néhány évvel ezelőtt az “orrspray” kifejezés valószínűleg az allergiás gyógyszerek reklámjaira gondolt. Igen, el tudjuk képzelni azt a méhét is. De most, hogy egyre több orrspray készült migrén kezelésére üti a piacon, akkor valószínűleg kezd kíváncsi, hogyan működnek valójában.
tehát elvégeztük a kutatást, és megírtuk ezt az útmutatót, hogy válaszoljunk minden kérdésére.
hogyan működnek az orrspray-k a migrén kezelésére?
első dolog az első: Hogyan működik az orrspray általában?
Nos, amikor egy kezelést permetez az orrába, a gyógyszer felszívódik az orrlyukában lévő erekbe. Ezt követően, ez olyan, mint mi történik, ha veszel egy pirulát—a gyógyszert utazik, ahol kell menni keresztül a véráramba. Tehát, hogy válaszoljon a kérdésére, a spray mechanikája félre, úgy kezelik a migrénjét, mint egy orális tabletta.
milyen előnyei vannak az orrspray-knek?
miért választana valaki gyógyszert az orrába, amikor csak egy tablettát is bevehet, és ugyanazt a hatást érheti el?
az orrspray-k gyorsabban működnek
az orrspray-k általában gyorsabban működnek, mint a tabletták, mert nem kell megvárni, amíg a gyomor feloldja és megemészti őket, ez a folyamat lelassul a migrén során.
A szakértők “a Csúcshatás idejének” nevezik azt az időt, amely egy gyógyszer beindításához szükséges, így az orrspray-knek rövidebb ideje van a Csúcshatás eléréséhez, mint a tablettáknak.
például, ha egy Zolmitriptan tablettát vesz be, amint úgy érzi, hogy a migrén beáll, akkor számíthat arra, hogy körülbelül 30 perc alatt enyhül a tüneteitől. De ha Zomig 6 orrspray-t használ (ugyanaz a gyógyszer, de orrspray formájában), akkor ezt a megkönnyebbülést akár 15 perc alatt is megkaphatja.
ha migrénes fejfájást tapasztalt, pontosan tudja, milyen nagy különbséget okozhat 15 perc.
az orrspray hatékonyabb lehet
a másik tényező, amelyet a szakértők figyelembe vesznek, amikor kiválasztják, hogy milyen formát ajánlanak, a biohasznosulás, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer mekkora része kerül a vérkeringésbe, miután bevette. (Ez így van-néhány, amit a testedbe teszel, soha nem jut el a véráramba, ezért a vitaminok és kiegészítők általában nagyobb dózisokat használnak, amelyekre valóban szüksége van.)
a tabletták biológiai hozzáférhetősége a legalacsonyabb, az intravénás kezelések pedig nem meglepő módon a legmagasabbak. (Szórakoztató tény: Az orálisan oldódó tabletták működése valójában hosszabb ideig tart, mint a szokásosak.) Az orrspray a spektrum felső végén található. Ez azt jelenti, hogy nem csak gyorsabban működnek, hanem hatékonyabban is felszívódnak a szervezetben.
az orrspray nem zavarja a hányingert
és azok számára, akik migrénes hányingert tapasztalnak, az orrspray-k további előnyökkel járnak: nem kell lenyelni őket … vagy aggódjon a hányás és a gyógyszerek pazarlása miatt.
milyen orrspray-k állnak rendelkezésre jelenleg?
eddig három különböző típusú orrspray került piacra, amelyek képesek kezelni a migrént. Ezek mind akut kezelések (Vagyis enyhítik a tüneteket, de nem akadályozzák meg a támadásokat), de mindegyik egy kicsit másképp működik.
orr-triptánok
mint minden triptán, az orr-triptánok is enyhítik a migrén tüneteit a túlzott erek szűkítésével és az agy gyulladásának csökkentésével. A jelenleg elérhető orr-triptánok közé tartozik a tosymra (Generikus szumatriptán) és Zomig (Generikus zolmitriptán).
nazális dihidroergotamin (DHE)
a dihidroergotamin az ergotamin, egy olyan gyógyszerforma, amely szintén szűkíti az agyi ereket. (Adunk egy másodpercet, hogy megemésztse ezt a két SAT szót.) Az ergotamin egy bizonyos típusú gomba természetes terméke. Orvosilag migrén és cluster fejfájás kezelésére használják. A dihidroergotamin csak ergotamin, hidrogénnel hozzáadva, hogy hatásosabb legyen.
ennek az osztálynak az egyetlen gyógyszere, amelyet eddig migrénkezelésre engedélyeztek, a Migranal (Generikus dihidroergotamin-mezilát).
nazális ketorolak
az orr ketorolak hasznos alternatívát nyújt a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő migrénes betegek számára. (Kockázatos olyan gyógyszereket szedni, amelyek összehúzzák az ereket, például a triptánokat és a DHE-t, ha olyan egészségi állapota van, amely befolyásolja a vérkeringést.) A ketorolak egyfajta nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), a fájdalomcsillapítók egy csoportja. A triptánokkal és a DHE-vel ellentétben az orr ketorolac jelenleg nem engedélyezett a migrén kezelésére, csak a fájdalom.
egy példa a nazális ketorolac lehet kapni most a sprix (generic ketorolac trometamine).
