ínsérülések
az inak azok a hevederszerű rugalmas szerkezetek, amelyek az izmokat a csontokhoz rögzítik, amelyekre hatnak. A legtöbb inak viszonylag rövidek és ritkán sérültek. A végtagok hosszú inak azonban sérülékenyek a testmozgás során vagy a trauma következtében. A flexor inak a legfontosabb struktúrák, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
ezen inak elhelyezkedése
a flexor inak, amelyek a deep digital flexor inak (DDFT) és a felületes digitális flexor inak (SDFT) a végtag hátsó részén futnak le a térd/csánk szintjétől.
az SDFT a lábszáron, a DDFT pedig a pedálcsont hátulján végződik. A térd és a csánk szintjén, valamint a fetlock és a pastern régióban az inakat folyadékkal töltött hüvely zárja le. A leggyakrabban elismert hüvely a digitális hüvely a fetlock / pastern régióban, a hüvely a csánk úgynevezett tarsális hüvely és a térd carpalis hüvely. Számos erős, rövid gyűrűs szalag segít az inak helyben tartásában a nagy mozgású régiókban, például az ízületekben.
maguk az inak hosszirányban elrendezett szálkötegekből állnak. Az inak és szalagok vérellátása gyenge az izmokhoz és más szövetekhez képest.
az ínsérülések különböző típusai
ezen inak sérülése általában edzés közben fordul elő. A megerőltető testmozgás rostszakadást eredményezhet, különösen alkalmatlan lovaknál. Még azok a lovak is, amelyek gyors munkában vagy szint nélküli talajon vagy sebességgel ugrálva túl vannak az inakon, károsíthatják ezeket a szerkezeteket. A károsodás mértéke kisebb lehet, minimális rostkárosodással, súlyos teljes ínszakadással.
leggyakrabban a rostok egy része sérül az ín egy zónának nevezett lokalizált területén. Ez diszkrét lyukat képezhet, amely az ín változó hosszáig terjed.
az ín kopogása enyhe véraláfutást vagy súlyos sérülést okozhat, ami ínszakadáshoz vezethet. Az éles trauma, amely átvágja a bőrt, a kisebb ínkárosodástól az ín részleges vagy teljes vastagságáig terjedhet. Ha ínhüvelyről van szó, ezek potenciálisan életveszélyes fertőzéshez vezethetnek, ha nem kezelik őket azonnal.
az ínsérülés első jelei
az ín károsodása általában gyulladást eredményez, amelyet általában hőnek és duzzanatnak érzünk. A kisebb rostkárosodás az ín érintett részének enyhe megnagyobbodásához vezet, amely melegebbnek érzi magát, mint az ellenkező végtag megfelelő területe. Az enyhe rándulások gyakran nem okoznak sántaságot. Súlyos károsodás esetén a végtag nagyon fájdalmas lehet, a lábujj felfelé billentve, vagy a fetlock süllyedhet a séta során. Ínhüvely szepszis esetén a ló is nagyon béna lesz.
ínsérülések diagnosztizálása
ha gyanítja, hogy lovának ínsérülése van, hívja a klinikát tanácsért és időpontért. A klinikai vizsgálat segít megerősíteni vagy enyhíteni az aggodalmakat hő, tapintásos fájdalom keresésével. A megjelenés és a tapintás által okozott károsodás mértékét nehéz pontosan felmérni. Körülbelül egy héttel a sérülés után ultrahang vizsgálat lehetővé teszi számunkra a sérült szerkezet(ek) vizualizálását, ha azok a pata kapszula felett vannak.
kezelési lehetőségek
az ín sérüléseinek számos különböző kezelési lehetősége van, amelyek közül egyik sem biztosítja a stabilitáshoz való garantált állandó visszatérést. A sérült ín szabálytalanul elrendezett rostokkal gyógyul, a hegszövet pedig kevésbé rugalmas, mint az eredeti szerkezet. Így a javítás gyengébb és hajlamosabb az újbóli sérülésre, mint az egészséges ín.
a kezdeti kezelés a sérülés utáni 10-14 napban általában magában foglalja:
- doboz pihenés.
