a legtöbb szoptató anya nagyjából annyit ehet, amennyit csak akar 1. De néhány kizárólag szoptatott csecsemőnek allergiája vagy intoleranciája lehet az élelmiszer-fehérjék nyomaira, amelyek az anyatejbe kerülnek az anyjuk étrendjéből. A fogékony csecsemőknél az emberi tej révén a leggyakoribb étel a tehéntej, de más allergének (allergiás reakciót okozó anyagok) is kiválthatják a csecsemőt. Egyéb gyakori allergének közé tartozik a tojás, a szója, a hal/tenger gyümölcsei, a földimogyoró vagy a diófélék, a búza vagy más szemek, valamint bizonyos gyümölcsök. Az élelmiszerfehérjékkel szembeni lehetséges reakciókat a csecsemők Tejallergiájában írják le, beleértve a gyomor -, bőr-vagy légzési problémákat. Ha reakció gyanúja merül fel, az anya megpróbálhatja megtalálni a kiváltó ételt azáltal, hogy eltávolítja a legvalószínűbb tettest az étrendjéből. Ezt nevezik eliminációs étrendnek.
mi az eliminációs étrend?
az eliminációs vagy kizárási étrend célja, hogy eltávolítsa az étrendből az allergiás reakciót okozó gyanús ételeket. Néha kihívást jelenthet az élelmiszerek teljes megszüntetése, mivel meglepő összetevőként jelenhetnek meg a sült vagy feldolgozott élelmiszerekben. Például a tehéntejtermékek nemcsak a tejtermékekben találhatók meg, hanem “rejtett tejtermékként” is az élelmiszerek széles választékában. Néha az ételt ismeretlen nevek álcázzák (lásd alább). Eliminációs étrend nehéz lehet követni, és gyakran ajánlott, hogy felügyelete alatt egy dietetikus, hogy biztosítsák a heathy diéta az anya.23
allergének megtalálása
ha a baba érzékeny egy dologra, akkor érzékeny lehet más gyakori allergénekre is, így próba és hiba lehet tudni, hogy mely ételeket kerülje el.4 emiatt nem tanácsos helyettesíteni semmit, ami potenciálisan allergén lehet az eliminációs vizsgálat során. Például, ha nem tudja biztosan, hogy a baba nem reagál a szójára, kerülje a szójatermékek helyettesítését a tejtermékekkel az eliminációs vizsgálat során, mert a szója szintén erősen allergén. A valószínű allergének szűkítéséhez fontolja meg:
- étkezési napló vezetése. Az étkezési napló vezetése segíthet a jogsértő ételek pontos meghatározásában. Próbáljon nyilvántartást vezetni arról, hogy mit evett a baba viselkedése mellett, például nyűgös viselkedés, rendellenes pelenkák, kiütések vagy alvászavarok.
- allergia kérdőív kitöltése. Egy átfogó kérdőív segítségével gyakran lehet azonosítani a legvalószínűbb allergéneket, amelyek az anyát és a babát érintik. Crying Babies and Food: in the early years egy Kindle könyv szerző Maureen Minchin, amely magában foglalja a minta szülő kérdőív.
- az Ön tartózkodási helye. Lehetséges, hogy valószínű allergéneket találunk a baba lakóhelye alapján. Például egyes területeken a tyúktojás az allergia gyakori oka, míg egyes országokban a földimogyoró gyakori allergén (ABM, 2011).
eliminációs étrend
az anyák megpróbálhatják egyszerre egy allergén eltávolítását, hogy lássák, van-e javulás, vagy alacsony allergén étrendet (teljes eliminációs étrend vagy alapszintű kizárási étrend) követhetnek a csecsemők tüneteinek javítása érdekében.
#1 egyszerre egy étel eltávolítása
az eliminációs étrend legegyszerűbb módja az, ha egyszerre egy ételt vagy egy élelmiszercsoportot próbál meg kiküszöbölni. Az anya újra bevezetheti az ételt, ha a baba tünetei változatlanok maradnak, és áttérnek egy másik ételre, hogy megszüntessék. Azonban, ha a baba súlyos tünetek ez lehet egy hosszabb utat találni a jogsértő élelmiszer. Az Akadémia szoptatás Medicine (ABM) protokoll allergiás proctocolitis magyarázza:
ahhoz, hogy a lehető legegyszerűbb legyen, el lehet kezdeni az allergiák legvalószínűbb gyanúsítottjainak kiküszöbölésével (azaz tehéntej, szója, citrusfélék, tojás, dió, földimogyoró, búza, kukorica, eper és csokoládé). Az anyákat arra utasítják, hogy egyszerre távolítsanak el egy ételt vagy élelmiszercsoportot (például tejtermékeket), és legalább 2 hétig, de legfeljebb 4 hétig várjanak. A legtöbb esetben 72-96 órán belül javul.
