Craig Kórház

mi az emberi szexualitás?

” a legtágabb értelemben a szexualitás magában foglal minden olyan érzést, attitűdöt és viselkedést, amely hozzájárul ahhoz, hogy az ember férfi vagy nő legyen mind nyilvánosan, mind magántulajdonban. Az egészséges szexualitás a szeretet, a gyengédség és a Társaság természetes kiterjesztése két ember között ” (Firestone, Firestone & Catlett, 2006).

a közösülés fizikai cselekedete nem minden, ami meghatározza a szexualitását. Amikor a szexualitásról beszélünk, többet értünk, mint ami a hálószoba ajtaja mögött zajlik. A szexualitás az Ön és partnere közötti intimitás, a preferenciák, a testkép és a vágyak.

a fenti meghatározás általában nem az, amire a legtöbb ember gondol, amikor a szexre gondol. Ez különösen igaz, ha az emberek gerincvelő sérülést (SCI) tapasztaltak. Néhány felmerülő kérdés a következő:

• befolyásolja-e a SCI a Szexuális funkciómat?
• milyen fizikai változásokra számíthatok?
• lesz orgazmusom?
• mit tudok fenntartani az erekció?
• képes leszek kielégíteni a partneremet?
• mi a helyzet a bél-és húgyhólyag balesetekkel?
• Milyen kockázatokkal jár a szex?

hogyan befolyásolta az SCI a Szexuális funkciómat?

a gerincvelő sérülése a test számos részét megváltoztatja. Ez különösen igaz azokra a testrészekre, amelyek a sérülés szintjén vagy alatt vannak. Az SCI megváltoztathatja a húgyhólyag és a bél működését. A SCI valószínűleg megváltoztatta a szexuális funkciót. Ez lehet az érzés megváltozása, az orgazmus elérésének képessége vagy az erekció elérésének és fenntartásának képessége. Sok ember számára az erekció az egyik első kérdés a fejükben.

képes leszek erekcióra?

az erekció az idegstimuláció (érintés) és a vaszkuláris (véráramlás) válasz kombinációja. A szexuális funkció változása a sérülés mértékétől függ, valamint attól, hogy a sérülés teljes vagy hiányos-e. Minden ember funkciója lesz hatással másképp, ezért fontos, hogy megértsük az alapokat, hogyan erekció történik.

az erekció három típusa és az SCI hatása

• pszichogén: Ez a fajta erekció olyan látnivalókból, hangokból vagy gondolatokból származhat, amelyek felkeltik. Sok férfi után SCI, miután az erekció csak gondoltam valami szexi nem működik olyan jól. Ez azért van, mert a terület a gerincvelő felelős pszichogén erekció található T11 alatt. Ha a gerincvelő sérülése meghaladja ezt a szintet, az agyad üzenete nem tud átjutni a gerincvelő sérült részén.
  azoknál a férfiaknál, akik pszichogén erekcióra képesek, a pénisz gyakran hosszabb és teljesebb lesz, de még mindig nem elég merev a közösüléshez. Ügyeljen arra, hogy mi okozza az erekciót. Hasznos lehet a jövőben.
• reflexogén: reflexnek vagy spontán erekciónak is nevezik. Ez a fajta erekció a pénisz vagy a nemi szervek fizikai érintéséből vagy stimulációjából származik. A pénisz simogatása, megérintése vagy simogatása előidézheti ezt a választ. A reflex erekció elérésének képességét a gerincvelő legalacsonyabb részén található idegek szabályozzák (S2-3-4). Reflex erekció érintés lehetséges a legtöbb férfi egy sérülés T10 vagy annál magasabb. A gondolatok, látnivalók vagy hangok felkeltéséből származó pszichogén erekció általában nem lehetséges.
  néhány SCI – ben szenvedő férfi észreveheti az erekciót, amikor katétert cserélnek, megtisztítják a nemi szervüket, vagy akár ruhát vagy takarót húznak a testükre. Ez a pénisz stimulálása erekciót eredményezhet, még akkor is, ha nem szánták. A Reflex erekció néha rövid lehet, és kellemetlen időkben fordulhat elő.
• spontán/éjszakai: ha éjszaka vagy kora reggel stimuláció nélkül ébredt fel erekcióval, akkor spontán erekciója volt. Ezek alvás közben vagy a hólyag megtelésekor fordulhatnak elő. Azoknál a férfiaknál, akiknél nem tapasztalható merevedési zavar, ezek átlagosan éjszakánként 3-5 alkalommal fordulhatnak elő. Néhány férfi után SCI még mindig kap spontán erekció éjszaka és / vagy reggel. Mennyi ideig tart az erekció, segít meghatározni annak hasznosságát a szexuális tevékenység szempontjából.

