míg Florida napsütéses államnak nevezi magát, geológiai és gazdasági szempontból ugyanolyan pontosan ismert, mint a Foszfátállapot.
a Közép-Floridai úgynevezett Csontvölgy a világ legnagyobb foszfátlerakódásait tartalmazza, amelyek a globális mezőgazdaságot az egyik legfontosabb árucikkével, a szintetikus műtrágyával látják el. A folyamat során, a bányaipar hagy maga után egy sebhelyes táj denuded növényzet és pocked élénk színű hulladék ártalmatlanítás tavak, hogy az egyik író le, mint ” gyönyörű medencék szennyezés.”
a foszfátot lifttel töltötték fel Port Tampa, FL 1958-ban.
erősen mérgező hidrogén-fluorid és szilícium-tetrafluorid gázok a műtrágyagyártás melléktermékei. Az 1970-es évek előtt ezek a szennyező anyagok a légkörbe kerültek, és Közép-Floridát adták az ország legveszélyesebb légszennyezésének.
az 1960-as években azonban a gazdálkodók és a gazdálkodók panaszai végül arra kényszerítették a vonakodó gyártókat, hogy olyan szennyezéscsökkentő mosógépekbe fektessenek be, amelyek a mérgező gőzöket fluoroszilsavvá (FSA) alakítják, amely veszélyes, de jobban tárolható folyékony hulladék.
biztonsági oktató, aki 2016-ban ellenőrzi a fluoridszintet az Oklahoma City-i Tinker Air Force Base fluorid Takarmányállomásán.
az Egyesült Államok. A Nemzeti Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Intézet (OSHA) figyelmeztet arra, hogy az FSA, egy szervetlen fluoridvegyület, súlyos egészségügyi következményekkel jár minden olyan munkavállaló számára, aki kapcsolatba kerül vele. A füst belélegzése súlyos tüdőkárosodást vagy halált okoz, és a csupasz bőrön való véletlen fröccsenés égő és fájdalmas fájdalmat okoz. Szerencsére nagy sűrűségű térhálósított polietilén tárolótartályokban lehet.
ilyen tartályokban szállították a fluoroszilinsavat az elmúlt fél évszázadban a floridai műtrágyagyárakból az Egyesült Államok víztározóiba. Miután ott van, csepegtetik az ivóvízbe. Ez egy olyan gyakorlat, amelyet az American Dental Association, valamint számos tudós és közegészségügyi tisztviselő úgy ír le, mint “az ivóvízben a természetben előforduló fluoridszint pontos beállítása az optimális fluoridszintre … a fogszuvasodás megelőzése érdekében.”
a munkavállaló figyeli a betöltése por finom foszfát Mulberry, FL 1947-ben (balra). A foszfátlerakódások 1892-es térképe Florida nyugati szélén (jobbra).
a fluoridvegyületek (többnyire FSA és esetenként nátrium-fluorid) ivóvízhez történő hozzáadásának gyakorlatát közösségi víz fluoridálásnak nevezik. 1950 óta az amerikai közegészségügyi politika alappillére, és továbbra is élvezi a kormányzati egészségügyi ügynökségek, fogorvosok és számos más orvosi és tudományos közösség támogatását.
mint sok kémiai adalékanyag a modern világban, kevesen tudnak róla.
sokan meglepődnek, amikor megtudják, hogy a gyógyszerészeti minőségű fluoriddal ellentétben a vízükben lévő fluorid kezeletlen ipari hulladék, amely nyomelemeket tartalmaz arzén és ólom. A foszfátipar szennyvize nélkül a víz fluoridálása megfizethetetlenül drága lenne. Fluoridálás nélkül pedig a foszfátipar drága hulladékkezelési problémával ragadna meg.
egy 2009-es térkép, amely a globális fluoridos vízhasználatot ábrázolja színekkel, jelezve az egyes országok lakosságának százalékos arányát természetes és mesterséges forrásokból származó fluoridos vízzel.
csak néhány ország fluorizálja a vizét-például Ausztrália, Írország, Szingapúr és Brazília, az Egyesült Államok mellett. A nyugat-európai országok nagyrészt elutasították ezt a gyakorlatot. Ennek ellenére Nyugat-Európában a fogszuvasodás ugyanolyan ütemben csökkent, mint az Egyesült Államokban az elmúlt fél évszázadban. Valójában, minél többet nézünk a történelem fluoridálás, annál inkább úgy tűnik, hogy egy ereklye a fajta 20. század közepén tudományos incature, hogy adott nekünk DDT, talidomid, és más kísérletek “jobb élet a kémia.”
