a köldökzsinór a legfontosabb mentőkötél az anya és a baba között a terhesség alatt. A placentával együtt a köldökzsinór az az út, amelyen keresztül az anya ellátja gyermekét oxigénnel és tápanyagokkal, amelyek támogatják az életet és megkönnyítik a magzati növekedést. Amikor a köldökzsinórral kapcsolatos problémák terhesség alatt vagy vajúdás vagy szülés során merülnek fel, nagyon is valós veszélyeket jelenthetnek. Ez az oldal áttekinti a köldökzsinór különféle problémáit, amelyek néha kialakulhatnak.
- a késleltetett zsinórrögzítés előnyei és hátrányai
köldökzsinór hossza
a köldökzsinór hossza nem olyan, amire az emberek gyakran gondolnak, de gyakran kulcsfontosságú tényező a köldökzsinór-problémák későbbi kialakulásában. Problémák merülhetnek fel a túl rövid vagy a túl hosszú zsinórból. A 20. héten a köldökzsinórnak átlagosan 32 cm hosszúnak kell lennie. A zsinórnak a ponttól kezdve állandó ütemben kell növekednie, a 40.hétre pedig körülbelül kétszer olyan hosszúnak (60 cm) kell lennie. A kábel átmérője szintén fontos lehet.
a normál köldökzsinór hossza némileg változik az anya magasságától, méretétől és súlyától függően. A túl rövid köldökzsinórokat különféle problémákkal társították, beleértve az oxigén – és tápanyaghiányt, valamint olyan szövődményeket, mint a placenta leválása. A rövid köldökzsinórokat csökkent méhen belüli magzati mozgással, magzati szorongással, depressziós Apgar-pontszámokkal, alacsony születési súly, köldökzsinór rendellenességek, magzati szorongás és pszichomotoros rendellenességek. Ha a köldökzsinór túl hosszú, más problémákhoz és komplikációkhoz vezethet, különösen a szülés során. A hosszú köldökzsinórok nagyobb valószínűséggel olyan vészhelyzeteket eredményeznek, mint a magzati összefonódás, a zsinór prolapsus és a valódi zsinórcsomók (szemben a hamis csomókkal, amelyek semmi). Mindezek az események megfoszthatják a babát az oxigéntől a szülés során, és súlyos agyi sérüléseket okozhatnak.
nem kétséges, hogy a rövid köldökzsinór hajlamosabbá teszi a gyermeket a köldökzsinór sérülésére. Ennek ellenére az orvosok gyakran túl gyorsan hibáztatják a rövid zsinórt a baba esetleges problémáiért. De gyakran a rövid zsinór csak egy probléma a szülés során, és nem feltétlenül az egyetlen oka a szövődményeknek, vagy akár egyáltalán. Van egy olyan tendencia is, hogy eltúlozzák a zsinór rövidségét, vagy feltételezéseket tesznek arról, hogy a zsinór mekkora részét vágták le és dobták el, amelyek valójában nem megalapozottak.
Funic Presentation
Funic presentation a köldökzsinór rendellenes elhelyezkedésére utal. A funic előadásban a köldökzsinór lefelé mutat a nyaki nyílás és a méh alsó szegmense felé. A köldökzsinór helyzete a terhesség alatt változik, így a funic bemutatása nem tekinthető problémának, kivéve, ha a 32.hét után is fennáll, és jelen van a vajúdás megkezdésekor. A vajúdás kezdetén a Funic bemutatását a köldökzsinór prolapsusának előfutárának tekintik. Ez egy potenciálisan súlyos helyzet, amely gyakran indokolja a megelőző C-szakaszt.
rendellenes behelyezés
amikor a placenta és a köldökzsinór először kialakul, lehetséges, hogy a köldökzsinór rossz helyen kapcsolódik a placentához. Ezt az állapotot abnormális kábel behelyezésnek nevezik. A méhlepény és a köldökzsinór együttesen felelős a tápanyagok szállításáért az anya és a gyermek között. Amikor ez megtörténik, néha fokozott a vasa previa kockázata. A placenta abnormálisan is kialakulhat, ami problémát jelenthet a fejlődő magzat számára. A magas vérnyomás az egyik lehetséges szövődmény.
