ez a frissített áttekintés 22 vizsgálatot tartalmaz, amelyek 3456 nőről számoltak be. A kézi vagy elektroakupunktúrás vizsgálatokat összehasonlították a szokásos ellátással (nyolc vizsgálat, 760 nő), a membránok söpörésével (egy vizsgálat, 207 nő) vagy a színlelt kontrollokkal (hét vizsgálat, 729 nő). Az akupresszúrával végzett kísérleteket összehasonlítottuk a szokásos ellátással (két vizsgálat, 151 nő) vagy a színlelt kontrollokkal (két vizsgálat, 239 nő). Sok tanulmánynak mérsékelt volt az elfogultság kockázata.
összességében kevés vizsgálat számolt be az elsődleges eredményekről. Egyetlen vizsgálat sem számolt be arról, hogy a hüvelyi szülés nem valósult meg 24 órán belül, valamint a méh hiperstimulációja a magzati pulzusszám (FHR) változásával. Súlyos anyai és újszülöttkori halálozást vagy morbiditást csak akupunktúra kontra álkontroll alatt jelentettek.
akupunktúra versus színlelt kontroll
a császármetszésben nem volt egyértelmű különbség a csoportok között (átlagos kockázati arány (RR) 0,80, 95%-os konfidencia intervallum (CI) 0,56-1,15, nyolc vizsgálat, 789 nő; kiváló minőségű bizonyíték). Az egyik vizsgálatban, amely ezt az eredményt jelentette, nem számoltak be anyai halálról vagy perinatális halálról. Bizonyíték volt az akupunktúra előnyére a méhnyak vajúdásra való készségének javításában (átlagos különbség (MD) 0,40, 95% CI 0,11-0,69, egy vizsgálat, 125 nő), a nyaki érettséggel mérve 24 órán belül Bishop pontszámával. Nem volt bizonyíték arra, hogy különbség lenne a csoportok között oxitocin augmentáció, epidurális fájdalomcsillapítás, instrumentális hüvelyi szülés, meconium-foltos folyadék, Apgar pontszám < 7 öt perc elteltével, újszülött intenzív kezelés felvétele, anyai fertőzés, 500 mL-nél nagyobb szülés utáni vérzés, a vizsgálattól a születés időpontjáig eltelt idő, indukciós módszerek alkalmazása, a vajúdás hossza és spontán hüvelyi szülés.
akupunktúra versus szokásos ellátás
nem volt egyértelmű különbség a császármetszés csoportok között (átlagos RR 0,77, 95% CI 0,51 – 1,17, nyolc vizsgálat, 760 nő; gyenge minőségű bizonyítékok). Az akupunktúrás (elektro) csoportban a cervicalis érés növekedése volt megfigyelhető a kontroll csoporthoz képest (MD 1,30, 95% CI 0,11-2,49, egy vizsgálat, 67 nő), valamint a szokásos gondozási csoportban a vajúdás rövidebb időtartama (perc) az elektro-akupunktúrához képest (MD 124,00, 95% CI 37,39-210,61, egy vizsgálat, 67 nő).
úgy tűnt, hogy az akupunktúra típusa szerint differenciális hatás van az alcsoport elemzése alapján. Úgy tűnt, hogy az elektro-akupunktúrának nagyobb hatása van, mint a kézi akupunktúrának a császármetszés (CS) kimenetelére, valamint az instrumentális hüvelyi és spontán hüvelyi szülésre. Csökkentette a CS arányát (átlagos RR 0,54, 95% CI 0,37-0,80, 3 vizsgálat, 327 nő), növelte az instrumentális hüvelyi szülés arányát (átlagos RR 2,30, 95% CI 1,15-4,60, két vizsgálat, 271 nő), és növelte a spontán hüvelyi szülés arányát (átlagos RR 2,06, 95% CI 1,20-3,56, egy vizsgálat, 72 nő). Az alcsoport-elemzések azonban megfigyelési jellegűek, ezért az eredményeket óvatosan kell értelmezni.
nem voltak egyértelmű különbségek a csoportok között az egyéb eredmények tekintetében: oxitocin augmentáció, epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazása, Apgar pontszám < 7 5 perc alatt, újszülött intenzív kezelés felvétele, anyai fertőzés, perineális szakadás, magzati fertőzés, anyai elégedettség, egyéb indukciós módszerek alkalmazása és 500 mL-nél nagyobb szülés utáni vérzés.
akupunktúra versus elsöprő ha magzati membránok
egy vizsgálat akupunktúra versus elsöprő magzati membránok nem mutatott egyértelmű különbséget a csoportok között császármetszés (RR 0,64, 95% CI 0,34-1.22, egy vizsgálat, 207 nő, mérsékelt minőségű bizonyíték), augmentáció szükségessége, epidurális fájdalomcsillapítás, műszeres hüvelyi szülés, Apgar pontszám < 7 5 perc alatt, újszülött intenzív kezelés felvétele és szülés utáni vérzés nagyobb, mint 500 mL.
akupresszúra versus színlelt kontroll
nem volt bizonyíték az akupresszúra előnyére a császármetszés csökkentésében a kontrollhoz képest (RR, 0,94, 95% CI 0,68-1,30, két vizsgálat, 239 nő, közepes minőségű bizonyíték). Nem volt bizonyíték egyértelmű előnyre a csökkent oxitocin-augmentáció, az instrumentális hüvelyi szülés, a meconium-foltos folyadék, a kísérleti beavatkozástól a csecsemő születéséig eltelt idő és a spontán hüvelyi szülés terén.
akupresszúra a szokásos ellátással szemben
nem volt bizonyíték arra, hogy az akupresszúra előnyös lenne a császármetszés csökkentésében a szokásos ellátáshoz képest (RR 1,02, 95% CI 0,68-1,53, két vizsgálat, 151 nő, közepes minőségű bizonyíték). Nem volt bizonyíték egyértelmű előnyre a csökkent epidurális fájdalomcsillapításban, az Apgar-pontszám < 7 5 percnél, újszülött intenzív kezelésre való felvétel, a kísérleti beavatkozástól a csecsemő születéséig eltelt idő, Egyéb indukciós módszerek alkalmazása és spontán hüvelyi szülés.