- naponta kétszer-háromszor jéggel vagy hideg légtelenítéssel és/vagy kaolin borogatással
- a végtag immobilizálására.
gyulladáscsökkentők, mint például a Bute, segítenek a duzzanat csökkentésében és fájdalomcsillapításban.
ezek a lépések célja a kezdeti gyulladás és fájdalom csökkentése, valamint a további sérülések megelőzése. Miután a kezdeti gyulladás stabilizálódott, és a sérülés súlyosságának megerősítése ellenőrzött edzésprogram indítható.
ellenőrzött testmozgás
ez a gyógyulás és a kezelés legfontosabb szempontja. Állatorvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy mi a legjobb egy adott sérüléshez, de általában kézi sétával kezdődik, miközben továbbra is a dobozon pihen, fokozatosan növekszik egy-két héten keresztül három hónapig. Bizonyos esetekben a kezdeti időszakban a teljes doboz pihenés ajánlott. A lovak gyakran hat-12 hónapig munka nélkül vannak ezekkel a sérülésekkel. A kontrollált testmozgás segít az új ínszálak hosszirányban történő összehangolásában, ami végső soron nagyobb erőt és rugalmasságot eredményez.
az ismételt ultrahangvizsgálatok felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak a gyógyulási folyamat meghatározásához, és segítenek az edzésprogram megfelelő beállításában, például amikor be kell vezetni az ügetési munkát vagy az állandó canter edzést. Bizonyos esetekben a ló nem lesz képes visszatérni a teljes versenyhez, és kevésbé stresszes munkát igényelhet az újbóli sérülés kockázatának csökkentése érdekében.
egyéb kezelési lehetőségek
a rendelkezésre álló kezelések egyike sem csökkenti a ló elbocsátási idejét. De a cél a javítás minőségének javítása és a testmozgás visszatérésekor az újbóli sérülés kockázatának csökkentése.
- Ínhasítás vagy nyílászárás. Szike bemetszés vagy sok tűlyuk készíthető a kezdeti vérrög felszabadítására a magkárosodásból, és ez segíthet az új erek növekedésében a sérült területen. Ezt a kezelést a kezdeti sérüléstől számított egy-két héten belül kell elvégezni,
- Íninjekciók. A PSGAG nevű gyógyszercsoport sikeresen alkalmazható ínsérülések beadására és rövid távú gyógyuláshoz. Gyakrabban most őssejteket vagy vérlemezkékben gazdag plazmát használunk, mindkettőt közvetlenül az ínbe injektáljuk nem sokkal a sérülés után.
vérlemezkékben gazdag plazma
a vérlemezkék kis vérsejtek, amelyek felelősek a véralvadásért. Sok növekedési tényezőt tartalmaznak. Az ínbe injektálva a növekedési faktorok arra ösztönzik az új ereket, hogy növekedjenek a sérülés helyén, és normálisabb ínrostok alakuljanak ki. A lovak vérét le lehet venni, a vérlemezke frakciót pedig azonnal be lehet fecskendezni az ínbe. Ez könnyű szedáció alatt történik, idegblokkkal a végtag deszenzitizálására
őssejtek
az őssejtek a csontvelőben élnek, és képesek sokféle szövetre nőni, attól függően, hogy hol találják magukat. A csontvelő sok növekedési faktort is tartalmaz, hasonlóan a vérlemezkékhez. A csontvelőt a ló medencéjéből vagy a szegycsontból lehet elszívni, és elküldeni a Biobest nevű speciális laboratóriumba, hogy több őssejtet tenyésztsenek. Ezeket ezután beinjektálják a sérült ínbe szedáció alatt, valamint egy idegblokk helyi érzéstelenítőt, valamint növekedési faktorokat a folyadékban, amelyben szuszpendálják őket. Az őssejtek ezután új ínsejtekké alakulnak (ez a folyamat általában nagyon rosszul történik), ami jobb minőségű ínjavítást biztosít.
- néha műtétet végeznek ínszakadások esetén a sérült ín széleinek ellensúlyozására, vagy ínhüvely szepszis esetén a fertőzés eltávolítására mindkét eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre.
bizonyos esetekben az SDFT kiegészítő szalagját elvágják, hogy az izom és az ín tovább nyúljon, és csökkenti az SDFT újbóli sérülésének előfordulását. Ezt ismét általános érzéstelenítésben kell elvégezni, de jelenleg nem rutinszerűen hajtják végre, mivel ez növelheti a felfüggesztő szalag sérülésének kockázatát műtét után.
