amikor józan vagy, olyan könnyű azt mondani magadnak, hogy csak egy italt fogsz inni. Vagy ha őszinte akarsz lenni magaddal, azt mondod, hogy kettőnél megállsz; talán kettő elég ahhoz, hogy érezze, de nem elég ahhoz, hogy bármilyen következménye legyen. De mi történik, ha befejezed a második italt? Hogyan állnak józan szándékai a hűtőszekrény belsejében vagy a polcon várakozó zümmögés valóságával szemben? Röviden, valóban megállhat-e egy vagy kettőnél, vagy az egyik ital tönkreteszi-e az akaraterőt, amely korábban este volt, amíg be nem fejezi a ház többi alkoholját . . . és még többet keres?
ez a kérdés a gerincét egy nagy vita függőség kutatás és kezelés: lehet az emberek egyszer rabja alkohol megy vissza a mérsékelt ivás? Évekig a válasz egyértelmű nem volt: a 12 lépéses modelleken alapuló programok uralták a kezelést, és az AA-ban nincs hely “csak egy italra”.
de most ezeket a hagyományos programokat a modern kutatások befolyásolják, hogy új és néha nagyon javított stratégiákat hozzanak létre a függőség kezelésére. Mindent megkérdőjelezünk, és a folyamat során felfedezzük, mi működik és mi nem. az igazságok újbóli vizsgálata, amelyeket valaha abszolútnak gondoltunk, megnyitja a vitát a moderálásról.
tehát melyik? Az abszolút absztinencia 12 lépésen alapuló modellje még mindig tudományosan pontos, vagy a” moderációkezelés ” megközelítést támogatja ModerateDrinking.com és máshol van helye a modern függőségi ellátásban?
a válasz az, hogy milyen alkoholista vagy—miért iszol, mennyit iszol, és mióta vagy ebben a mintában? Ennek oka az, hogy minél hosszabb ideig volt agresszív ivási szokása, annál inkább megváltoztatja fogyasztása az agy fizikai jellemzőit.
a”problémás ivókat” továbbra is pusztán érzelmek, asszociáció vagy megküzdés motiválhatja, vagy vélemények az alkohol kívánatos hatásairól. Más szavakkal, az ivásnak tisztán kognitív oka lehet. Elég erős bizonyíték van arra, hogy ezek a “nem függő problémás ivók” visszavonulhatnak a függőségtől a mérsékelt ivásig. Például ez a klinikai vizsgálat, amelyet a mérsékelt ivás fő támogatója, Dr. Reid Hester végzett, azt mutatja, hogy még a nem függő problémás ivók körében is, a könnyebb ivók többet profitálnak a mértékletesség kezeléséből, mint a nehéz ivók.
de úgy tűnik, hogy van egy fordulópont, amely után a problémás ivók már nem tudják mérsékelni az ivást.
amikor a problémás ivás függőséggé válik, nem csak a kognitív okok okozzák az ivást. Ehelyett az alkoholtól való hosszú távú függőség megváltoztatja az agy fiziológiáját, ami olyan komplikációkhoz vezet, mint a memóriavesztés, sőt az agy új neuronok növekedésének képessége. Az idő múlásával az alkohollal krónikusan kitett agy elveszíti a dopamin előállításának és felhasználásának képességét, amely az egyik legfontosabb vegyi anyag, amely az embereket “jó” vagy eufórikusnak érzi. A függő agy rabja. És ez nem egy vagy két ital, amit a függő agy akar.
írás a Psychiatric Services folyóiratban, Dr. Keith Humphreys is hasonlóan vélekedik: “a moderálási menedzsment tagjainak túlnyomó többsége alacsony súlyosságú alkoholproblémákkal, magas társadalmi stabilitással és kevés érdeklődéssel rendelkezik az absztinencia-orientált beavatkozások iránt.”Az alacsony súlyosságú problémák ezen beállításában a moderálási menedzsment mérsékelten hatékonynak bizonyult, és Humphrey véleménye szerint” az MM felvétele az alkoholfogyasztási problémák megoldására törekvő emberek lehetőségeinek sorába egyensúlyban előnynek tűnik a közegészségügy számára.”
de Humphrey szinte minden ésszerű kutatóhoz csatlakozik a függőség területén abban, hogy egyetért abban, hogy hatalmas különbség van egy nem függő problémás ivó agya és egy alkoholfüggő személy agya között. Ezeknek a függő agyaknak az egyetlen valódi lehetőség az absztinencia. Egy ital megadja az agynak azt a tőkeáttételt, amelyre szüksége van ahhoz, hogy a függő embert sokba kényszerítse.
az áprilisi Alkoholtudatossági hónap során remélem, hogy csatlakozol hozzám az igazi, befelé néző élményben, hogy felfedezd, milyen ivó vagy. Ha a válasz “nem függő”, akkor választhat a moderálási menedzsment közül. De ha a válasz az alkoholizmus, akkor a legjobb cél az absztinencia volt.