Általános adminisztrációs információk
a tárolási információkat lásd a konkrét termékinformációban a Hogyan mellékelt részben.
útvonal-specifikus alkalmazás
Orális alkalmazás
orális szilárd készítmények
-adjon tablettát vagy lágyzselé kapszulát Teljes pohár vízzel.
– kerülje az orális szilárd készítmények rágását vagy összetörését, ha lehetséges; az íz a legtöbb beteg számára elfogadhatatlan.
orális folyékony készítmények
– belsőleges oldat: A pontos adagolás biztosítása érdekében kalibrált mérőeszközzel mérje meg a beadandó dózist. Az oldatot 6-8 uncia tejjel, gyümölcslével vagy csecsemőtápszerrel kell összekeverni, hogy elfedje a keserű ízt és megakadályozza a torok irritációját.
rektális adagolás
beöntés
-utasítsa a beteget, hogy feküdjön a bal oldalán, felső térde behajlítva, karjai pedig kényelmesen pihenjenek. Alternatív megoldásként a beteg letérdelhet, majd leengedheti a fejét és a mellkasát előre, amíg az arc bal oldala kényelmesen összehajtott karokkal egy felületen nem nyugszik.
– nyissa ki a csövet a csavarással és a hegy eltávolításával. Nedvesítse meg a cső tengelyét vízzel vagy néhány csepp gyógyszerrel. A beöntés behelyezése előtt ajánlott kenőanyagot felvinni az anális területre.
– állandó nyomással óvatosan és óvatosan helyezze be a cső tengelyét a végbélbe. Nyomja össze a csövet a tartalom kiürítéséhez, és tartsa a csövet addig, amíg teljesen el nem távolítja a végbélből. Dobja ki az üres csövet.
a Székletlágyítók, például a dokuzát, ritkán okoznak káros hatásokat. Időnként enyhe GI görcsök fordulhatnak elő. A docusate folyékony készítmények szájon át történő alkalmazását követően torokirritációról számoltak be, különösen akkor, ha a készítményeket a beadás előtt nem hígították megfelelően folyadékkal. A túlzott orális adagok laza székletet és ritkán hasmenést okozhatnak. Ritkán (nem meghatározott) bőrkiütést jelentettek minden adagolási forma esetén. Rektális készítmények esetén rektális irritáció léphet fel; ha irritáció vagy kiütés jelentkezik a végbélnyílás körül, hagyja abba a felhasználást.
a dokusátumos hashajtóval történő önkezelés előtt a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy konzultáljanak egészségügyi szakemberükkel, ha a bélszokások hirtelen megváltozását észlelik, amely két hétig fennáll. A betegek nem használhatják ezt a terméket >= 1 hétig az egészségügyi szolgáltató konzultációja nélkül. A betegek nem használhatják ezt a terméket, ha hasi fájdalmat, hányingert és/vagy hányást tapasztalnak. Továbbá, ha a készítmény alkalmazása után nem eredményez bélmozgást, vagy ha rektális GI vérzés lép fel, a betegeket arra kell utasítani, hogy hagyják abba a hashajtó alkalmazását, és forduljanak orvoshoz, mivel ez súlyos állapotra utalhat. Ha a beteg rektális készítményt használ, a beteget ösztönözni kell a megfelelő beadási technikák követésére; a beöntés kényszerítése sérülést és a végbél károsodását eredményezheti. Károsodott rektális funkciójú betegek számára, beleértve az érzékelés elvesztését, alkalmi rektális vizsgálatok indokoltak.