- Ínégetés. Ezt a középkor óta végzik, és még mindig, annak ellenére, hogy a korszerűbb kezelési lehetőségeket bizonyos esetekben ellenirritációval (hólyagosodás) vagy anélkül végzik. A pihenés elengedhetetlen az égetés vagy a hólyagosodás után, és általában az okozott gyulladás kényszeríti ki.
ínszalag sérülések
a szalagok a rugalmas lágyszöveti struktúrák, amelyek összekötik a csont végeit az ízületeknél. Bizonyos esetekben egy csontból egy ínhez, azaz az alsó ellenőrző szalaghoz kapcsolódnak. Szerepük a csontok összehangolásának fenntartása és az ízület támogatása. Általában az ízület mindkét oldalán helyezkednek el. Ezért a név biztosíték gyakran a nevükben a helymeghatározáshoz kapcsolódik. Egyes ízületeknek mindkét oldalán egy szalag van, mások pedig, mint például a fojtás
hogyan okoznak ínszalag sérüléseket
többféle módon fordulhatnak elő, például közvetlen trauma, rendellenes vagy túlzott erők az ízületre helyezve, pl. A sántaság súlyossága enyhe vagy súlyos lehet. Teljes szakadás esetén az érintett ízület instabilitása lehet. Az ínsérülésekhez hasonlóan gyakran hő, fájdalom és duzzanat jelentkezik a sérülés régiójában.
gyakori ínszalag sérülések a ló tartalmazza:
- felfüggesztő ínszalag desmitis.
- a koporsó -, a fetlock-és a csánkízületek Mellékszalagjai.
- a fetlock palmáris gyűrűs szalagja.
- a mély flexor ín kiegészítő (ellenőrző) szalagja.
- a fojtó Meniszkális és keresztszalagjai.
az ínszalag sérüléseinek diagnosztizálása
az ínszalag sérülésének súlyos eseteiben hő, duzzanat és fájdalom jelen lehet a tapintáskor, hogy segítse a sérülés lokalizációját, és az ultrahang valószínűleg megerősíti a diagnózist. Más, finomabb vagy a patán belüli esetekben teljes sántaságvizsgálatra lehet szükség. Ez magában foglalná az olyan eljárásokat, mint az idegblokkok, majd radiográfia, ultrahangvizsgálat és bizonyos esetekben olyan fejlett eljárások, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a diagnózis megszerzéséhez.
ínszalag sérülések kezelése
ezeknek a sérüléseknek a kezdeti kezelését gyakran hasonlóan kezelik, mint az inak sérüléseit, és a kezdeti kezelés kombinációja lehet a sérülés utáni 10-14 napban általában magában foglalja;
- doboz pihenés.
- naponta kétszer-háromszor jéggel vagy hidegöntéssel és/vagy kaolin borogatással.
- kötés a végtag immobilizálására.
- gyulladáscsökkentők, mint például a Bute, segítenek a duzzanat csökkentésében és fájdalomcsillapításban.
ezt gyakran lassú rehabilitációs terv követi, amely gyakran kilenc hónapot vesz igénybe plusz a normál edzésprogram folytatása, ha sikeres. Ez a rehabilitáció kezdetben magában foglalhatja a doboz pihenésének időszakát, amelyet ellenőrzött gyaloglás követ gyakran három hónapig.
egyéb kezelési lehetőségek
ezek a kezelési lehetőségek hasonlóak az ín sérüléseihez:
- sebészet – a sérülés vagy a sérülések eltávolításának mértékének további értékelésére szolgál. Proximális suspensory desmitis esetén néha laterális plantáris ideg neurectomiát és fasciotomiát végeznek a sántaság tüneteinek enyhítésére.
- vérlemezkéből származó plazma.
- őssejtek.
- extrakorporális lökéshullám terápia-ez magában foglalja a nagy hatású, rövid időtartamú fizikai lökéshullámok eljuttatását a sérült vagy gyulladt szövetek területére. A gép számos (fizikai, nem pedig elektromos) ütést biztosít a szövetkárosodás helyére összpontosítva, és ezt általában hét-10 napos időközönként, legfeljebb négy alkalommal ismételjük meg. A pontos hatásmechanizmusa sejtszinten nem világos, de bizonyíték van arra, hogy javíthatja és növelheti a vér áramlását a területre, csökkentheti a fájdalmat az idegvégződések elnyomásával, és növelheti az ín, az ínszalag és a csontképződést.