ez nem a korai fluoridisták gyalázására szolgál, akiknek jogos okuk volt azt hinni, hogy könnyű és megfizethető módot találtak egy jelentős közegészségügyi probléma leküzdésére. A 20.század közepén a fluoridálás igazolására használt érvek és adatok-valamint a gyakorlat iránti heves elkötelezettség—azonban nagyrészt változatlanok maradnak, figyelmen kívül hagyva a változó környezeti környezetet, amely valószínűleg szükségtelenné vagy rosszabbá tette.
a peszticid DDT hirdetése Idő magazin 1947-ben (balra). Az 1940-es évekből származó reklám DDT-vel fűzött gyermek háttérképhez (jobbra).
csúnya mosolyok és kemény fogak
fluorid közegészségügyi története olyan, mint egy bűnügyi történet egy csavarral. Miután sok éven át nyomon követték a nyomokat, a nyomozók végül elkapták a fő gyanúsítottat, és bíróság elé állították. De hamarosan kiderül, hogy olyan Megváltó tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek messze meghaladják azt a bűncselekményt, amelyért eredetileg vádolták.
a fáradhatatlan magánszem ebben az esetben egy fiatal massachusettsi születésű fogorvos, Frederick McKay volt. Miután befejezte képzését a Pennsylvaniai Egyetem Fogorvosi iskolája, McKay 1901-ben Colorado Springsbe költözött, hogy megalapozza első gyakorlatát.
Dr. Frederick McKay a 20. század elején.
hamarosan zavarba jött a csúnya tea színű foltok, amelyek elszínezték sok betegének fogait, olyan állapot, amelyet nem tudott megtalálni a fogászati szakirodalomban. McKay “barna foltnak” és “Colorado foltnak” kezdte nevezni, és senki sem értette, hogy az adott régió sok lakosa miért szenved tőle, míg a szomszédos megyékben nem. 1909 nyarán McKay és néhány kollégája 2945 Colorado Springs-i gyermek száját vizsgálta meg, és kiderült, hogy 87,5% – UK szenvedett a betegségben.
további vizsgálat után McKay megállapította, hogy a Colorado Springs területe nem egyedi. Az egész országban barna foltok voltak. McKay informális epidemiológiai vizsgálatot kezdett. Megvizsgálta a helyi étrendet, a talajviszonyokat és a levegő minőségét, de végül úgy döntött, hogy a bűnös a víz.
“a bizonyítékok annyira meggyőzőek” – írta 1927-ben a washingtoni Közegészségügyi Szolgálatnak (PHS), hogy hiábavaló bármilyen más szempontból tovább vitatni.”Annak ellenére, hogy számos mintát megvizsgált, nem talált semmi szokatlant a helyi vízellátásban, amely tiszta, szagtalan és ízléses volt. Ennek ellenére egyre inkább meggyőződött arról, hogy a vízben még nem észlelt nyomelemek felelősek a fogászati elváltozásokért.
nagy lépés történt a barna folt rejtélyének megoldása felé 1931-ben, amikor az amerikai alumínium Társaság (ALCOA) idegkémikusai elkezdték vizsgálni a vizet az arkansasi Bauxitban. Az alumínium, a bauxit fő ércje létfontosságú volt az ALCOA gyártási folyamatában. 1909-ben a város növekvő népessége új vízellátást tett szükségessé, az ALCOA pedig három mély kutat ásott a bőséges talajvíz eléréséhez. Néhány év múlva a bauxit gyermekei barna foltot szenvedtek. Kezdetben ez nem volt nagy aggodalomra ad okot az ALCOA számára. Az 1920-as évek végére azonban a vállalat elhárította azokat a vádakat, amelyek szerint alumínium edényei lassan mérgezik a lakosságot.
az amerikai alumínium Társaság logója (balra). Az 1940-es évekből származó bauxitbányászok falfestménye Bentonban, AR (jobbra).
