meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek (AGUS): klinikai megfontolások és citohisztológiai korreláció

a meghatározatlan jelentőségű atipikus mirigysejtek (AGUS) diagnózisát a nyaki/vaginális (Pap) kenetek értékelése alapján vizsgálják, hogy megállapítsák azokat a kiemelkedő klinikai és citológiai jellemzőket, amelyek ezen elváltozások valódi természetének jobb jellemzéséhez vezethetnek. A laphám diszplázia korábbi kórtörténetét, a beteg életkorát, valamint a kóros mikrobiopsziás szövetdarabok előfordulását vizsgálják, hogy meghatározzák azok értékét az AGUS minták megfelelő értékelésében. A 86.234 Pap kenetet nyújtott be a laboratórium 2 év alatt, 187 (0,2%) diagnosztizáltak AGUS. A rendelkezésre álló nyomon követés 128 (69%) esetben 54 (42%) szignifikáns szöveti bizonyított rendellenességet tárt fel, amelyek többségét (55%, 30 beteg) laphám intraepithelialis lézióként (Sil) diagnosztizálták. A laphám diszplázia szignifikánsan gyakoribb a 40 évesnél fiatalabb nőknél (15/18, 83%), valamint azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében SIL szerepelt (29/30, 97%). Ezenkívül mind a kilenc betegnél, akiknél a későbbi szövettan során endometriális elváltozásokat diagnosztizáltak, 40 évesnél idősebbek voltak. Az életkor azonban nem volt megkülönböztető tényező azoknál a nőknél, akiknél bizonyítottan endocervicalis mirigyes elváltozások vannak. Ezenkívül bizonyos szövetfragmens citomorfológiai jellemzőket szignifikánsan gyakrabban figyeltek meg a nyomon követés során specifikus szövettani diagnosztikai kategóriákban. A Sil-vel diagnosztizált betegek Pap-kenetei szöveti fragmenseket tartalmaznak, amelyek mind a diszplasztikus laphámból, mind a jóindulatú mirigysejtekből állnak 29 az 30-ból (97%). A mirigyszövet-fragmentumok két különálló populációjának (tipikus és atipikus) jelenlétét találták mind a kilenc endometriális rendellenességben szenvedő nő Pap-kenetében, valamint a legtöbb nő kenetében, akiket később endocervicalis mirigy-elváltozásokkal diagnosztizáltak (87%, 13/15). Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy az AGUS-tól eltérő, specifikusabb és klinikailag hasznosabb Pap-kenet-értelmezés gyakran lehetséges a beteg életkorának és korábbi anamnézisének figyelembevételével, valamint az abnormális szövetdarabokban megfigyelt atípusos sejtek típusának helyes azonosításával.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Previous post 4 fák, amelyeknek levele van, enni lehet
Next post Erica Jones