mi várható a pterygium eltávolító műtét során
miután a szemet szemcseppekkel elzsibbasztották, a kötőhártya tömegét és az alatta lévő hegszövetet (az átlátszó celofánszerű külső, amely a szemfehérjét takarja) óvatosan és fájdalommentesen eltávolítják. A kapott rést ezután egy amniotikus membrángraft tölti ki (az alábbiakban bővebben az amniotikus membrángraftokról).
a pterygium kiújulásának esélyének további csökkentése érdekében két gyógyszert (prednizolon és mitomicin-C), amelyek a gyulladás és a hegesedés elnyomására szolgálnak, a szöveti defektusba helyezik a graft behelyezése előtt. A graftot ezután egy speciális szövetragasztóval (úgynevezett fibrinragasztóval) rögzítik a helyén, amely azzal az előnnyel jár, hogy elkerüli a varratok által okozott posztoperatív kényelmetlenséget, duzzanatot és irritációt.
a műtét utáni gyulladás minimalizálásával a graft helyén a fibrin ragasztó segít csökkenteni a pterygium visszanövésének esélyét is. A Fibrin ragasztó egy hét alatt feloldódik, nem hagyva maradékot.
ezután egy kontaktlencse kötést helyeznek a szemére. Ezután a szemét egy védőpajzs borítja, amely megakadályozza, hogy alvás közben megkarcolja vagy megdugja a szemét.
mi az amniotikus membrán és miért használják oltásra?
az amnion membrán az emberi placenta szövetből származik, amelyet a szülés után gyorsan lefagyasztottak (krioprezerváltak). Hasonló összetételű, mint a kötőhártya szövet, ami rendkívül kompatibilis szöveti graft anyag a szemműtéthez.
az amnion membrán olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek gátolják a gyulladást, a hegesedést és az új erek kialakulását, ami hasznos a pterygium megismétlődésének kockázatának csökkentésében. Ezért az AEI orvosai inkább amniotikus membrán graftot használnak a betegek saját kötőhártya-szövetének (kötőhártya-autograft) betakarítása helyett.
nincsenek közzétett jelentések az emberi betegség átviteléről, amely valaha is amniotikus membrán graft a szembe.
hogyan vágja le az AEI a pterygium kiújulását 80% – ról 1% alá
a múltban a pterygium eltávolítása magában foglalta az elváltozás kivágását a kötőhártyából, és a keletkező rés széleit varratokkal zárva. Ez a megközelítés a pterygium egy éven belüli növekedésének 80% – os esélyével társult.
a sebészek ezután megpróbálták betakarítani a betegek saját kötőhártyájának egy darabját, hogy kitöltsék a rést, de ez csak a pterygium kiújulásának arányát 33 százalékra csökkentette. Jobb, de még mindig elfogadhatatlanul magas.
az elmúlt 12 évben az AEI sebészei számos előrelépést fogadtak el a területen, amelyek pterygium kiújulási arányhoz vezettek gyakorlatunkban 1 százalék alatt. Ezek a következők:
- a pterygium és a mögöttes hegszövet gondos eltávolítása a tiszta határok elérése érdekében
- a rést körülvevő szövet műtéti manipulációjának minimalizálása
- amniotikus membrán graft használata a műtét utáni gyulladás, hegesedés és új véredényképződés elnyomására
- a pterygium eltávolításával létrehozott rés Fürdése két hatékony gyógyszerrel, hogy minimalizálják a műtét utáni gyulladást és hegesedést, amelyek a pterygium kiújulás
- a graft fibrin ragasztóval történő rögzítése a gyulladás és irritáció csökkentése érdekében a graft helyén a műtét utáni aprólékos műtét utáni gyógyszeres kezelést követően, amelynek célja a duzzanat és a fertőzés elnyomása
mi várható a pterygium műtét után
a műtét után orvosa szteroid szemcseppeket fog felírni, amelyeket naponta két hónapon keresztül kell alkalmazni a szem felületére a kiújulás esélyének minimalizálása érdekében. Önnek antibiotikus szemcseppeket is felírnak, amelyeket a műtét után egy hétig kell alkalmazni a fertőzés megelőzése érdekében. Az adagolási ütemterv betartása kulcsfontosságú a visszatérő pterygium megelőzésében.
a műtétet követő napon orvosa ellenőrzi Önt, majd egy hét, egy hónap, három hónap, hat hónap és egy év után nyomon követi. ezt követően évente látni fogják, hogy ellenőrizze a pterygium megismétlődését.
irritációt és idegen testérzetet érezhet a szemében, ha az érzéstelenítés elmúlik. Ezek a tünetek egy hét alatt megszűnnek. A műtéti helyen bőrpír is előfordulhat, amely akár hat hétig is eltarthat.
a betegek általában hat-nyolc hétig tartanak a teljes gyógyuláshoz. Természetesen a kisebb pterygia gyorsabban gyógyul, mint a nagyobbak.
Milyen kockázatokkal jár a pterygium műtét?
a Pterygium műtétnek általában jó eredményei vannak, különösen azoknál a betegeknél, akik betartják a műtét utáni vényköteles szemcsepp-ütemtervet. Van néhány ritka kockázat a pterygium műtéttel kapcsolatban. Ezek a következők:
- szemduzzanat
- Kettős látás
- hosszan tartó bőrpír
- fertőzés
a pterygium eltávolító műtét megfelelő az Ön számára?
a pterygium eltávolító műtétre vonatkozó döntést alapos megfontolás és megbeszélés után kell elvégezni a szemorvosával és az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval annak biztosítása érdekében, hogy megértse az eljárás kockázatait és előnyeit, és hajlandó elvégezni a műtét utáni szemészeti kezelést, amely a sikeres eredményekhez szükséges.