Defecography

anatómiai és fiziológiai paraméterek, amelyek objektíven mérhetők ezzel a vizsgálattal, a következők:

anorectalis szögez a végbél és az anális csatorna “középtengelyes hossztengelye”, amelyet a puborectalis heveder elülső húzása hoz létre az anorectalis csomópont szintjén. Nyugalmi állapotban 90-100 6db között tartják. Ez akkor válik akutabbá (70-90 USD), amikor a beteg összehúzza az anális záróizmokat és a medencefenék izmait, és tompábbá (110-180 USD)válik a székletürítés során.

perineális leereszkedésez a “medencefenék feszültségének caudad mozgása”. A székletürítés általában magában foglalja a medencefenék relaxációját (levator ani), ami a perineum leereszkedéséhez vezet. A feszültség után az ellenkezője történik, a perineum emelkedik. A proktogram alapján a süllyedést úgy számítják ki, hogy egy képzeletbeli vonalat (pubococcygealis vonalat) rajzolnak a szeméremcsont legalacsonyabb pontja és a coccyx csúcsa között. A normál perineális süllyedés vagy emelkedés kevesebb, mint 4 cm-re van a pubococcygealis vonaltól mindkét irányban (felső vagy alsó).

az ürítés/evakuálás Hatékonyságaáltalában a rektális tartalom 90-100% – os evakuálása van.

anális csatorna hosszaezt a maximális evakuálás során mérik.

anális csatorna szélességeismét a maximális evakuálás során mérve, ez általában kevesebb, mint 2,5 cm.

a bizonyítható feltételek a következők:

  • Anismus (medencefenék dyssynergia)

azt javasolták, hogy egyes betegek zavarban lehetnek ez az eljárás, amely rendellenes székletürítést eredményez. Például előfordulhat, hogy a beteg nem tud pihenni a körülmények között, ami a puborectalis relaxációs kudarcához és az anismus hamis pozitív diagnózisához vezet. Arról is beszámoltak, hogy hasonló okokból magas az anismus diagnózis hamis pozitív aránya anorectalis manometriával.

  • Rectocele

ez a leggyakoribb megállapítás az ilyen típusú képalkotásnál. Szinte mindig ez egy elülső rectocele, ahol az elülső rektális fal előrehajlik, a hüvelybe a nőstényekben. Férfiaknál a prosztata mirigy nagyobb támogatást nyújt ezen a területen a hüvelyüreghez képest, így a rectoceles, különösen az elülső rectoceles ritka a férfiaknál. Ritkábban férfiaknál lehetnek hátsó rectoceles, ahol a végbél hátulról kidudorodik. Mind az ürítés mérete, mind hatékonysága proktográfiával értékelhető. Mivel sok rectoceles tünetmentes, ez csak akkor lehet jelentős megállapítás, ha vannak akadályozott székletürítés tünetei. Általában a 3 cm-nél nagyobb rectoceles és azok, amelyek nem ürülnek ki, klinikailag jelentősek.

  • Enterocele és Sigmoidocele

az Enterocele a hashártya prolapsusa, amely a vékonybél egy részét tartalmazza. A Sigmoidocele a hashártya prolapsusa, amely a sigmoid vastagbél egy részét tartalmazza. A nőknél ezek a prolapsusok általában a végbél és a hüvely között ereszkednek le. A legvalószínűbb, hogy a feszültség alatt láthatók.

  • rektális prolapsus/belső rektális intussuscepció

a végbél prolapsusnak tekinthető, akár belsőleg, akár külsőleg. Nehéz lehet különbséget tenni a belső intussuscepció és a normál végbélránc között. Az intussuscepció vastagsága az intussuscepció szélességének fele(az intussuscepció a végbél falának kétszerese). Ez a legvalószínűbb a feszültség alatt.

  • Megarectum

ez a végbél túlzott szélessége (> 9 cm) a disztális sacrum szintjén és a hiányos evakuálás.

  • csökkenő perineum szindróma

ha a perineum > 4 cm-re esik le, akkor csökkenő perineum szindróma diagnosztizálható.

  • széklet inkontinencia

ha a báriumpaszta nem marad a végbélben.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Previous post hogyan lehet algákat kijuttatni a medencéből vákuum nélkül
Next post Szent tehén