Einar Wegener élete nagy részében férfiként azonosították. 1904 – ben feleségül vette Gerdát, akivel a Koppenhágai Művészeti Iskolában ismerkedett meg, és a pár Franciaországba költözött, hogy illusztrátorként dolgozzon-Einar tájképekre szakosodott, Gerda pedig könyveket és divatlapokat illusztrált. Amikor egy modell nem jelent meg egy ülésen, Gerda meggyőzte Einart, hogy viseljen harisnyát és sarkút, hogy befejezze a rajzot. “Lili” született. Lili új személyazonossága lehetővé tette, hogy eltűnjön Párizs utcáin, ahol az arca és a teste lehetővé tette, hogy nőként lépjen át. Ebben az időszakban Lili két identitása megpróbált egymás mellett létezni, de ez tarthatatlannak bizonyult. 1930-ban Lilinek volt az első nemi konformációs műtétje. Az első műtétet a híres szexológus, Dr. Magnus Hirschfeld felügyelete alatt végezték Berlinben. Az ezt követő számos műtétet a Drezdai Női Klinikán végezték, ahol a kezdetleges női nemi szervek felfedezése és az emelkedett női hormonok jelenléte arra késztette Elba végső besorolását: “interszex.”Miután Lili nemi megerősítő műtéte szenzációvá tette, a dán király meg volt győződve arról, hogy érvényteleníti Lili gerdával kötött esküvőjét. Ez megtisztította az utat Lili számára, hogy feleségül vegye új férfi vőlegényét, a xhamsteret. Sajnos a méhszövet 1931-es műtéti átültetése során, hogy hüvelyt hozzon létre, meghalt a szövetek kilökődésének következményeiben, mielőtt összeházasodhattak volna. Man into Woman (1933), Elba úttörő életrajza Ernst Jacobson, kiderült, hogy Lili esete mind a nemi megerősítő műtét első ismert példája, mind az első alkalom, amikor a nemi identitást elkülönítették az ember szexuális irányultságától. A könyv rendkívül befolyásos volt azok számára, akik saját nemi identitásukat fontolgatták, nevezetesen Renee Richards aki Elba élettörténete ihlette, sokkolta a teniszvilágot, amikor 1975-ben nemi megerősítő műtéten esett át.