Digoxin farmakológia NCLEX NCLEX felülvizsgálata ápoló hallgatók számára!
ez a felülvizsgálat lebontja, mit kell tudni a farmakológiai vizsgák a gyógyszer Digoxin.
a Digoxin egy szívgyógyszer, amelyet különféle szívbetegségek kezelésére használnak. Létfontosságú, hogy a nővér tudja, hogyan működik a gyógyszer, hogyan kell ellenőrizni a toxicitást, és hogyan kell ellenőrizni az apikális pulzust a beadás előtt.
az anyag áttekintése után ne felejtse el elvégezni a digoxin NCLEX kérdéseket tartalmazó kvízt.
Digoxin NCLEX NCLEX Review Lecture
Digoxin (Lanoxin) farmakológia NCLEX Review
mindig kérdezd meg magadtól ezeket az 5 kérdést, amikor megjelenik egy gyógyszer neve, hogy segítsen felidézni, hogyan működik a gyógyszer, a szerepe, mint egy nővér, és milyen információkat kell kérni egy vizsga egy gyógyszer:
név (konkrétan a családnév)? Ez megmondja, hogyan működik a gyógyszer.
használt? Ez megmondja, miért rendelték el a gyógyszert … milyen állapotban van ez a gyógyszer a betegében?
a nővér felelőssége? Ez megmondja, hogy mi a szerepe a nővérnek, és mit kell figyelnie a betegben.
mellékhatások? Ismerje meg a gyógyszer gyakori mellékhatásait.
oktatási darabok a beteg számára? Nővérként nagy szerepet játszunk betegeink oktatásában arról, hogyan kell szedni a gyógyszert, mire kell figyelni, és mikor kell hívni az orvost.
most, az 5 kérdés felhasználásával nézzük át, mit kell tudni a digoxinról a vizsgákhoz:
név?
Digoxinról (Lanoxinról) beszélünk.
- a szívglikozid család része.
- ez a gyógyszercsalád hatékonyabban segíti a szívpumpát azáltal, hogy befolyásolja a nátrium-kálium szivattyút a szív izomrost sejtjeinek sejtmembránjában.
- ez a gyógyszer gátolja a szivattyú normál működését, ami megváltoztatja a szív összehúzódásának erejét.
- ezenkívül ez a gyógyszer megváltoztatja a szív összehúzódásának gyorsaságát (sebességét) és az elektromos impulzusok küldésének sebességét a szív elektromos vezetési rendszerén keresztül.
tehát más szavakkal, ez a gyógyszer megváltoztatja a következő műveleteket a szívben:
inotrop hatás: a kontrakciók erőssége
kronotróp hatás: értékelje a szívverést
dromotrop hatás: az elektromos impulzusok szíven keresztüli továbbításának sebessége
hogyan befolyásolja a Digoxin ezeket a műveleteket? Akár pozitív, akár negatív módon! (tipp: emlékezz erre)
pozitív inotrop hatás: a szívizom szorítását vagy összehúzódását okozza
negatív kronotróp hatás: a szív lassabb verését okozza
negatív dromotrop hatás: lelassítja az AV csomóponton keresztül küldött impulzusokat
ha ezeket a műveleteket kombinálja, akkor létrehoz egy szívet, amely hatékonyabban kinyomja a vért (tehát kevesebb visszaáramló vér). Ez növeli a stroke térfogatát (az egyes ütésekkel a kamrából kilépő vér mennyiségét), ami növeli a szívteljesítményt (a szív által percenként pumpált vér mennyiségét). Amikor a szívteljesítmény növekszik, ez növeli a szövetek perfúzióját, így több vér jut el a létfontosságú szövetekhez és szervekhez.
használt?
szívelégtelenség, kardiogén sokk, pitvarfibrilláció, pitvari flutter
- ilyen körülmények között problémák vannak a szív pumpálásával és ürítésével.
- ez vagy az izomrostok meghibásodásától a szerződéskötésig (pl. szívelégtelenség vagy kardiogén sokk), vagy az elektromos összehúzódási rendszer túl gyorsan bocsátja ki az elektromos impulzusokat, és ez befolyásolja, hogy a szív hogyan pumpálja ki a vért (pl. pitvarfibrilláció vagy pitvari flutter).
a nővér felelőssége? (TIPP: Ne feledje ezt az információt)
Monitor toxicitás: A korai jelek és tünetek GI-vel kapcsolatosak
- hányinger, hányás, anorexia
- egyéb jelek és tünetek: látásváltozások sárga-zöldes látás vagy halos, homályos látás és EKG változások….(ritmuszavar)…általában később.
terápiás tartomány: 0,5 -2 ng / mL (2 ng/mL-nél nagyobb mérgező)
ha egy forgatókönyvet kap, és a beteg toxicitást tapasztal, mit csinál? Tartsa be a további adagokat, és értesítse az MD-t
ismernie kell a Digoxin ellenszerét, amely a Digibind.
melyek a toxicitás fő okai? Elektrolit egyensúlyhiány!
- Hypokalemia (alacsony káliumszint): <3, 5 mEq/L
- Megjegyzés: Néhány beteg diuretikumokat is szed, amelyek káliumot pazarolnak (pl.: hurok diuretikumok, mint a furoszemid)…szorosan figyelemmel kell kísérnie a káliumszintet, és a betegnek káliumban gazdag étrendre van szüksége a K+ szint fenntartásához (lásd bővebben az alábbi oktatási részben).
- hypercalcaemia (magas kalciumszint): > 10,2 mg/dL
- Hypomagnesemia (alacsony magnéziumszint): <1,5 mg / dL
ki a legnagyobb kockázata a Digoxin toxicitás kialakulásának? Az idős beteg a vese-és májrendszer működésének csökkenése miatt következik be. Ezek a fő helyek, ahol a gyógyszert eltávolítják. Ezenkívül a kalciumcsatorna-blokkolókat (CCB-ket) szedő betegek is veszélyben vannak a digoxin toxicitás szempontjából (a digoxin szintjét rendszeresen ellenőrizni kell).
minden adag beadása előtt értékelje az apikális pulzust egy teljes percig (tipp: emlékezzen a pulzusszám paramétereire):
- 60 bpm felnőtteknél
- kevesebb, mint 70 bpm gyermekeknél
- kevesebb, mint 90-110 bpm csecsemőknél
mellékhatások?
a fent említettek egyéb mellékhatásai: fáradtság, fejfájás, hasmenés, thrombocytopenia
oktatási darabok a beteg számára?
- tanítsa meg a beteget a toxicitás jeleiről és tüneteiről
- fontos, hogy megbeszéléseket tartsanak a kábítószer-szint, az elektrolitok és a máj/vesefunkció szintjei miatt
- káliumban gazdag ételek fogyasztása, ha káliumot pazarló gyógyszereket is szed (burgonya, sertés, narancs, paradicsom, avokádó, spenót, banán)
- hogyan kell mérni a pulzusszámot a gyógyszer szedése előtt, és mikor kell hívni az MD-t
Ön érdekelt lehet: digoxin NCLEX kérdések