a tehéntej eltávolításakor fontos, hogy minden tehéntejből készült terméket, például sajtot, joghurtot, fagylaltot és bizonyos fehérjeösszetevőket, például kazeint, savót és laktoglobulint tartalmazzon (az összetevők címkézésével kapcsolatos segítségért lásd a következő részt). A tejtermékekre érzékeny csecsemők érzékenyek lehetnek a tehén minden részére, beleértve a marhahústermékeket is.
receptek
- allergiabarát receptek tehéntejfehérje allergia támogatás
- étkezési ötletek tejmentes / szójamentes étkezéshez a csecsemő Procotcolitis weboldaláról
#2 az alacsony allergén vagy teljes eliminációs étrend
az eliminációs étrend másik megközelítése az alacsony allergén étrend, amely csak viszonylag “biztonságos” vagy nem allergén ételeket tartalmaz. Miután a baba tünetei rendeződtek, az anya egyszerre egy élelmiszercsoportot vezethet be, hogy azonosítsa a reakciót kiváltó ételeket. Az alacsony allergén étrendre vonatkozó információkkal rendelkező helyek a következők:
- a szoptatás működik! Még allergiával is (könyv). Ebben a könyvben Robyn Noble laktációs tanácsadó megosztja az ételeket az alapszintű kizárási étrendhez, és megvitatja az étrend alapszabályait és a közös buktatók elkerülésének módját.
- Eliminációs Étrend, Kérdezze Meg Dr. Sears-T, 2017. Ez a weboldal egy olyan eliminációs étrendet tárgyal, amely magában foglalja az összes potenciálisan allergén étel (például tejtermékek, marhahús, tojás, csirke, kagyló, szója, kukorica, búza és földimogyoró) kivágását két hétig, majd az élelmiszer fokozatos újbóli bevezetését és a reakció észlelését.
- ABM klinikai protokoll #24: allergiás Proctocolitis a kizárólag szoptatott csecsemőnél. A szoptatási Orvostudományi Akadémia megemlíti az olyan élelmiszerek alacsony allergén étrendjét, mint a bárány, a körte, a squash és a rizs, és azt javasolja, hogy konzultáljon egy tapasztalt dietetikussal.
tippek az eliminációs étrendhez
az allergének elkerülése
nagyon nehéz lehet észrevenni az élelmiszerek összetevőjeként használt élelmiszer-allergének címkézését, ha szokatlan nevek alatt szerepelnek. Ezenkívül nem minden nyommennyiséget jelölnek meg, de még a nyommennyiségek is néha reakciót okozhatnak az emberi testben. Egyes gyógyszerek, édességek,kozmetikumok, sőt az asztma spray-k és vakcinák allergén összetevőket is tartalmazhatnak 5. Egyes anyák, akik szója-mentes étrendet próbálnak követni, észrevették, hogy napi multivitaminjuk reakciót vált ki (az E-Vitamin a szójából származik). Források, amelyek segítenek irányítani a szülők a különböző nevek allergének közé:
- Dairy Elimination Diet 2012 adatlap a csecsemő Proctocolitis honlapján ismerteti a rejtett tejtermékek megtalálásának helyeit és a nem várt neveket.
- szója eliminációs diéta egy másik adatlap a csecsemő Proctocolitis honlapján, és tartalmaz egy listát a szója élelmiszerek, összetevők és helyek szója “elrejteni”.
- allergiás eliminációs étrend Kevin J. Kelly, MD.
- tippek az allergének elkerüléséhez egy útmutató, amely segít azonosítani a rejtett allergéneket számos eliminációs étrendben, beleértve a tejmentes, tojásmentes, búzamentes, szójamentes, kagylómentes/halmentes és diómentes étrendet az élelmiszer-allergia kutatásával és oktatásával (a támogató partnerek közé tartoznak az anyatej-helyettesítő tápszerek gyártói) .
Kiegészítők és eliminációs diéták
kalcium
általában ajánlott, hogy a tejelő eliminációs étrendet folytató anyák kalcium-kiegészítőket szedjenek a csontok egészségének védelme érdekében.67 egy kis tanulmány azonban nem találta, hogy a tejtermékek rövid távú megszüntetése befolyásolná a csontok egészségét.8 a következő adatlap hasznos tippeket tartalmaz a kalcium felszívódásának maximalizálásához;
erősen ajánlott, hogy a tejtermékeket eltávolító emberek napi 1000 mg kalciumot vegyenek be kiegészítőkben. 500 mg kalcium naponta kétszer működik a legjobban. A kiegészítők megkezdése előtt mindig forduljon orvoshoz.
halolaj
a kiindulási kizárási étrend követésekor a szerző Robyn Noble két 1000 mg halolaj kapszula kiegészítését javasolja minden étkezés után a szoptatás alatt, napi vitamin-és ásványi anyag-kiegészítés és lenmagolaj-kiegészítés9.