dolgok (a gerincvelő sérülése mellett), amelyek befolyásolhatják az erekciót

• cukorbetegség
• gyógyszerek
• elhízás
• magas koleszterinszint
• depresszió
• dohányzás
• alkoholfogyasztás
• prosztatarák kezelése
• SM vagy Parkinson-kór

Mit tehetek az erekció elérése és fenntartása érdekében?

• szűkítő sávok (kakasgyűrűk)
  • ha teljes, szilárd reflex erekciót tud elérni, a szűkítő sáv használata hosszabb ideig segít megőrizni a vért a péniszben.
  • a szűkítő sávok olcsók és újrafelhasználhatók.
  • ne használjon fémgyűrűt, és ne hagyja rajta 20-30 percnél tovább.
  • véraláfutást okozhat, különösen, ha vérhígítót szed.
• vákuum erekció eszköz (ved / pénisz pumpa)
  • segít, hogy húzza a vért a pénisz vákuum eszköz.
  • szűkítő szalaggal (általában a szivattyúval együtt) használják az erekció fenntartásához.
  • kézi (kézi szivattyú) vagy elemes
• gyógyszerek
  • Viagra (szildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Staxyn (vardenafil), Stendra (avanafil).
  • a gyógyszerek nem okoznak erekciót, segítenek az erekció merevebbé válásában vagy hosszabb ideig tartásában.
    • ne használja nitroglicerin termékekkel. Az autonóm diszreflexiához használt nitroglicerin kenőcs nem biztonságos vérnyomásesést okozhat, ha ezeket a gyógyszereket alkalmazzák.
    • körülbelül egy órát vesz igénybe.
    • a lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az orrfáradás, a kipirulás, az alacsony vérnyomás és a priapizmus. A priapizmus az, amikor a pénisz túl sokáig egyenesen marad.
    • a legtöbb gyógyszer nem működik jól, ha zsíros ételekkel együtt fogyasztják, amelyek emésztése hosszabb ideig tart.
    • ezeknek a gyógyszereknek a költségei eltérőek.
• urethralis kúpok (Muse)
  • egy vékony kúp az Alprostadil gyógyszerrel, amely segít ellazítani a pénisz ereit, ami fokozott véráramlást okoz a péniszbe és a vér visszatartását a péniszben.
  • drága. Általános forma nem áll rendelkezésre.
  • nem olyan hatékony, mint az injekciók. A férfiak 30-40% – ában erekció alakul ki.
• Péniszinjekciós terápia
  • egy-négy gyógyszer bármilyen kombinációja, amelyet közvetlenül a pénisz izomzatába injektálnak. Ez ellazítja az ereket a pénisz, ami fokozott vér áramlását a péniszbe, és megtartja a vér a pénisz.
  • az Összetett vagy vegyes gyógyszereket speciális gyógyszertárban kell elkészíteni, amely az ország egyes területein esetleg nem áll rendelkezésre.
  • drága lehet. A költségek a gyógyszertártól és a szükséges gyógyszerek mennyiségétől függően változnak.
  • nagymértékben állítható mind mennyiségben, mind koncentrációban.
  • nagyon hatékony, 88% – os sikeraránnyal az SCI férfiaknál.
  • 10-15 percen belül működik.
  • az étrend nem befolyásolja.
  • képes a felső és alsó motoros neuron sérülésekre.
  • a lehetséges mellékhatások közé tartozik a priapizmus, a pénisz hegesedése, fájdalom, vérzés az injekció beadásának helyén, véraláfutás és fertőzés.
• műtéti úton beültetett protézis
  • ez egy háromrészes péniszprotézis.
  • sebészeti kockázatok (fertőzés, érzéstelenítés).
  • nem mehet vissza. A hengereket a pénisz izomzatába helyezik. Ez strukturális károkat okoz, ami lehetetlenné teszi az erekció spontán vagy más módszerekkel történő elérését.
  • a pénisz eróziójának kockázata.
  • fennáll a mechanikai eszköz meghibásodásának veszélye.
  • nagyon kiszámítható, természetes érzés és az erekció megjelenése.

