a hormonpótló terápia (HRT) egy olyan típusú kezelés, amely magában foglalja a hormonok szedését bizonyos betegségek megelőzésére vagy kezelésére. A HRT gyakori alkalmazásai közé tartozik a menopauza kezelése nőknél és a csontritkulás megelőzése.
a HRT-ben használt hormonok szintetikus hormonok. Ez azt jelenti, hogy laboratóriumban jönnek létre (nem pedig a test által). Amint ezek a hormonok a testben vannak, úgy viselkednek, mint a természetes hormonok.
a múltban az orvosok rutinszerűen felírták a HRT-t. Azt remélték, hogy segíthet megvédeni bizonyos betegségeket és kezelni a menopauza tüneteit. Az orvosok azt remélték, hogy a HRT segíthet megelőzni a csontritkulást, a szívbetegséget és a rákot. A kutatási tanulmányokból származó információk szerint a HRT nem biztos, hogy biztonságos a legtöbb nő számára. Ez azt jelenti, hogy a HRT használatának kockázata meghaladja az előnyöket. Néhány nő számára az előnyök meghaladhatják a kockázatokat. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával a HRT – ről.
út a jobb egészséghez
a HRT tanulmányozásához egészségügyi kezdeményezést szerveztek. Ez a kezdeményezés számos tanulmányt használt fel a HRT hatásairól szóló információk gyűjtésére. A kezdeményezés célja annak meghatározása volt, hogy a HRT biztonságos-e.
mi a Női Egészségügyi Kezdeményezés?
a Women ‘ s Health Initiative (WHI) az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán szolgáltatási Minisztériumának egyik részlege, a National Institutes of Health által végzett tanulmányok összessége volt. Ezen tanulmányok révén a kutatók információkat gyűjtöttek a menopauzán átesett nők egészségéről. A HRT vizsgálatban a kutatók tanulmányozták a HRT hatását a posztmenopauzás nők egészségére. A kutatók megpróbálták meghatározni, hogy a HRT használata befolyásolja-e a nők fejlődési esélyeit:
- mellrák
- colorectalis rák
- szívbetegség
- osteoporosis
ki vett részt a HRT vizsgálatban?
két csoport nő vett részt a HRT vizsgálatban. Az egyik csoportban a méheltávolításon (a méh műtéti eltávolításán) átesett nők ösztrogént vagy placebót (cukortablettát) szedtek. A másik csoportba tartozó nők szintén posztmenopauzában voltak, de nem estek át méheltávolításon. Ezek a nők vagy kombinált HRT-t (mind ösztrogént, mind progesztint), vagy placebót szedtek. Az ebben a csoportban alkalmazott kombinált gyógyszer specifikus márkája a Prempro volt. A kombinált terápiás HRT más márkái is rendelkezésre állnak. Ebben a vizsgálatban csak a Prempro-t alkalmazták.
hallottam, hogy ezt a tanulmányt leállították. Mi történt?
a HRT-vizsgálat a tervek szerint 2005-ben fejeződött be. A kutatók azonban úgy döntöttek, hogy 2002-ben abbahagyják a vizsgálat kombinációs terápiás részét. Ez azért szükséges, mert láthatták, hogy a hormonpótló kezelés kombinációjával járó kockázatok meghaladják az előnyöket. Pontosabban azt találták, hogy a kombinált HRT hosszú távú (5 éves vagy annál hosszabb) használata növelte a nők mellrák, vérrögök, szívrohamok és stroke kockázatát. Ezen problémák mindegyikénél a megnövekedett kockázat körülbelül 8 további esemény volt 10 000 nőre évente, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akik nem használtak HRT-t.
mit tegyek, ha HRT-t szedek?
ha HRT-t szed, ne essen pánikba. Keresse fel orvosát, mielőtt bármilyen változtatást végezne a terápiában. Figyelembe veszi a menopauza tüneteit és bizonyos betegségek kialakulásának kockázatát. Orvosa tanácsot ad Önnek a HRT folytatásának előnyeiről és hátrányairól. Néhány lehetősége magában foglalhatja a kezelés teljes leállítását, alacsonyabb adag gyógyszer szedését vagy más típusú kezelésre való áttérést.