Omega-3 és D-vitamin
minden eliminációs étrend fontos szempontja a szoptató anya esetleges már meglévő táplálkozási hiányosságainak kezelése, mivel ezek befolyásolhatják gyermeke allergiás állapotát. Az esszenciális zsírsavak (omega-3, nem pedig omega-6) és a D-vitamin alacsony szintje az anya étrendjében összefüggésbe hozható a csecsemő allergiájával. Az Omega-3 és a D-Vitamin egyaránt gyulladáscsökkentő szerek, amelyek fontosak az egészséges immunrendszer működéséhez. Ezek hiányosságai és az omega-6 zsírsavak túlzott mennyisége az allergiák, az autoimmun betegségek és a rák kockázati tényezői. (Noble, 2015)
egészségügyi előnyök az anyák számára
az anyák számára jelentős egészségügyi fejlesztések lehetnek, ha elkezdik kizárni a csecsemők javára szolgáló ételeket. Noble jelentések anyák számoltak jobb energiaszintet, és javulást fejfájás, akne, fül, orr és torok feltételek, krónikus fertőzések, krónikus gyulladásos állapotok és autoimmun állapotok (Noble, 2015).
egy nap egy időben
bár az étrend megváltoztatása nem könnyű, ez csak rövid ideig tarthat, és szinte mindig jobb lesz a baba számára, mint bármely alternatíva. Diana Cassar-Uhl mondja:
ne feledje, hogy az étrend ezen változásának nem kell örökké lennie. Sok csecsemő elviseli a kis mennyiségű sértő fehérjét, amely a 6 – vagy 9 hónapos jel után átjut nekik az anyatejbe. Vegyünk egy nap egy időben, és tudja, kérdés nélkül, hogy ha a baba küzd anyatej, ő fog tenni sokkal rosszabb a rendszeres baba tej készítmények, amelyek készülnek az allergének próbál elkerülni! A rendkívül érzékeny csecsemők számára rendelkezésre álló készítmények nagyon drágák, és nem nyújtanak más védelmet az allergiától és a betegségtől, amelyet a tej biztosít.
Gyakran Ismételt Kérdések
laktózmentesnek kell lennem?
a tehéntejfehérje nyomaira adott reakció az étrendben vagy az anya étrendjén keresztül az anyatejen keresztül nem azonos a laktóz intoleranciával, bár mindkettő egyszerre jelen lehet. Laktózt adnak az anyatejbe a mellben, függetlenül az anyai étrendtől. További olvasáshoz lásd: laktóz intolerancia csecsemőknél.
mennyi ideig tart az eliminációs étrend működése?
miután egy anya kizárta az étrendből a kiváltó ételt, a baba tünetei három-négy napon belül javulni kezdhetnek (ABM, 2011; Noble, 2015) azonban két-négy hétbe telhet a teljes javulás1011. Ez összefüggésben lehet a meglévő gyulladásos reakciók letelepedésének idejével a csecsemőben, nem pedig azzal az idővel, amelyet az allergének az anyatej elhagyására szánnak. Egy kis tanulmány azonban azt mutatta, hogy a tehéntejfehérje (béta-laktoglobulin) hét nappal azután is megemelkedhet, hogy az anya egyetlen adag tehéntejet fogyasztott.12
tényleg el kell mennem egy eliminációs diétára?
az étrend korlátozása nem mindig szükséges, ha a tünetek enyhék. Beszélje meg ezt az egészségügyi szakemberrel. Dr. Jack Newman (Kanadai gyermekgyógyász és szoptatási szakértő) szintén rámutat könyvében és Facebook-oldalán, hogy a tüneteknek más okai is lehetnek, amelyek hasonlóak lehetnek az allergiához, például az alacsony tejellátás. Vegye fel a kapcsolatot az IBCLC szoptatási tanácsadójával, hogy teljes kórtörténetet tudjon készíteni, és kizárja a nyűgös viselkedés egyéb okait.
megpróbáltam egy gondos eliminációs étrendet, de a baba nem jobb, mi a következő lépés?
ha kipróbált egy eliminációs étrendet egy élelmiszercsoportra, például tejtermékre, javulás nélkül:
- ellenőrizze az egyéb allergéneket. Lehet, hogy meg kell vizsgálnia az étrend egyéb gyakori allergénjeit, például kukoricát, búzát, tojást, diót vagy szóját. Az egyik lehetőség az alacsony allergiás vagy teljes kizárási étrend követése, amíg a baba tünetei tisztázódnak, majd fokozatosan újra bevezetik az élelmiszercsoportokat, és észreveszik, ha a baba reagál. Néhány anya számára kulcsfontosságú volt a koffein, a cigarettafüst és a nikotin, a mesterséges színezékek és aromák, a mesterséges édesítőszerek (például aszpartám) és a tartósítószerek megszüntetése. Egyesek számára a kókuszdió termékek problémásak lehetnek (Noble, 2015). Fontolja meg az egyéb allergének, például a szintetikus illatanyagok, a fehérítő vagy a mosószerek (beleértve a folyadékmaradványok sterilizálását a cumisüvegekben) vagy az orális fogamzásgátlók elkerülését (Minchin, 2015).