leírás: A dokuzát sói székletlágyítók, amelyeket székrekedés kezelésére vagy megelőzésére, vagy a széklet impaktációjának megelőzésére használnak. A dokuzátot eredetileg dioktil (só) szulfoszukcinát néven forgalmazták, de később az általános nevet a jelenlegi verzióra rövidítették. A dokuzát sóformáit (például nátrium dokuzát, kálium dokuzát vagy kalcium dokuzát) klinikailag felcserélhetőnek tekintik a terápiás hatás szempontjából; mindegyik minimális mennyiséget biztosít a kapcsolódó kationokból. A széklet lágyabb ajánlott, hogy segítse a széklet áthaladását idiopátiás székrekedésben szenvedő gyermekgyógyászati betegeknél. A dokuzát-nátrium-oldatot hatékonyan alkalmazták ebben a populációban; az oldat keserű íze azonban korlátozza annak elfogadását. Íztelen alternatívák, például polietilénglikol (például Miralax) előnyösek lehetnek. Érdekes módon a dokuzát-nátrium-oldatot címkén kívül adták be a ceruminolitikus hogy megkönnyítse a fülzsír eltávolítását A cerumen impaction után; a gyógyszer azonban nem kínálhat egyértelmű előnyt más széles körben alkalmazott terápiákkal szemben, beleértve a külső fülcsatorna sós öntözését, és így általában nem használják ilyen módon. A Docusate vény nélkül kapható (OTC) használatra az Egyesült Államokban, és klinikailag használják gyermekgyógyászati betegeknél olyan fiatal, mint a csecsemők a székrekedés.
a székrekedés megelőzésére és kezelésére:
orális adagolás (10 mg/mL nátrium-dokuzát tartalmú belsőleges oldat):
újszülöttek és 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők: a gyártó nem ad konkrét adagolási ajánlásokat; csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
6 hónapos és idősebb csecsemők * és 2 évesnél fiatalabb gyermekek*: 12.5 mg PO naponta 3-szor, idiopátiás gyermekkori székrekedés kezelési irányelvei szerint ajánlott. A klinikai gyakorlatban 10-40 mg/nap PO egyszeri vagy osztott adagokban is hatékonyan alkalmazták. Csak orvosi felügyelet mellett használható.
2-11 éves gyermekek: 25-100 mg / nap PO egyszeri vagy osztott adagokban. Az idiopátiás gyermekkori székrekedés kezelési irányelvei szerint 12,5-25 mg PO naponta 3-szor ajánlott.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: 50-200 mg / nap PO egyszeri vagy osztott adagokban. Legfeljebb 500 mg/nap po osztott adagokban ajánlott kezelési irányelvenként idiopátiás gyermekkori székrekedés esetén.
orális adagolás (60 mg/15 mL nátrium-dokuzát tartalmú orális szirup):
újszülöttek, csecsemők és 2 évesnél fiatalabb gyermekek: a gyártó nem ad konkrét adagolási ajánlásokat; csak orvosi felügyelet mellett használható.
2-11 éves gyermekek: 60-150 mg / nap (15-37, 5 mL/nap) PO egyszeri vagy osztott adagokban.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: 60-360 mg/nap (15-90 mL/nap) PO egyszeri vagy osztott adagokban.
orális adagolás (orális folyadékkal töltött kapszulák, lágy gélek vagy nátrium-dokuzát tartalmú tabletták):
újszülöttek, csecsemők és 2 évesnél fiatalabb gyermekek: a gyártó nem ad konkrét adagolási ajánlásokat; csak orvosi felügyelet mellett használható.
2-11 éves gyermekek: 50-150 mg / nap PO egyszeri vagy osztott adagokban.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: 50-300 mg / nap PO egyszeri vagy osztott adagokban.
orális adagolás (dokuzát kalciumot tartalmazó kapszula):
csecsemők és 12 évesnél fiatalabb gyermekek: Adagolási forma általában nem 12 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati betegek számára történő alkalmazásra.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: 240 mg / nap PO.
rektális dózis (100 mg beöntés; például Docusol gyerekek):
2-11 éves gyermekek: 1 beöntés (100 mg) végbélenként naponta, szükség szerint. A bélmozgást általában a beadástól számított 2-15 percen belül állítják elő. Ne használja a terméket 1 hétnél hosszabb ideig, kivéve, ha orvos felügyelete alatt áll.