biztonságosak-e más típusú gyógyszerek a HRT-ben?
a kutatók nem biztosak benne, de lehetséges, hogy más HRT gyógyszerek sem biztonságosak. Azok a nők, akik ezeket használják, nagyobb kockázatot jelenthetnek az emlőrák, a vérrögök, a szívrohamok és a stroke miatt. Ennek ellenére sok orvos úgy véli, hogy a HRT rövid távú alkalmazása a menopauzás tünetek kezelésére a legtöbb nő számára továbbra is biztonságos. A legnagyobb kockázatnak azok a nők vannak kitéve, akiknek kórtörténetében szívbetegség vagy vérrögképződés szerepel, és nagy valószínűséggel nem kaphatnak hormonpótló kezelést.
a HRT hosszú távú használata valaha is jó ötlet?
a HRT továbbra is védelmet nyújt az osteoporosis ellen, és csökkenti a vastagbélrák kockázatát. Ha ezeknek a betegségeknek a kockázata magas, és az olyan betegségek kockázata, mint az emlőrák vagy a szívbetegség, alacsony, a HRT hosszú távú alkalmazása lehet az Ön számára. Azoknál a nőknél, akiknek súlyos menopauzás tünetei vannak, a HRT előnyei szintén meghaladhatják a kockázatokat. Önnek és kezelőorvosának beszélnie kell az Ön személyes kockázatairól és előnyeiről, mielőtt eldönti, hogy a hormonpótló kezelés hosszú távú alkalmazása jó választás-e az Ön számára.
van-e más lehetőség a hormonpótló kezelés mellett a menopauzális tünetek kezelésére és más betegségek kockázatának csökkentésére?
Igen. Néhány nő esetében a hüvelyi ösztrogén krémek, antidepresszánsok, szójatermékek és bizonyos gyógynövény-kiegészítők enyhítik a menopauzás tüneteket. Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, hogy segítsen megelőzni és kezelni a csontritkulás. Orvosa segíthet eldönteni, hogy ezek közül a kezelések közül melyik lehet a leghasznosabb az Ön számára.
végül ne feledje, hogy az egészséges életmód követése segíthet megvédeni a szívbetegségeket, a csontritkulást és a rák bizonyos típusait. Az egészséges életmód magában foglalja:
- egészséges táplálkozás
- egészséges testsúly fenntartása
- rendszeres testmozgás
- dohányzásról való leszokás
megfontolandó dolgok
az amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP) javasolja a kombinált ösztrogén és progesztin alkalmazását a posztmenopauzás nők krónikus állapotának megelőzésére. Az AAFP azt is javasolja, hogy ne alkalmazzák az ösztrogént a posztmenopauzás nők krónikus állapotának megelőzésére, akiknek méheltávolítása volt.
az AAFP szerint “ez az ajánlás azokra a posztmenopauzás nőkre vonatkozik, akik hormonpótló terápiát fontolgatnak a krónikus betegségek elsődleges megelőzésére. Ez az ajánlás nem vonatkozik az 50 évesnél fiatalabb nőkre, akik műtéti menopauzán estek át. Ez az ajánlás nem veszi figyelembe a hormonterápia alkalmazását a menopauzális tünetek, például forró villanások vagy hüvelyszárazság kezelésére.”
mikor kell orvoshoz fordulni
ha menopauza tünetei vannak, keresse fel orvosát. Orvosa értékelheti a tüneteit. Együtt kidolgozhat egy tervet a tünetek kezelésére. Ez a terv magában foglalhatja a HRTs rövid ideig történő használatát.
ha jelenleg HRTs-t szed, akkor már szoros orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ügyeljen arra, hogy továbbra is kövesse kezelőorvosát. Jelentsen neki bármilyen szokatlan tünetet.
kérdések az orvosához
- segíthet a HRT a menopauza tüneteinek kezelésében?
- Milyen kockázatokkal jár, ha HRT-t használok?
- mennyi ideig használhatom biztonságosan a HRT-t?
- van-e számomra biztonságosabb típusú HRT?
- Honnan tudom, hogy fennáll-e a vérrögök veszélye?
- hogyan fogja meghatározni a HRT-t?
- milyen vizsgálatokat kell elvégeznem a HRT megkezdése előtt?