az ALCOA vezető vegyésze, H. V. Churchill aggódott, hogy bármilyen kapcsolat az alumínium és a barna folt között PR-katasztrófa lenne. Így 1930-ban tesztelte a bauxit vízellátását az akkor rendelkezésre álló legfejlettebb spektrográfiai berendezésekkel. A tesztek azt mutatták, hogy a talajvízben szokatlanul magas volt a fluor elem—15 ppm (ppm), ennek eredményeként McKay írta: “olyan váratlan a vízben, hogy rendkívüli óvintézkedésekkel új mintát vettek”, de ugyanazt az eredményt mutatta.
miközben McKay és Churchill a fluorid emberi fogakra gyakorolt nemkívánatos hatásának feltárásával voltak elfoglalva, egy fiatal dán tudós, kaj Roholm az ipari fluorid emberi egészségre gyakorolt hatását vizsgálta.
gyermekfogakat vizsgáló fogorvos a Pine Ridge Indiai rezervátumban az 1940-es vagy 1950-es években (balra). Súlyos fluorózis, barna elszíneződés és foltos zománc, Új-Mexikó egyik területéről származó egyénnél, a vízben természetesen előforduló fluoriddal (jobbra).
1930-ban sűrű, szennyezett ködréteg telepedett le a Meuse-völgy felett, amely erősen ipari terület Kelet-Belgiumban, hatvan embert megölve és ezreket megbetegítve. Hosszas és alapos vizsgálat után Roholm megállapította, hogy a gáz-halmazállapotú fluoridvegyületek felelősek. Roholm az alumíniumolvasztókat nagy mennyiségű fluorid gáz kibocsátójaként is azonosította.
az 1930-as évek közepén, akár természetes, akár antropogén, a fluorid vegyületek csak rossz hírek voltak az emberi és környezeti egészségre.
amint a fluorid negatív képe kezdett kristályosodni a tudósok és a közegészségügyi tisztviselők fejében, azonban egy kiegyenlítő ötletkészlet kezdett kialakulni. Ironikus módon Frederick McKay munkájából is fakadt.
Dr. Trendley H. Dean az 1950-es években (balra). 1885-ös reklám a kokainról a gyermekek fogászati fájdalmai miatt (jobbra).
amennyire McKay meg tudta mondani, a festés valójában nem veszélyeztette a fogak erejét vagy fizikai egészségét. Éppen ellenkezőleg, az endemikus barnafoltos régiókban élő embereknek kevesebb üregük volt, mint az Általános népességnek.
Trendley H. Dean volt az a férfi, aki a legfontosabb szerepet játszotta a fluorid orvosi képének átalakításában a fogak eltorzítójától a fogszuvasodás—a fogak kitöltését vagy eltávolítását igénylő üregek—potenciális profilaktikussá alakításában. Egy Szent. Louis fogorvos, aki az első világháborúban csatlakozott a hadsereg fogorvosi testületéhez, Dean a közegészségügyi Fogászat kulcsfigurájává vált. 1930-ban kinevezték a Nemzeti Egészségügyi Intézetek újonnan létrehozott Fogászati kutatási részlegének vezető tudósává, majd 1948-ban az Országos Fogászati Kutatóintézet első igazgatója lett.
fogorvos és páciens az 1910-es vagy 1920-as években.
Dean hamar rájött, hogy a foltos zománc rejtélyének megoldása, bár hasznos, másodlagos jelentőségű a fogszuvasodás szélesebb körű közegészségügyi következményeihez képest. 1932-ben az Egyesült Államok sebészének írt levelében Dean megismételte McKay korábbi megfigyelését, miszerint “az endémiás területen élő egyének kisebb gyakorisággal mutatnak fogszuvasodást, mint a közeli nem endémiás területeken élő egyének. Következésképpen a foltos zománc vizsgálata felfedhet néhány ólmot, amely alkalmazható a sokkal fontosabb problémára, a fogszuvasodásra.”
miután világossá vált, hogy a fluorid okozza a barna foltot—amelyet Dean hamarosan megcímkézne a fogászati fluorózisnak—, Dean kutatásának és a kormány egészségügyi bürokráciájának fókuszát a fluorózis megszüntetéséről a fogszuvasodás elleni küzdelemre helyezte át.
