célok: a bifascularis blokkban (BFB) szenvedő betegek halálozási aránya magas. Jelen vizsgálat célja a magas kockázatú betegek azonosítása volt egy BFB populációban kiterjedt kardiális értékelés elvégzésével, beleértve a noninvazív és invazív teszteket.
tervezés: populáción alapuló vizsgálat.
alanyok: Összesen 100 BFB-ben szenvedő beteget vizsgáltak prospektív módon, akik közül 41-nek volt kórtörténetében megmagyarázhatatlan syncope. Az átlagos életkor az volt 68 +/- 12. Minden beteget Holter-monitorozással, testgyakorlati teszttel, echokardiográfiával és invazív elektrofiziológiai vizsgálattal vizsgáltak. A pangásos szívelégtelenség (CHF) súlyosságát a New York Heart Association (NYHA) osztályozása értékelte. A NYHA IV. osztályba tartozó betegeket kizárták.
beavatkozások: a syncope-ban szenvedő betegek profilaktikus pacemaker-kezelést ajánlottak, amelyet 31 beteg (76%) fogadott el. Fő eredmény intézkedések. All-ok mortalitás és hirtelen szívhalál (SCD).
eredmények: a 84 hónapos medián követés során 33 beteg halt meg, közülük 14 SCD-ben. Egy egyváltozós analízisben a magas életkor, a korábbi myocardialis infarctus és a pangásos szívelégtelenség az összmortalitás és az SCD szignifikánsan megnövekedett kockázatával társult. Egy Cox multiple regressziós analízisben a CHF volt az egyetlen független előrejelzője az összmortalitásnak és az SCD-nek (P < 0,01).
következtetés: a BFB-ben szenvedő betegek hosszú távú prognózisa rossz. A nem invazív és invazív vizsgálatok prediktív értéke korlátozott. Az egyetlen független előrejelzője minden okból bekövetkező halálozásnak és SCD-nek ebben a populációban a CHF jelenléte volt.