hasi aortogram, femorális arteriogram
segítségre van szükségem, kérem, ennek kódolásában!
műtét dátuma: 06/18/2012
1. Aortogram kétoldalú lefolyásokkal
2. Hasi aortogram.
3. Szelektív bal femorális arteriogram.
4. Szelektív jobb femorális arteriogram.
5. Az arteriotomia Angio-seal lezárása.
az eljárás oka: a pt. Hosszú története van a koszorúér-betegségnek. Legutóbb neen-nek jelentős lábfájdalma volt az erőfeszítéssel. Sántítás, amely körülbelül egy blokk után következett be, többnyire a bal oldalon, és a jobb oldalon is előfordult, ezért úgy döntöttek, hogy egy aortogrammal és egy disztális szelektív iliac arteriogrammal folytatják a disztális követést.
hemodinamikai eredmények: a vérnyomás 150/73, a bal combartéria pedig 147/66 volt.
angiográfiai eredmények: a beteget étkezés utáni állapotban vitték a tca katéterező laboratóriumba. A jobb ágyékát megtisztították és a szokásos módon letakarították, és 20 ml 2% – os xilokainnal altatták el. A femorális artériát könnyen kanülözték, és egy # 5 hüvelyt helyeztek el benne. A hasi aortogramot dsa – ban végezték, és ez azt mutatta, hogy az aorta és mindkét vese artéria nem zárt. Egy második hasi aortogramot kétoldali lefolyásokkal végeztünk. A jobb felületes combcsont 90% – os szűkületet mutatott a középső részen. A jobb oldalon a hátsó sípcsont és a peroneális 100% – ban el volt zárva. A bal oldalon a felületes combcsont középső részének 90% – os elzáródása volt, a poplitealis pedig 100% – ban elzáródott, a rekonstitúció pedig az elülső sípcsontba és a peroneálisba került. A hátsó sípcsont 100% – ban el volt zárva. Volt egy másik szelektív femorális arteriogram, amelyet a beteg mögött végeztek bal combfej. A beteg csípőműtéten esett át bal combcsont fejpótlással, ezért bal combcsont arteriogramot végeztek, mert ezt a területet nem látták a hasi aortogramban, az ap vetületében lefolyásokkal; a rao vetületben azonban a bal femorális arteriogram szelektív arteriogramja nem okklúziós betegséget mutatott a combfej mögötti területen. Jobb femorális angiogramot végeztünk a záróeszköz elhelyezésének értékelésére. Az arteriotomia lezárására Angio-tömítést végeztek. A beteg jól tolerálta az eljárást.
terv: valószínűleg roto-abláció ballonnal mind a felületes femorális, mind esetleg a bal poplitealis oldalon.