rektális dózis (283 mg beöntés; pl. Enemeez):
2-11 éves gyermekek: 1 beöntés (283 mg) végbélenként naponta, szükség szerint; csak orvosával folytatott konzultációt követően használható. A bélmozgást általában a beadástól számított 2-15 percen belül állítják elő. Ne használja a terméket 1 hétnél hosszabb ideig, kivéve, ha orvos felügyelete alatt áll.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: szükség szerint naponta 1-3 rektális beöntés. A bélmozgást általában a beadástól számított 2-15 percen belül állítják elő. Ne használja a terméket 1 hétnél hosszabb ideig, kivéve, ha orvos felügyelete alatt áll.
rektális dózis (283 mg beöntés; pl. Docusol):
12 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők: Szükség szerint naponta 1-3 rektális beöntés. A bélmozgást általában a beadástól számított 2-15 percen belül állítják elő. Ne használja a terméket 1 hétnél hosszabb ideig, kivéve, ha orvos felügyelete alatt áll.
orális adagolás (50 mg/15 mL nátrium-dokuzát tartalmú belsőleges oldat):
újszülöttek, csecsemők és 2 évesnél fiatalabb gyermekek: a gyártó nem ad konkrét adagolási ajánlásokat; csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
2-11 éves gyermekek: 50-150 mg/nap (15-45 mL/nap) PO egyszeri vagy osztott adagokban.
Maximális Dózishatárok:
– újszülöttek
biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták.
– csecsemők
> = 6 hónap: legfeljebb 40 mg/nap po dokuzát-nátriumot alkalmaztak klinikailag, orvosi felügyelet mellett.
– gyermekek
2-11 év: 150 mg/nap Po a dokuzát-nátrium esetében; 283 mg/nap (egy 283 mg beöntés) PR a dokuzát-nátrium esetében.
> = 12 év: 240 mg/nap PO a docusate kalcium esetében; legfeljebb 500 mg/nap Po a docusate nátrium esetében irányelvenként; 849 mg/nap (három 283 mg beöntés) PR a docusate nátrium esetében.
– serdülők
240 mg/nap PO a dokuzát kalciumra; legfeljebb 500 mg/nap PO a dokuzát-nátriumhoz irányelvenként használták; 849 mg/nap (három 283 mg beöntés) PR a dokuzát-nátriumhoz.
májkárosodásban szenvedő betegek adagolás
dózismódosításra nincs szükség.
vesekárosodásban szenvedő betegek adagolás
dózismódosításra nincs szükség.
* nem FDA által jóváhagyott indikáció
fejlesztés alatt álló monográfia tartalom
hatásmechanizmus: a dokuzát anionos felületaktív anyag (azaz felületaktív anyag). Csökkenti a felületi feszültséget a széklet olaj-víz felületén, lehetővé téve a víz és a lipidek behatolását a székletbe. Ez segít a széklet anyagának hidratálásában és lágyításában, megkönnyítve a természetes székletürítést. A szokásos ajánlott adagok mellett a dokusát csekély belső stimuláló hatást fejt ki, ezért nem tekinthető hashajtónak. A dokusátum késleltetett hatású, a széklet lágyulása 1-3 napos terápia után nyilvánvalóvá válik.
farmakokinetika: a kalcium dokuzát orálisan, a nátrium dokuzát orálisan és rektálisan kerül alkalmazásra. Mivel a dokuzátsók minimálisan szívódnak fel, és hatásukat lokálisan fejtik ki, a standard farmakokinetikai paraméterek nem érvényesek. Bizonyos mértékű szisztémás felszívódás a jejunumban és a duodenumban történik, de ennek mértéke nem ismert, és nem valószínű, hogy jelentős; bármely szisztémásan felszívódó gyógyszer ezt követően az epével választódik ki. A széklet lágyulása az orális dokuzát beadását követő 1-3 nappal kezdődik.
érintett citokróm P450 izoenzimek: nincs