a közelmúltban az autizmusra és annak a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltással kapcsolatos feltételezett kapcsolatára vonatkozó nagy figyelem arra emlékeztet bennünket, hogy az autizmus a lakosság körülbelül 4/10 000-ét érinti. Jellemzője a kölcsönös társas interakció és kommunikáció károsodása, az érdekek és tevékenységek korlátozott és sztereotip mintázata, valamint a fejlődési rendellenességek jelenléte 3 éves korig. Úgy tűnik,hogy a pszichiátriai irodalom nagy része figyelmen kívül hagyja a szerves alapot, 1 finom neurológiai tünetekkel, amelyek sok példában nyilvánvalóak: tanulási nehézségek, az epilepszia magas előfordulása, vírusfertőzések, gumós szklerózis, a törékeny X-szindróma pedig ismert asszociációk.
Leo Kanner, a Johns Hopkins pszichiátere felismerte, hogy a klinikájára hasonló jellemzőkkel rendelkező gyermekeket küldtek, amelyeket “korai infantilis autizmusnak”nevezett. Eredeti leírásában Kanner2 megjegyezte, hogy a legtöbb esetben a gyermek viselkedése rendellenes volt a korai csecsemőkortól kezdve. Ezért veleszületett, Feltehetően genetikai hibát javasolt. Ezt követően megnövekedett konkordancia arányt mutattak ki a monozigóta v dizigóta ikrek esetében, és 75-szeresére nőtt az idiopátiás esetek testvérekre gyakorolt kockázata.
“autista pszichopátia gyermekkorban” Hans Asperger3 1944-ben jelent meg németül (1991-ben fordították angolra). Az autista pszichopátia leírása négy esetben hasonló Kanner”korai infantilis autizmusához” 4 Asperger által leírt tünet tartalmazta a DSM-IV három diagnosztikai kritériumát az autizmusra.
Asperger Bécsi orvos normális intelligenciájú és nyelvi fejlettségű fiatal fiúkat írt le, akik autista viselkedést mutattak, és jelentős hiányosságokat mutattak a társadalmi és kommunikációs készségekben.
míg Kanner arról számolt be, hogy 3 11 betegéből egyáltalán nem beszélt, a többi pedig ritkán használt nyelvet, Asperger megjegyezte, hogy betegei “kis felnőttként” beszéltek; Kanner gyenge motoros koordinációról, de jó finom motoros készségekről számolt be, bár Asperger megfigyelte, hogy mindkettő érintett. Leírta:
” a társas interakció károsodása, a kommunikáció károsodása, valamint a korlátozott, ismétlődő és sztereotip viselkedési minták, érdekek és tevékenységek… “
Asperger eseteiben:
” különleges érdekek, rendellenes fixációk, sztereotip játék és mozgások, például ringatás és ritualizált viselkedés.”
11 gyermek jellemzőit írta le, és kiválasztotta a diagnózis szempontjából kulcsfontosságú jellemzőket:
-
az érzelmi (érzelmi) kapcsolat mély hiánya más emberekkel
-
intenzív ragaszkodás az azonossághoz rutinjaikban
-
a beszéd némasága vagy rendellenessége
-
lenyűgöző tárgyak manipulálása
-
magas szintű visuospatial készségek vagy rote memória, de jelentős tanulási nehézségek más területeken
-
vonzó, éber, intelligens megjelenés.
a legtöbb fiók társított funkciókat tartalmaz, például szokatlan érzékszervi válaszokat. Az intelligencia Asperger leírása szerint az intelligencia minden szintjét felölelte “a rendkívül eredeti zsenitől…a…mentálisan retardált egyénig”. Kiadványa kevés figyelmet kapott Németországon kívül, és Kanner leírása kétségtelenül elhomályosította.5
Angliában Lorna Wing5 volt az első, aki az Asperger-szindróma kifejezést használta, 1981-ben. 6 Leírása bizonyos szempontból különbözött az Asperger-szindrómától.azt javasolta, hogy a kifejezést használják:
“gyermekek és felnőttek, akik autista vonásokkal rendelkeznek, de nyelvtanilag beszélnek, és akik nem társadalmilag zárkózottak.”
valószínű, hogy a Kanner és az Asperger szindrómák ugyanazon spektrum különböző végei, etiológiai különbségek nélkül. A szociális károsodás és a korlátozott és ismétlődő viselkedés és érdekek szükségesek a DSM-IV tünetekhez mind az autista rendellenesség, mind az Asperger-rendellenesség esetén; de a kommunikációs károsodás az autizmus diagnózisát jelenti, nem pedig az Asperger-rendellenességet.