a fájdalom kimenetelének a nők számára .
5.1. Korlátozások
ennek a tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. A kontrollcsoport és a kiindulási mérések hiánya megnehezíti az eredménymérések közvetlen összekapcsolását a beavatkozásokkal. Ezenkívül egy kis mintapopuláció egyetlen főiskolából származott, ami korlátozta az alcsoport-elemzés elvégzésének képességét (például enyhe, közepes és súlyos fájdalom), valamint azt, hogy az eredmények milyen mértékben általánosíthatók. Mivel a beavatkozást egy menstruációs időszak alatt végezték, és az eredményeket csak két ciklusban mérték, a hosszú távú hatások nem ismertek.
6. Következtetés
az aurikuláris akupresszúra hatékony noninvazív beavatkozás, amely növeli a HF-t az autonóm funkció fenntartása érdekében homeosztázis primer dysmenorrhoában szenvedő fiatal nőknél. Értékes lehet a menstruációs fájdalom és a menstruációs distressz enyhítésében magas életszakaszú stressz körülmények között. Az élet stressz növelheti a menstruációs fájdalmat és befolyásolhatja az aurikuláris akupresszúra hatását. Figyelembe kell venni az aurikuláris akupresszúra szimulációs követelményének növelését magas életstressz körülmények között. További vizsgálatok figyelembe véve a stressz, egy longitudinális randomizált-kontrollált tervezés, bővülő toborzó helyek, nagyítása mintaméretek, bevonásával egyének különbségek súlyossága dysmenorrhoea, módosító beavatkozási dózisok, valamint a növekvő további végpontok az időzítés meg kell fontolni.