Mi az A Pap kenet?

Dr. Liji Thomas, MD

a Pap-kenet (más néven Papanicolau-teszt, Pap-teszt, nyaki kenet vagy kenet-teszt) a nőgyógyászatban alkalmazott szűrővizsgálat, amely ellenőrzi a méhnyak rákos vagy rákmegelőző állapotát. A méhnyak a méh legalsó része, amely kissé kinyúlik a hüvelybe, és körülötte a nyaki szalagok kapcsolódnak hozzá. Alulról kissé úgy néz ki, mint egy kis rózsaszín mosdótál, amelynek közepén egy perc lyuk van.

a Pap-teszt előnyei a méhnyakrák szűrésére való képessége. Ez az egyik leggyakoribb női rák, de korán, Pap-teszttel elkapható, miközben még gyógyítható. A Pap-teszt több mint 50% – kal csökkentette a méhnyakrák új eseteit, valamint a betegség okozta halálozást az Egyesült Államokban.

Pap teszt szűrés

a méhnyakrák szűrése általában 21 éves korban kezdődik, és 3-5 évente folytatódik. Ha HPV (humán papilloma vírus) tesztet is végeznek, akkor az optimális szűrési gyakoriság jobban eldönthető. A vírus néhány magas kockázatú változata növeli a rák kialakulásának kockázatát.

65 éves kor után, és ha az utolsó 3 Pap-teszt az előző 10 évben normális volt, a szűrés kívánt esetben megszakítható. A teljes méheltávolítást követően, amikor mind a méh, mind a méhnyak műtéti úton eltávolításra kerül, a Pap-tesztek folytatása nem feltétlenül szükséges, feltéve, hogy a beteg a műtét előtt normál vizsgálatokat végzett, és nincs kórtörténetében kismedencei vagy méhnyakrák.

a Pap-vizsgálati eljárás

a vizsgálatot a méhnyak enyhe kaparásával kapott sejtek mikroszkópos vizsgálatával végezzük egy speciális ívelt fa-vagy műanyag kaparóeszközzel vagy egy apró ecsettel. A méhnyak vizualizálása érdekében a betegnek a hátán kell feküdnie, a lábak kissé széttárva, hogy egy speculum felhasználható legyen a hüvely nagyon gyengéd nyújtására.

ez a méhnyakot a hüvely tetején látja, a legtöbb esetben a spatulával könnyedén kaparják. A lekapart mintában lévő sejteket ezután tartósító oldatban rögzítik, miután egy tárgylemezre szétterítették, vagy egy speciális citológiai folyadékba helyezték, majd vizsgálatra küldték. Az eljárás meglehetősen fájdalommentes és rövid.

a vizsgálat elvégzése előtt néhány óvintézkedést kell tenni. Douching, közösülés, és a használata hüvelyi tamponok, habok, és krémek, mind el kell kerülni a 24 órával a Pap teszt, mivel ezek zavarhatják a nyaki hám.

a legújabb vizsgálati technológia magában foglalja a folyadék alapú nyaki citológiát. Ez megkönnyíti a tesztelést, mivel mind a HPV, mind a gyanús nyaki sejtváltozások ugyanazon mintával tesztelhetők.

Pap-teszt eredményei

a negatív Pap-teszt azt jelenti, hogy a vizsgálat során nem találtak rákos elváltozásokra utaló sejteket. A teszt nem bolondbiztos, de a teszt rendszeres időközönként történő megismétlése azt jelenti, hogy a méhnyak szinte minden rákját felveszik, mivel ezek többnyire lassan növekvő daganatok.

a teszt eredményei a következők:

• negatív
• szignifikáns vagy ismeretlen jelentőségű atípusos sejtek.
• alacsony vagy magas fokú diszplasztikus sejtek.
• Carcinoma-in-situ, amely rákmegelőző állapot.
• a méhnyak karcinóma.

a következő lépés tehát vagy utólagos tesztelés, vagy ismételt Pap-teszt lesz 6 hónaptól egy évig. A nyomon követés kiválasztása bármilyen rendellenesség jelenlététől, a magas kockázatú HPV kimutatásától, valamint a méhnyakrák magas kockázati tényezőinek jelenlététől függ.

• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003911.htm
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19037054
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090560
• http://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

további olvasmányok

• Minden Pap-kenet tartalom
• Pap-kenet eredmények
• Pap-kenet hatékonysága
• Pap-kenet eljárás
• Pap-kenet szűrés

írta:

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki a Keralai Calicuti Egyetem kormányzati Orvosi Főiskoláján végzett 2001-ben. Liji az érettségi után néhány évig teljes munkaidős tanácsadóként gyakorolta a szülészetet/nőgyógyászatot egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesülnek, és több mint 2000 szülésért volt felelős, mindig arra törekedett, hogy a normális szülést elérje, nem pedig operatív.

Idézetek