- legyen alapos. Ellenőrizze az összes csomagolt árut a rejtett élelmiszerek szempontjából, például a tejtermékeket gyakran specifikus fehérjékként, például kazeinként vagy savóként jelölik (lásd fent). Néhány anya úgy találta, hogy el kell távolítaniuk az összes marhahúst és marhahúst tartalmazó terméket, amikor tejtermék nélkül mennek. Ha a babának szilárd anyagai vagy tápszerei is vannak, akkor közvetlenül allergéneket kaphatnak.
- tejpótlók. A tejelő eliminációs étrend egyik csapdája az, hogy a portok tejre, például kecsketejre vagy szója-vagy dióalapú tejre való áttéréssel olyan dologra válthat, amely önmagában potenciálisan allergén.
- Heathy diéta. A siker hiányának egyik oka lehet túl sok szénhidrát vagy túl sok feldolgozott étel, elégtelen esszenciális zsírsav vagy alacsony D-vitamin az anya étrendjében. A Noble azt javasolja, hogy margarin helyett vajat (főleg tejzsírt, nem tejfehérjét) fogyasszon. (Nemes, 2015). Néhány anya sikert ért el a saját bél egészségének speciális gyógyító étrendjével13.
- nem allergia? Egészségügyi szakembere és az IBCLC laktációs tanácsadója segíthet kizárni a baba tüneteinek egyéb okait, amelyeknek semmi köze sincs az étrendhez, és megvitatják a következő lépéseket.
újra be kell vezetnem a tehéntejet vagy más allergéneket?
úgy tűnik, hogy egyes gyermekek allergiájukból nőnek ki, valószínűleg immunrendszerük időbeli fejlődése/érettsége vagy a tolerancia küszöbének növekedése miatt (Noble 2015). CMPA támogatás azt állítják, hogy sok gyermek kinövi allergia öt éves korig. Az ismert allergének újbóli bevezetését az Ön vagy a szoptatott csecsemők étrendjébe meg kell beszélni egészségügyi szakemberével vagy dietetikusával. A térkép Tejlétra az egyik megközelítés. A tej újbóli bevezetése a gyermek étrendjébe az NHS Bath segítségével leírja ezt a módszert.
a terhesség alatti eliminációs étrend segít a következő babámnak?
Fleischer et al 14 tanulmánya és az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (2013) iránymutatásai nem javasolják az elkerülési/eliminációs étrendet terhesség vagy szoptatás alatt az allergia megelőzésének eszközeként.
az allergia szerzője, Maureen Minchin egyetért az általános tanácsokkal, hogy ne zárják ki az ételeket terhesség alatt. Ha azonban bármelyik szülőben ismert probléma merül fel, például ha az anya tudja, hogy tehéntej-allergiája van, Minchin szerint érdemes lehet elkerülni a tehéntejet, a marhahúst és a vérkészítményeket. Vagy az allergiás anya esetében megpróbálhatja csökkenteni ezeket az allergéneket az étrendjében, amíg tünetmentes (ideális esetben a fogantatás előtt).
általában a legjobb, ha nem zárunk ki semmilyen ételt az anya étrendjéből, mivel a szoptatás célja A tolerancia megteremtése. Általában az is a legjobb, ha a terhes nő és a szoptató anya étrendjéből kizárjuk azokat az ételeket, amelyekre ő-és/vagy a gyermek biológiai apja – egyértelműen reaktív
hol találhatok további segítséget és támogatást?
további segítséget és támogatást lásd:
- csecsemő Proctocolitis weboldal
- szoptatás működik! Robyn Noble allergiája esetén is
- az Egyesült Királyságban működő jótékonysági CMPA támogatás, számos Facebook fórumot tartalmaz, beleértve az anyák anyáknak történő támogatását, lásd CMPA szoptatás támogatása (Facebook).
összefoglaló
néhány csecsemő érzékeny az anyatejben lévő allergénekre, amelyek az anya étrendjéből származnak. Az eliminációs étrend követése magában foglalja a legvalószínűbb vagy ismert allergéneket tartalmazó élelmiszerek elkerülését, hogy ezek az allergének eltávolíthatók legyenek az anyatejből.
az ebben a cikkben szereplő információk nem az Ön és a baba számára készültek. Mindig konzultáljon egészségügyi szakembereivel olyan tanácsért, amely figyelembe veszi az Ön és a baba kórtörténetét.