a természet optimalizálása
a fogszuvasodást Amerika egyik legelterjedtebb egészségügyi problémájának tekintették a huszadik század elején. Mivel a fogorvosok viszonylag kevesen voltak, és a fogászati felmérések gyakorlatilag nem léteztek, nehéz tudni, hogy mennyire elterjedt az állapot, és milyen mértékben, ha egyáltalán, az idő múlásával rosszabbodott.
a klenzo, a fogászati krém hirdetése a szombat esti Posta 1920-ban.
mindazonáltal a fogorvosok maguk is meg voltak győződve arról, hogy járványszerű méreteket öltött, ezt a felfogást a katonai alkalmassági nyilvántartások is alátámasztják. Ezek azt mutatják, hogy például 1916-ban a potenciális újoncok egyharmada megbukott az egészségügyi vizsgán a fogszuvasodással kapcsolatos problémák miatt. Ennek eredményeként pénzeszközök kezdtek áramlani a fogászati kutatások felé, mind kormányzati forrásokból, mind vállalati alapítványokból.
sok fogorvos és orvostudós meg volt győződve arról, hogy az amerikaiak étrendje, különösen a finomított liszt és a cukor iránti szeretetük nagyrészt hibás. De az emberek étkezési szokásainak megváltoztatása, mint most, leküzdhetetlen akadálynak tűnt.
nem csoda, hogy Dean és mások izgatottak voltak a fluorid fogakra gyakorolt hatásának felfedezése miatt.
az 1930-as években Dean, McKay és kollégái a PHS-től és különböző egyetemi fogorvosi iskoláktól megpróbálták bizonyítani a fluorid kapcsolatát mind a fogászati fluorózissal, mind a fogszuvasodás csökkent arányával. Bár senki sem értette pontosan, hogyan működik-és sokáig senki sem fogja—a fluorid valóban úgy tűnik, hogy megváltoztatja a fogak szerkezetét oly módon, hogy némi védelmet nyújt a 20.századi amerikai étrend támadásaival szemben.
a fluoridban gazdag vízkészlettel rendelkező városokban végzett epidemiológiai vizsgálatok sorába lépve Dean képes volt fokozatosan nullázni egy olyan arányt, amely jelentős védelmet nyújtott a fogszuvasodás ellen, miközben korlátozott és alig észlelhető fluorózist okozott. A mágikus szám, ő határozta meg, 1 rész / millió (1ppm) volt.
egy 2009-es térkép, amely olyan területeket ábrázol, ahol a talajvíz fluoridkoncentrációja meghaladja az ajánlott szintet.
ahogy a tanulmányok folytatódtak, Dean és kollégái egy sor cikket tettek közzé, amelyek a fluoridálás tudományos alapkőzetévé váltak. Tehát bár a víz természetesen tartalmazó 1ppm fluorid létezett nagyon kevés helyen, mégis jött kell tekinteni, mint az optimális szintet, és a víz, amely kevesebb volt tekinthető ” fluorid hiányos.”
Dean maga nem támogatta a fluorid szintjének mesterséges növelését az ivóvízben, legalábbis nem az 1930-as és 1940-es években. Óvatos és módszeres kutatóként úgy érezte, hogy sok év további kutatásra lenne szükség, mielőtt egy ilyen kilátásba lehetne helyezni. Még az American Dental Association is, később a fluoridáció legállhatatosabb szószólója, vonakodott támogatni az ötletet. Néhány fogászati kutató azonban kevésbé körültekintő volt.
az “Acélvíz” szobor megemlékezik Grand Rapid szerepéről, mint az első város, amely fluorizálja vízellátását (fotó: Jyoti Srivastava).
az 1940-es évek elején Dean elkezdte vizsgálni a mesterséges fluoridálás tesztelésének lehetőségét egy maroknyi gondosan kiválasztott közösségben. A Michigani Egyetem munkatársaival folytatott konzultációt követően Dean kiválasztotta Grand Rapids és Muskegon városokat, hogy részt vegyenek egy 15 éves fluoridációs vizsgálatban. Mindkét város a Michigan-tóból merítette a vizét, amelyben gyakorlatilag nem volt természetes fluorid. 1945 januárjában a városi tisztviselők lelkes együttműködésével Grand Rapids elkezdte hozzáadni nátrium—fluorid—az alumíniumgyártás hulladékterméke-vízellátásához, míg a Muskegon fluoridmentes maradt.
de nem mindenki volt hajlandó tizenöt évet várni.