Nuchal Cord
a Nuchal cord az orvosi kifejezés arra a helyzetre, amikor a köldökzsinór 360 fokkal becsomagolódik a csecsemő nyakába a méh belsejében. Tehát van egy hurok vagy hurok a köldökzsinór körül a magzati nyak. Amikor a zsinór a baba nyakába tekeredik, általában a fej hátsó részén található nuchal bevágás alatt fordul elő, ahonnan a név származik. A nyaki zsinór akkor fordul elő, amikor a csecsemő a méh belsejében mozog, a zsinór egy vagy esetleg többször hurkolódik a nyak körül. Ha a nyakzsinór túl szoros ahhoz, hogy csökkenteni lehessen, akkor azt be kell szorítani és vágni. Más manőverek megkísérlésével való küzdelem meghosszabbíthatja a szülést és születési sérülésekhez vezethet. A szoros nukális zsinór 300% – kal növeli a spasztikus agyi bénulás kockázatát.
a jó hír azonban az, hogy a nyakzsinór meglehetősen gyakori (a terhességek 10-29% – a), és általában nem veszélyes állapot. A köldökzsinór többször is bekerülhet a baba nyakába anélkül, hogy egyáltalán kárt okozna. Valójában a legtöbb csecsemőt, akinek nyakzsinórja van, általában gond nélkül szállítják, és az orvosok a szülés után egyszerűen eltávolítják a zsinórt a nyakukról. Bizonyos esetekben azonban a nuchal zsinór kompressziót okozhat, és korlátozhatja a baba oxigén-és tápanyagellátását. Ha a nyaki zsinór szövődményeit azonosítják, a megelőző C-szakasz általában elkerülheti a csecsemő esetleges károsodását.
Köldökzsinórcsomók
a köldökzsinórban lévő csomó pontosan az, amire a név utal – a zsinór csavarodik és csomóvá fonódik össze. A köldökzsinór csomókról az összes terhesség kevesebb mint 2% – ában számoltak be. A zsinór legtöbb csomója viszonylag laza, és könnyen visszavonható. Egyes köldökcsomók azonban nagyon szorosak és problémásak lehetnek. Egy különösen szoros köldökcsomó megakadályozhatja, hogy az oxigén és a tápanyagok elérjék a babát. A szoros csomó akár korlátozhatja a csapást, és halált okozhat. A valódi köldökzsinórcsomó csecsemőhalandósági aránya körülbelül 10%, ami azt jelenti, hogy a valódi köldökzsinórcsomók által érintett 10 csecsemő meghal perinatális hipoxia miatt.
csakúgy, mint a nyakzsinór, a köldökzsinór csomóit a méhen belüli magzati mozgás okozza. Bár a köldökcsomó a terhesség alatt bármikor kialakulhat, 2 elismert veszélyszakasz van, amelyek során a zsinórcsomók többsége kialakul. A zsinórcsomó kialakulásának első veszélyességi periódusa 9-16 hetes terhesség között van. A csomóképződés második veszélyes periódusa valójában a vajúdás korai szakaszában van. Nincs megbízható módszer a köldökzsinór csomóinak előrejelzésére, de vannak bizonyos ismert tényezők, amelyek növelik a csomó kockázatát: hosszú köldökzsinór; nagyon aktív baba; idősebb anyák; és nagyon kicsi baba.
köldökzsinór prolapsus
a köldökzsinór prolapsus a legveszélyesebb szövődmény vagy probléma, amely a köldökzsinórral felmerülhet. A köldökzsinór prolapsusa akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór a csecsemő mögött helyett a nyaki nyílásba esik a csecsemő előtt. Más szavakkal, a köldökzsinór a méhből a hüvelybe kerül, mielőtt a magzat megteszi. Amikor a zsinór először leereszkedik, nagyon veszélyes helyzetet teremt, mert amikor a baba a feje mögé kerül, a baba mindig összenyomja a köldökzsinórt. Mivel a baba feje vagy teste összenyomja a prolapsed zsinórt, korlátozza vagy bizonyos esetekben teljesen leállítja az oxigén szállítását a baba számára a zsinóron keresztül. Ez a fajta akut oxigénhiány a szülés során pusztító következményekkel járhat a baba számára. Az oxigénhiány a szülés során, akár rövid ideig is, tartós agyi sérülést okozhat, ami egész életen át tartó fogyatékosságot, például agyi bénulást okozhat.