téma áttekintése
mi a gastrooesophagealis reflux?
gastrooesophagealis reflux akkor fordul elő, amikor az élelmiszer és a gyomorsav a gyomorból a nyelőcsőbe áramlik . A nyelőcső az a cső, amely az ételt a szájból a gyomorba szállítja. Felnőtteknél a refluxot gyakran gyomorégésnek vagy savas refluxnak nevezik.
a Reflux gyakori csecsemőknél és gyermekeknél, és általában nem súlyos probléma jele. A legtöbb csecsemő körülbelül 1 éves korára abbahagyja a refluxot. A gyermeknek, akinek továbbra is refluxja van, kezelésre lehet szüksége.
mi okozza a refluxot?
a Reflux a nyelőcső végén lévő izmok gyűrűjének problémája miatt következik be. Az izmok gyűrűjét alsó nyelőcső sphincternek vagy SLE-nek nevezik. Az SLE egyirányú szelepként működik a nyelőcső és a gyomor között. Amikor lenyeli, lehetővé teszi az étel bejutását a gyomorba. Ha az SLE gyenge, a gyomor tartalma visszaáramolhat a nyelőcsőbe.
csecsemőknél ez a probléma azért fordul elő, mert az emésztőrendszer még mindig növekszik. A Reflux általában elmúlik, amikor a baba érlelődik.
melyek a tünetek?
gyakori, hogy a csecsemők étkezés után regurgitálnak (refluxuk van). A súlyos refluxban szenvedő csecsemők sírhatnak, ingerlékenyek lehetnek, vagy étkezési nehézségeik vannak. Lehet, hogy nem alszanak jól, vagy a várt módon nőnek.
egy idősebb gyermeknek vagy serdülőnek ugyanazok a tünetei lehetnek, mint egy felnőttnek. Sokat köhöghetnek, vagy égő érzésük lehet a mellkasukban és a torokban (gyomorégés). Lehet, hogy savanyú vagy keserű ízük van a szájban.
ha a gyomorsav felmegy a torokba vagy a légutakba, a gyermek rekedté válhat vagy hosszan tartó köhögést okozhat. A Reflux tüdőgyulladást vagy zihálást is okozhat, nyeléskor fájdalmat okozhat.
hogyan diagnosztizálják a refluxot?
annak megállapításához, hogy a gyermeknek refluxja van-e, az orvos fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteket. Egy egészséges, növekvő baba nem igényel semmilyen vizsgálatot. Ha egy tinédzsernek tünetei vannak, az orvos megvizsgálhatja, hogy a gyógyszerek segítenek-e a tesztelés előtt.
ha a baba nem a várt módon növekszik, vagy a kezelés nem segít a tinédzsernek, az orvos vizsgálatokat végezhet a probléma okának megtalálásában. A gyakori tesztek a következők:
- bárium lenyelése, amely röntgenfelvételek sorozata, amelyek a nyelőcsövet és a gyomrot mutatják.
- endoszkópia , amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a nyelőcsövet.
- nyelőcső pH-teszt , amely a nyelőcsőben lévő sav mennyiségét méri.
¿hogyan kezelik?
a legtöbb csecsemő idővel abbahagyja a refluxot, ezért orvosa javasolhatja, hogy tegyen néhány lépést a probléma csökkentése érdekében, amíg el nem múlik. Például a következő intézkedések segíthetnek:
- minden etetés során néhányszor böfögjön a baba.
- tartsa a babát függőlegesen 30 percig minden etetés után. Kerülje az “autósülés helyzetében való ülést”, mert az ülés súlyosbíthatja a refluxot a csecsemőknél.
- kerülje a túl sok etetést egyszerre. Gyakrabban adjon gyermekének kisebb ételeket.
- sűrítse meg a baba tápszerét kis mennyiségű rizs gabonafélékkel, ha orvosa javasolja.
- tartsa távol gyermekét füsttől.
idősebb gyermekek és tizenévesek számára a következő lépések segíthetnek:
- kerülje a nagy étkezést edzés előtt.
- emelje fel gyermeke fejtámláját 6 hüvelyk (15 cm) és 8 hüvelyk (20 cm) között. Az extra párnák használata nem működik.
- gyermeke étkezés után 2-3 órán át álljon egyenesen.
- tálaljon 5 vagy 6 kis ételt 2 vagy 3 nagy helyett.
- korlátozza azokat az ételeket, amelyek súlyosbíthatják a refluxot. Ezek az ételek tartalmazhatnak csokoládét, koffeintartalmú üdítőket, fűszeres ételeket, sült ételeket és magas savtartalmú ételeket, például narancsot és paradicsomot.
- tartsa gyermekét távol füsttől.
ha ezek az intézkedések nem működnek, orvosa gyógyszert javasolhat. Az alkalmazható gyógyszerek a következők:
- antacidok, mint a Mylanta és a Maalox. Az antacidok semlegesítik a gyomorsavat és enyhítik a gyomorégést. Ezeket a termékeket vény nélkül kaphatja meg. De általában nem ajánlott hosszú távú használatra. Legyen óvatos, ha gyermekének vény nélkül kapható antacid gyógyszereket ad. Ezen gyógyszerek közül sok aszpirint tartalmaz. Ne adjon aszpirint 20 év alatti személyeknek. A Reye-szindrómához, egy súlyos betegséghez kapcsolódik.
- savcsökkentők, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.
- H2 antihisztaminok, például cimetidin (Tagamet) vagy famotidin (Pepcid). A H2 antihisztaminok csökkentik a sav mennyiségét a gyomorban. Ezek közül néhányat recept nélkül is meg lehet vásárolni. Az erősebb dózisokhoz receptre lesz szüksége.
- protonpumpa-gátlók, mint pl. ezomeprazol (Nexium), lanzoprazol (Prevacid) és omeprazol (Prilosec). Lehet vásárolni néhány protonpumpa-gátlót recept nélkül.
mielőtt bármilyen over-the-counter reflux gyógyszert adna gyermekének:
- beszéljen gyermeke orvosával.
- olvassa el a címkét. Ne adjon gyermeknek olyan termékeket, amelyek bizmut-szubszalicilátot tartalmaznak, mint például a Pepto-Bismol vagy a Kaopectate. A szakértők úgy vélik, hogy ez összefügghet a Reye-szindrómával , egy ritka, de súlyos betegséggel.
- győződjön meg róla, hogy megértette, mennyi gyógyszert kell adnia gyermekének és milyen gyakran. Ha nem biztos benne, forduljon orvosához.
a refluxos gyermekek ritkán igényelnek műtétet. Lehetőség lehet olyan csecsemők vagy gyermekek számára, akik súlyos refluxban szenvednek, légzési problémákat okoznak, vagy megakadályozzák a növekedést.