képes leszek ejakulálni?

mint sok más funkció, az ejakulációt is befolyásolja az SCI. Az ejakuláció folyamata még összetettebb, mint az erekció. Nagyon kevés, teljes SCI-vel rendelkező férfinak van ejakulációja.

néha a gerincvelő sérülése megakadályozza a húgyhólyag nyakának bezáródását, és a sperma a húgyhólyagba kerül, nem pedig a péniszből — ezt retrográd ejakulációnak nevezik. A retrográd ejakuláció nem okoz kárt Önnek, és a sperma a vizelettel jön ki.

még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nem képes ejakulálni, még mindig van esély arra, hogy néhány Sperma kijöjjön. Akkor is kell használni a fogamzásgátló, ha nem akarja, hogy a gyermekek.

lesz orgazmusom?

az Ön speciális képessége, hogy az SCI után orgazmust kapjon, ismeretlen, de sokan azt állítják, hogy sérülésük után képesek valamilyen orgazmusra. Az, hogy ez az orgazmus hogyan fog érezni, vagy hogyan reagál a tested, valóban rajtad múlik, hogy felfedezd és megtudd.

számos olyan testrész van, amely jól érzi magát, és kellemes szexuális reakciót biztosít. Ezeket a testrészeket erogén zónáknak nevezik, és nem csak a nemi szervek területén vannak. Az összes érzékszerv használata szintén hasznos lehet. Ahelyett, hogy arra koncentrálna, amit a pénisz képes és nem tud megtenni, próbáljon kísérletezni az összes érzékével.

például:

• verbális kifejezések, hangok vagy zene állíthatja be a hangulatot. A képzelet is erős lehet.
• fontolja meg a fantáziák megosztását partnerével.
• próbáljon meg izgató képeket nézni.
• fontolja meg gyertyák, tömjén vagy parfüm használatát.
• egyesek fokozott érzékenységről számolnak be azokon a területeken, ahol még érzik, felfedezik a fej, a nyak, az ajkak, a karok és a mellbimbók érintését.
• néhány ember arról számol be, hogy a rezgés használatával megnövekedett az orgazmus elérésének képessége. A Szexuális eszközök és vibrátorok használata korlátozott mozgásképességű emberek számára módosítható.
  • számos típusú vibrátorok és masszírozók. Hasznosak lehetnek az érzés felfedezéséhez és az orgazmus elérésének képességéhez. Néhány vibrátort hoztak létre az ejakuláció elérésére az SCI-ben a sperma gyűjtésére. A Ferticare és a Viberect kettő. Ezek a vibrátorok általában drágák. Intenzív rezgést produkálnak, amely időnként túl stimuláló lehet az érzékeléssel rendelkező emberek számára.
  • néhány könnyebben elérhető vibrátorhoz tartozik a Tündérpálca, a varázspálca és a Wahl masszírozó. További információ a Szexuális segédeszközökről és eszközökről, kérjen egy példányt a Betegoktatási dokumentumból, amelynek címe: öröm képes.’
  • ne feledje: a rezgés használata veszélyeztetheti az autonóm diszreflexiát. A vibráció használata előtt beszéljen szolgáltatójával. Fontos megvitatni, hogyan lehet értékelni és kezelni az autonóm diszreflexiát.

partnered kielégítése

félelmek a szexuális funkció változásai után SCI csökken, ahogy kényelmesebbé válik a testével. Minél jobban tudatában van szexualitásának, annál jobban képes lesz kielégíteni partnerét. Előfordulhat, hogy a szexualitásnak vannak más részei is, amelyeket Ön és partnere jobban élvez. A fizikai aktus szex lehet, hogy nem olyan fontos, mint a szexualitás más szempontjai.

melyek a SCI-vel való közösülés kockázati tényezői?

autonóm dysreflexia (AD): Az AD a vérnyomás emelkedése, amelyet a sérülés szintje alatti inger okoz. Ön veszélyben van, ha a T6-os vagy annál magasabb sérülése van.

