bőrgyógyászként minden nap megkérdeznek a pattanásokról. Ez az egyik legfontosabb betegség, amelyet kezelek, és bár a kitöréseket tinédzserekkel társítjuk, a betegeim körülbelül fele 18 évesnél idősebb.
a feltétel különösen elterjedt a nők, akik továbbra is küzdenek akne, amíg a menopauza.
a felnőttek gyakran zavarba ejtik a pattanásaikat, de nem szabad, hogy legyenek – a felnőttkori akne gyakori, és sok kezelés van a felnőttek számára, csakúgy, mint a tizenévesek számára.
mi az akne?
akne akkor fordul elő, amikor az elhalt bőrsejtek és a faggyúmirigyekből származó felesleges olaj kombinálódik és komedonokat hoz létre, közismertebb nevén mitesszerek és whiteheads. A baktériumok elszaporodnak az eltömődött pórusokban, gyulladnak, gyulladásos pattanásokat hozva létre, amelyek pattanásokként, pustulákként vagy cisztákként nyilvánulhatnak meg.
mi a különbség a tini akne és a felnőttkori akne között?
a felnőttkori pattanások másképp nézhetnek ki, mint a tizenévesek pattanásai. A tini pattanások általában a “T-zónában” találhatók – a homlok és az orr körül, ahol a faggyúmirigyek a legszembetűnőbbek. A tizenévesek leginkább hajlamosak a pattanásokra, mert a pubertás során bekövetkező hormonális változások miatt faggyúmirigyeik sokkal több olajat választanak ki, mint a felnőttek. A felnőttkori pattanásokat azonban más hormonális tényezők is kiválthatják. A nőknél jellemzően mély csomóként jelenik meg az áll, az állkapocs és a nyak körül, és hiperpigmentációval gyógyulhat.
nőknél a menstruációs ciklushoz, a terhességhez és a menopauzához kapcsolódó hormonális változások ösztönözhetik a pattanások fellángolását. Fontos, hogy megvitassák orvosával, ha akne rosszabbodik körül az idő a menstruációs ciklus.
időnként a pattanások súlyosabb, mögöttes problémák, például policisztás petefészek szindróma indikátorai lehetnek. Ezeknek a betegeknek súlyos pattanásaik lesznek, amelyek nem reagálnak a tipikus terápiára, súlyosabb tünetekkel együtt. Az orális fogamzásgátló tabletták használata előnyös lehet a pattanások esetén, de súlyosbíthatja azt, csakúgy, mint a fogamzásgátló állapot egyéb változásai, például az IUD-k vagy az injekciós kezelések.
a felnőttkori hormonváltozások más krónikus betegségek, például elhízás vagy más állapotok kezelésére használt gyógyszerek következményei is lehetnek. Például orális szteroid gyógyszerek (prednizon, dexametazon stb.) lehet, hogy módosítani kell vagy abba kell hagyni, ha a pattanások továbbra is fennállnak.
vannak nem hormonális magyarázatok a felnőttkori pattanásokra is. A megnövekedett stresszszint hírhedt, hogy számos bőrbetegséget okoz, beleértve a pattanásokat, de más krónikus bőrbetegségeket is, mint például az ekcéma és a pikkelysömör. Számos különböző orvosi hipotézis létezik arra vonatkozóan, hogy miért van ez; egyes bőrgyógyászok szerint ez annak a ténynek tudható be, hogy a bőr és az agy az embrionális fejlődés során ugyanabból a sejtvonalból származik.
bizonyos étrendi tényezők kimutatták, hogy kiváltják a felnőtt pattanásokat, például a tejtermékek vagy a magas glükóztartalmú ételek magas bevitelét.
hogyan kezelik a pattanásokat?
a pattanások elváltozásai végül önmagukban gyógyulnak, de az elszíneződés (gyulladás utáni hiperpigmentáció néven ismert) több hónapig is eltarthat, amíg teljesen kitisztul. Ha új enyhe vagy közepes mértékű kitörésekben szenved, ésszerű először kipróbálni a vény nélkül kapható kezeléseket. Ide tartozhatnak helyi antibakteriális kezelések, például szalicilsav vagy benzoil-peroxid; van egy a-vitamin-származék is, amelyet adapalén gélnek neveznek, ami bizonyos betegek számára nagyon hatékony.
hasonlóképpen, ha a tartós elszíneződés zavaró, kipróbálhat egy fakulószert, például helyi azelainsav gélt vagy glikolsavmosót, amely szintén kapható a pulton. Ha a bőre nem javul egy hónapos kezelés után a vény nélkül kapható terápiával, célszerű egy bőrgyógyászhoz fordulni, hogy megtudja, van-e mögöttes probléma, és potenciálisan kipróbálhatja az erősebb vényköteles terápiát.
az orvosi rendelőben számos más kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Felnőtt típusú akne különleges figyelmet igényel egyedi terápiás rend, amely nagyban eltérhet a klasszikus tizenéves akne kezelésére használt. Például enyhébb esetekben a helyi gyulladáscsökkentő gélek, mint például a dapson gél, segítenek enyhíteni a cisztákat, csomókat és makacs elváltozásokat.
egy másik lehetőség a nők számára az anti-androgén tabletták, például a spironolakton, amelyeket naponta szednek, hogy megakadályozzák az androgén hormonok expresszálódását a bőrben; ezek általában nagyon hatékonyak. A legsúlyosabb esetekben az izotretinoint, az orális A-vitamin-származékot, amely csökkenti a bőr által felszabaduló olaj mennyiségét, végső megoldásként használják. A gyógyszert szedő betegek körülbelül 85-90% – ának nem lesz újra pattanása, de ez az intenzív kezelés súlyos mellékhatásokkal járhat.