a DSAEK (Descemet Stripping endothel keratoplasztika) egy kevésbé invazív szaruhártya-transzplantációs műtét. A szaruhártya duzzanatának kezelésére a DSAEK a biztonságosabb szaruhártya-transzplantáció végrehajtásának egyik módja, mint a hagyományos Áthatoló keratoplasztika. Csak a sérült endothel réteget cserélik ki, a szaruhártya fennmaradó részét zavartalanul hagyva. A szaruhártya hagyományos átültetése során teljes vastagságú bemetszést végeznek, amely kör alakú nyílást hoz létre a szem elején, amely sok varratot igényel a transzplantáció biztosításához. A DSAEK-ben az új szaruhártyát egy kis bemetszésen keresztül helyezik be, amelyhez egy varrat szükséges a bezáráshoz; az oltványt ezután egy légbuborék támasztja alá, amíg stabilizálódik.
az egyetlen réteg helyettesítésének számos előnye van, beleértve a rövidebb műtét utáni helyreállítást, a gyorsabb vizuális helyreállítást, a kevesebb kilökődés esélyét és a kevésbé invazív ismételhetőséget. A műtét általában biztosítási fedezet, és kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és szükség esetén gyakran kombinálható szürkehályog-műtéttel. Ambuláns eljárásként a sebészeti központunkban a betegek órákon belül hazatérnek, és felkérik őket, hogy kövessenek néhány konkrét utasítást a siker esélyeinek maximalizálása érdekében. A vizuális helyreállítás általában néhány napot vesz igénybe, ezt követően a látás fokozatosan javul néhány hétig. Általában a betegek visszanyerhetik a kiváló látásszintet. A sebészek Az első napon, az első héten, majd néhány hónapon keresztül havonta figyelik a betegeket, amelyek során a betegek kúpos dózisú szteroid szemcseppeket használnak a kilökődés megelőzésére és a siker maximalizálására.
mi a szaruhártya duzzanata?
a szaruhártya duzzanata a szaruhártya belső bélésének (Fuch endothel disztrófia) idő előtti öregedéséből eredhet, amely örökletes állapot, vagy ezen belső sejtek (endothelium) elvesztése következtében trauma, beleértve a korábbi szemműtétet is. Ez az, ahol a DSAEK lehet a leghasznosabb a látás helyreállításában. A DSAEK nem működik heges vagy szabálytalan alakú szaruhártyákban.
honnan származnak a Donor szaruhártyák?
egy szeretett ember elvesztése kétségtelenül pusztító; az egészséges szemből adományozott szaruhártya a látás ajándéka, amely tovább él. A ” Donor “a szaruhártyát biztosító személyre vonatkozik; a” recipiens ” a szaruhártyát fogadó személy. A szaruhártya-transzplantációkhoz nem szükséges egyeztetni a szövetet, a szem színét vagy a nemet. Általában megpróbálunk megfelelni az Általános életkornak, különösen akkor, ha gyermeket vagy fiatal felnőttet operálunk, mivel ezeknek az egyéneknek sokkal hosszabb a várható élettartama. Általános tévhit, hogy a szaruhártya adományozásakor a test eltorzul. Ez nem igaz. A szaruhártyának csak egy részét adományozzák.
DSAEK sebészeti eljárás
a műtét előtt a sebész találkozik Önnel az irodánkban, és megvizsgálja Önt, mielőtt a műtétről dönt, mint a végső kezelési lehetőségről. A tesztelést és méréseket a kinevezés időpontjában végezzük. Minden kérdésre választ kapunk, és a tájékozott beleegyezést (amely engedélyt ad a sebésznek a műtét elvégzésére) elmagyarázzuk és aláírjuk. Irodánk felülvizsgálja az eljárás költségeit (a legtöbb biztosítás és a Medicare fedezi a költségek nagy részét). A sebész elmagyarázza a műtét utáni ellátást, és megválaszolja a DSAEK-vel kapcsolatos egyéb kérdéseit. A műtét előtt antibiotikumot és más szemcseppet kell használnia, és nagyon fontos, hogy az eljárás előtti éjszaka éjfél után ne egyen semmit.
a műtétet enyhe szedáció mellett végezzük. Zsibbadó gyógyszert is alkalmaznak, így kevés vagy egyáltalán nincs kellemetlen érzés. A LASIK eljárásokból adaptált kifinomult műszerek segítségével a donor szaruhártyát előkészítik és a recipiens szemébe helyezik. Ezt az új graftot ezután egy légbuborék támasztja alá, amely a recipiens szaruhártyájához nyomódik, miközben a beteg kényelmesen fekszik a hátán. A buborék a varratok helyét veszi át, és csak a műtét befejezése után rövid ideig szükséges.
látás a DSAEK után
a sebész a műtét utáni napon ellenőrzi a gyógyulását. Látása várhatóan nem javul azonnal ezen a látogatáson; valójában általában rosszabb az első műtét utáni napon. Általában minimális fájdalom a műtét után, némi fényérzékenység és karcolás is gyakori. A vizuális helyreállítás a szaruhártya felhősségének súlyosságától függően változik a műtét előtt. A legtöbb beteg látásának javulását észleli a műtét utáni első két hétben, a következő négy-hat hétben pedig folyamatos javulást. Ez gyorsabb, mint a hagyományos transzplantáció után szükséges sok hónapos és gyakran évekig tartó rehabilitáció.
mivel az új transzplantáció nem igényel varratokat, kevésbé indukált szabálytalanság vagy változás következik be a recipiens szaruhártya görbületében (asztigmatizmus). Ez a látás gyorsabb rehabilitációját, kevesebb posztoperatív fizikai korlátozást és erősebb szemet jelent a műtét után, amely kevésbé érzékeny a trauma okozta sérülésekre. A műtéti bemetszés kisebb, és nem változtatja meg nagymértékben a szem integritását. Kevesebb aggodalomra ad okot a varratok törése és fertőzések okozása is.
a műtét utáni látogatásokat egy napra, egy hétre és egy hónapra tervezik az eljárás után, majd havonta, a beteg előrehaladásától függően.
- a legtöbb tevékenységet általában 2 nappal a műtét után folytathatja
- a szem sminkje 1 héten megengedett, és a műtét után 4 héten úszni
- a testmozgás, például a futópad vagy a gyaloglás 1 héten megengedett
- a kocogást vagy a súlyemelést 3-4 hétig el kell kerülni
valószínűleg megváltozik a szem sminkje a szemüveg recept egy bizonyos ponton a műtét után.