AD előfordulhat szexuális tevékenység során. Íme néhány módja AD lehet kiváltani:

• a nemi szervek területének durva stimulálása
• vibrátor használata stimulációhoz
• ejakuláció
• Orgazmus
• a herék fertőzése vagy gyulladása

ha szex közben AD tüneteket tapasztal, azonnal hagyja abba a tevékenységet. Helyezze magát ülő helyzetbe. Győződjön meg róla, hogy eltávolította az összes szűk ruhát, kötőanyagot és kompressziós tömlőt. Ha ez nem állítja le a hirdetés tüneteit, hívja orvosát vagy a 911-et. Általában az AD tünetei a tevékenység leállítása után megszűnnek.

érdemes megbeszélni az AD-t az egészségügyi szolgáltatóval a szex előtt, hogy dolgozzon ki egy tervet arra az esetre, ha ez bekövetkezik. Ha hajlamos az AD – re, bölcs dolog lehet, ha 2% – os nitroglicerin kenőcs áll rendelkezésre. Beszéljen a Szolgáltató tovább, hogy minél több Oktatás ezt a gyógyszert.

húgyhólyag és bél:

• minden szexuális tevékenység előtt feltétlenül ürítse ki a hólyagját.
• a suprapubicus katétert az alsó hasra lehet ragasztani, hogy megakadályozza a húzódást.
• ragaszkodjon a rendszeres bélprogramhoz. Végezze el a bélprogramját a szexuális tevékenység előtt, hogy a belek üresek legyenek.
• használjon párnát vagy éket a medence alatt, hogy felfelé döntse. Ez elősegíti a penetrációt, és nyomást gyakorol a húgyhólyagra és az alsó bélre.

bőrápolás:

• a szexuális tevékenység során a nyírás, a nyomás vagy a dörzsölés károsíthatja a bőrt.
• a párnázás és a pozícionálás segíthet megelőzni a nyomás-és súrlódási sérüléseket.
• a bőr vörösségének és sérülésének monitorozása.
• távolítsa el a nyomást a területről, ha bármi kialakul.
• használjon sok kenést.
• ügyeljen arra, hogy a nemi szervek területét szappannal és vízzel mossa le és szárítsa meg a szexuális tevékenység előtt és után.

ne felejtsd el…

minden férfinak évente meg kell vizsgálnia a péniszét, a prosztatáját és a heréit. Ez a vizsga figyelemmel kíséri a változásokat, a problémákat és a rákot. Amikor időpontot kér, kérdezze meg, hogy az iroda és a vizsgaasztal kerekesszékkel megközelíthető-e. Azt is kérdezze meg, hogy a személyzet tagjai segíthetnek-e a transzferekben, a pozicionálásban és a vizsga előkészítésében. Még mindig lehetséges szexuális úton terjedő betegségek, például herpesz, szifilisz és AIDS. Ne felejtse el használni a védelmet!

PDF verzió letöltése

felülvizsgált: 1/2020

1. Carteledge J. (2001). A nitrogén-monoxid szerepe a pénisz erekciójában. Szakértő Opin Pharmacother. Január; 2(1): 95-107.
2. Cochina L, Naudet F, Chenhensse C, et al. (2016). Erektilis diszfunkcióban szenvedő, gerincvelő sérült férfiak intracavernosus injekciói, szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Szex Med Rev. Július; 4 (3): 257-269.
3. Dean, R. C., Lue T. F. (2005). A merevedési zavar oka a merevedési zavar. Urol Clin Észak Am. 32(4): 379-V.
4. Denil J, Ohl DA, Smythe C. vákuum erekció eszköz gerincvelő sérült férfiak: a beteg és a partner elégedettsége. 1996. Arch Phys Med Rehabil. 77(8): 750-753.
5. Firestone, RW, Firestone, LA, and Catlett, J. (2006). Szex és szerelem az intim kapcsolatokban. Amerikai Pszichológiai Társaság, Washington DC
6. Johnson, KMM, Lanig, IS. (1996). Előmozdítása és fenntartása a szexuális egészség egyének gerincvelő sérülés. I. S. Lanig (Szerk.), Gyakorlati útmutató a gerincvelő sérülése utáni egészségfejlesztéshez (171-202). Gaithersburg, Maryland: Aspen Kiadvány.