történelem
az EKG-t egy olyan betegtől vették fel, akit állandó ingerlő rendszer behelyezésére vettek fel.
EKG
ritmus: P hullámok vannak jelen körülbelül 64 percenként; a QRS komplexek 32 percenként vannak jelen. Bármely ólom összes P hulláma egységes morfológiájú, csakúgy, mint a QRS komplexek. Alternatív P hullámokat vezetnek a kamrákba, majd egy QRS komplex követi őket. A váltakozó P hullámokat nem hajtják végre, és a leesett ütem eredményt ad. A lefolytatott ütésekben állandó PR-intervallum van. Ez a fajta második fokú AV blokk 2 :1 AV (szív) blokk néven ismert.
morfológia: a QRS komplex szélessége nagyobb, mint .10 másodperc, ezért meghosszabbodik. A v5-ben vagy a V6-ban nincsenek septum Q hullámok, az EKG pedig a bal kötegág blokkját mutatja.
Megjegyzés
vannak leesett ütemek, tehát ez egyértelműen másodfokú AV blokk. Ebben az esetben alternatív ütéseket hajtanak végre a kamrákba, így 2: i blokk van jelen. A felszíni EKG alapján nem lehet biztosan megmondani, hogy a blokk Mobitz I. vagy II. típusú-e. a Mobitz I. típusú (Wenckebach) blokkban a vezetési késleltetés általában proximálisan helyezkedik el az AV csomóponton belül vagy annak közelében. Típusú blokkban a késleltetés általában disztálisabban helyezkedik el az AV csomópont alatti szövetekben. Az EKG itt mutatja a bal oldali kötegág blokk megjelenését a lefolytatott ütemekben; lehetséges, hogy a blokk a jobb kötegben a vezetés szakaszos meghibásodása miatt következik be, a blokk pedig a II. Ez azonban azért is felmerülhet, mert az AV csomópont nem képes alternatív ütéseket végrehajtani a megállapított LBBB jelenlétében, ezért I. típusú fajta lehet – nem lehet megkülönböztetni ettől az EKG-tól. További nyomokat lehet szerezni, ha a kiterjesztett megfigyelés azt mutatja, hogy a blokk 2 : 1-ről 3 : 2-re vagy 4 : 3-ra változik. Ilyen körülmények között nyilvánvalóvá válhat a PR intervallum jellegzetes meghosszabbodása, amely az I. típusú blokknál következik be, míg ha a PR intervallum állandó marad, akkor a blokk a II.típusú fajta.