az alacsony hisztamin étrend csökkentheti a tüneteket és javíthatja a krónikus spontán urticariában (CsU) szenvedő emberek életminőségét, Nicola Wagner, MD, a Darmstadt (Németország) GmbH Klinikai Központ dermatológiai osztályának és társszerzői szerint.
56 olyan beteg prospektív vizsgálatában, akiknek 3 hónapos kórelőzményében CsU (átlagosan 25 hónap) szerepelt, és akik 3 hétig alacsony hisztamintartalmú étrendet követtek, 42 (75%) javította az urticaria aktivitási pontszámát (UAS) a kiindulási értékhez képest. Kilenc betegnél (16%) a betegség aktivitása változatlan maradt, öt betegnél (9%) a tünetek súlyosbodását tapasztalták.
az elsődleges végpontot, amely az urticaria aktivitási pontszámának legalább hárompontos javulása volt, 34 beteg érte el (61%). E 34 beteg közül az UAS pontszám átlagos csökkenése az étrend utolsó 4 napjában az étrend megkezdése előtti 4 naphoz képest 8,59 pont volt (P kevesebb, mint .001), és 9,05-ről 4,23-ra csökkent (P = .004) az egész csoportban (J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 ápr.; 31: 650-5).
az alacsony hisztamintartalmú étrend kihagyta az olyan ételeket, mint a sajt, a tartósított húsok, az eper, a málna, a citrusfélék, a banán, a kivi, a szilva, a papaya és az alkohol, és olyan ételeket tartalmazott, mint a tejtermékek, zöldségek, friss hús, tojás, kenyér, tészta, rizs és bizonyos halfajták. “Sok CsU-ban szenvedő beteg panaszkodik a tünetek súlyosbodására hisztaminban gazdag ételek, például vörösbor vagy érlelt sajt fogyasztásával, de legjobb tudomásunk szerint eddig nem álltak rendelkezésre tanulmányok, amelyek alátámasztanák ezeket a megfigyeléseket”-írták a szerzők.
az alacsony hisztamintartalmú étrend a dermatológiai életminőség-kérdőív átlagos javulásával is társult a kiindulási értékhez képest, 2,08 ponttal az összes résztvevő között, míg a krónikus Urticaria életminőség-kérdőív pontszáma átlagosan 5-tel javult.46 pont abban az 52 betegben, akiknél ezek az értékelések rendelkezésre álltak.
“az életminőség javulást mutatott az alacsony hisztamintartalmú étrend által, ami meglepő volt, mert a fogyókúra csökkentheti az életminőséget” – jegyezték meg a szerzők.
az antihisztamin-használat is csökkent az antihisztaminokat szedő résztvevők körében a kiindulási időpontban, 39% – kal (22 az 56-ból) csökkentve a bevitelüket, és ezeknek a betegeknek (12 a 22-ből) alig több mint fele abbahagyta az antihisztaminokat.
a vizsgálat a diamin – oxidáz – a hisztamin széteséséért felelős enzim-szintjét mérte mind előtte, mind utána, és nem látott szignifikáns változást a betegcsoportban. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél a kiinduláskor magasabb volt az urticaria aktivitási pontszáma, a diamin-oxidáz aktivitás csökkenése mutatkozott az étrend mellett.
azon aggodalmak kezelése, hogy ezek a fejlesztések egyszerűen tükrözhetik a betegség spontán remisszióját, a szerzők rámutattak, hogy egy korábbi tanulmány mindössze 3, 4% – os remissziós arányt talált 6 hónap alatt.
az eredmények alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony hisztamintartalmú étrend “3-4 hétig ajánlott a CsU-s betegeknél a tünetek és az antihisztamin bevitel csökkentése, valamint az életminőség javítása érdekében.”