péntek, március 24, 2017 (HealthDay News) – idegi fájdalom és zsibbadás, más néven neuropátia, egy legyengítő, de gyakori tünete a cukorbetegség.
most egy új kutatás azt sugallja, hogy bizonyos gyógyszerek jobban teljesíthetnek, mint mások a diabéteszes neuropathia kezelésében.
a témával kapcsolatos adatok új áttekintését Julie Waldfogel vezette a baltimore-i Johns Hopkins kórházból. Csapata azt mondta, hogy a cukorbetegek körülbelül fele valamilyen idegkárosodást okoz a magas vércukorszint miatt.
de nem mindegyiknek volt olyan tünete, mint a fájdalom, zsibbadás és bizsergés a lábakban és a lábakban.
az új tanulmányban a Hopkins csoport 106 tanulmányt vizsgált a diabéteszes neuropátia fájdalomcsillapításáról. A kutatók “mérsékelt” bizonyítékot találtak arra, hogy a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor) antidepresszánsok csökkentik a diabéteszes idegfájdalmat.
de csak “gyenge” bizonyítékot találtak arra, hogy a botulinum toxin (Botox), az antikonvulzív pregabalin (Lyrica) és az oxkarbazepin (Trileptal), valamint a triciklikus antidepresszánsok és az atipikus opioidok (olyan gyógyszerek, mint a Tramadol) segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
a kutatók azt is jelezték, hogy a gabapentin (Neurontin és Gralise) a pregabalinhoz hasonló módon működik, és a felülvizsgálat megállapította, hogy a gabapentin nem volt hatékonyabb, mint a placebo.
a standard opioidok (például OxyContin, Vicodin vagy Percocet) hosszú távú alkalmazása nem ajánlott krónikus fájdalom esetén, beleértve a neuropathiát is, mivel nincs bizonyíték a hosszú távú előnyökre, valamint a visszaélés, a visszaélés és a túladagolás kockázatára, mondta Waldfogel.
az antikonvulzív valproát és a kapszaicin krém szintén nem volt hatékony, a Neurology folyóiratban március 24-én online közzétett áttekintés szerint.
a tanulmányt az Egyesült Államok Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynöksége finanszírozta. UU.
“a neuropátiás fájdalom enyhítése elengedhetetlen a bonyolult betegség kezelésében” – mondta Waldfogel egy magazin sajtóközleményében.
“sajnos további kutatásokra van szükség, mivel a jelenlegi kezeléseknek jelentős a mellékhatások kockázata, és kevés tanulmány vizsgálta ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú hatásait”-tette hozzá.
két szakértő a cukorbetegség egészségügyi ellátásában és a fájdalom kezelésében azt mondta, hogy az adatok áttekintése fontos információ a betegek számára.
“ez a vizsgálat nagyon szükséges lépés volt a helyes irányba egy egyébként zavaros orvosi területen” – mondta Caroline Messer, a New York-i Lenox Hill Kórház endokrinológusa.
megjegyezte, hogy ” az endokrinológusok hagyományos tanítása mindig magában foglalta a gabapentin alkalmazását diabéteszes neuropátiában. Tekintettel a gabapentin mellékhatásainak mennyiségére, megkönnyebbülés lesz félretenni.”
és Messer hozzátette, hogy “a venlafaxin most érdekes kezelési lehetőség, mert az egyik szokásos mellékhatása, a fogyás hasznos lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára.”
Dr. Ajay Misra, a New York-i Mineolai Winthrop Egyetemi Kórház idegtudományi professzora szerint a neuropátia eltérő lehet az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, és a neuropátia szintje jól korrelál az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők vércukorszintjével, de nem olyan jól a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.
a fájdalomcsillapítással kapcsolatban Misra elmondta, hogy “nyilvánvalóan nem találtak olyan gyógyszert, amely nagyon hatékony” a felülvizsgálatban, ezért egyértelmű, hogy a betegek számára jobb fájdalomcsillapító lehetőségeket kell vizsgálni.
“reméljük, hogy eredményeink hasznosak lesznek az orvosok és a cukorbetegek számára, akik a krónikus neuropátiás fájdalom kezelésének leghatékonyabb módját keresik” – tette hozzá Waldfogel kutató. “Sajnos nem volt elegendő bizonyíték annak meghatározására, hogy ezek a kezelések hatással voltak-e az életminőségre. Ennek értékeléséhez további tanulmányokra van szükség.”
az American Diabetes Association további információkat nyújt a cukorbetegség idegkárosodásáról.
cikk szerint HealthDay HolaDoctor.com