hogyan kell használni az orrspray-t?
mint minden akut kezelés, az orrspray akkor működik a legjobban, ha beveszi őket, amint úgy érzi, hogy migrén jelentkezik. Bár kísértésbe eshet, hogy kövesse az iskolai nővér tanácsát, amikor orrvérzést kapott, valójában nem szabad hátradőlnie a fejét. Ezzel a gyógyszer lecsöpög a torkán, és felszívódik a gyomrában, ami lelassítja az abszorpciós folyamatot. Ugyanezen okból próbáljon meg ne szippantani túl sokat, amíg a permet az orrában van.
mivel minden használatnak előre mért mennyiségű gyógyszert kell beadnia, nem kell sokat aggódnia az adagolás miatt. Csak győződjön meg róla, hogy ne használja a gyógyszert gyakrabban, mint te irányítani.
használhatok orrspray-t hagyományos migrénes gyógyszerekkel?
az orrspray egyik előnye, hogy elég gyorsan működnek ahhoz, hogy nagyszerű lehetőség legyen egy tartalék gyógyszer alkalmazására, amikor az első vonalbeli kezelés nem elegendő. De nem minden orrspray és orális gyógyszer biztonságosan kombinálható.
formától függetlenül a különböző típusú triptánokat nem lehet összekeverni, ezért ne használjon triptán orrspray-t, ha már vett orális triptánt. Ezenkívül a DHE-t és a triptánokat nem szabad együtt használni.
másrészt az NSAID-ok és a DHE nem csak biztonságosan kombinálhatók, hanem úgy gondolják, hogy fokozzák egymás hatását, ha együtt használják őket. A triptánokat az NSAID-ok mellett is biztonságosan használhatja.
mint mindig, orvosa a legjobb ember, akivel beszélhet, ha bármilyen kérdése van a speciális gyógyszerkombinációkkal kapcsolatban.
Milyen mellékhatásai vannak a migrén kezelés orrspray?
mint minden gyógyszer, az orrspray is mellékhatásokkal járhat. Gyakori mellékhatások a következők:
- szédülés
- szájszárazság
- álmosság vagy fáradtság
- hányinger vagy hányás
- fájdalom, nyomás vagy szorító érzés az orrban, a torokban vagy a mellkasban
- orrdugulás vagy orrfolyás
- bizsergő érzés, zsibbadás vagy bőrérzékenység, különösen az orr körül
- szokatlan íz
bármi más, amit tudnom kell az orrspray kipróbálása előtt?
beszéljen orvosával, mielőtt orrspray-t próbálna migrén kezelésére, ha terhes vagy szoptat, és ha magas vérnyomása, szív-és érrendszeri problémái vagy veseproblémái vannak.
mint a migrénkezelés egyéb újításai, az orrspray ígéretes új lehetőséget kínál Önnek, amelyet figyelembe kell vennie a kezelési terv elkészítésekor. Azok számára, akiknek a migrénje nagyon gyorsan nagyon súlyos, az orrspray nagyszerű első vonalbeli kezelést eredményezhet. És még akkor is, ha ez nem írja le Önt, lehet, hogy nem árt, ha egy spray-t használ a kívánt kezeléshez.
az ebben a cikkben megadott információk nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést. Ne támaszkodjon az ebben a cikkben szereplő tartalomra konkrét orvosi tanácsadáshoz. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához.
a Zolmitriptan egy orális gyógyszer, amely felnőtteknél aurával vagy anélkül járó migrén akut kezelésére javallt, és nem használják a migrén megelőzésére. Mondja el orvosának, ha terhes vagy terhességet tervez. Meg kell beszélni az előnyeit és kockázatait használja ezt a gyógyszert, amíg terhes. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szoptat. Azonnal hívja orvosát, ha allergiás reakciói vannak, mint például bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés, az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzanata, mellkasi fájdalom vagy mellkasi szorítás, a szívverés vagy a szívritmus veszélyes változásának jelei és tünetei, például mellkasi fájdalom; szédülés; gyors, szabálytalan szívverés; szívdobogás; ájulás vagy szédülés; esések; légzési problémák. Azonnal hívja orvosát, ha olyan stroke jelei és tünetei vannak, mint a látás megváltozása; zavartság; beszédzavar vagy megértés; súlyos fejfájás; az arc, a kar vagy a láb hirtelen zsibbadása vagy gyengesége; járászavar; szédülés; az egyensúly vagy a koordináció elvesztése. Azonnal hívja orvosát, ha olyan szerotonin szindróma jelei és tünetei vannak, mint ingerlékeny; zavartság; hasmenés; gyors vagy szabálytalan szívverés; izomrángás; merev izmok; gyaloglási nehézségek; izzadás; magas láz; rohamok; hidegrázás; hányás. A zolmitriptan mellékhatásairól, figyelmeztetéseiről és óvintézkedéseiről itt olvashat bővebben. A zolmitriptanra vonatkozó teljes felírási információ ITT érhető el. Javasoljuk, hogy jelentse a vényköteles gyógyszerek negatív mellékhatásait az FDA-nak. Látogasson MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm vagy hívja 1-800-FDA-1088.
a Sumatriptan egy orális gyógyszer, amely felnőtteknél aurával vagy anélkül járó migrén akut kezelésére javallt, nem pedig migrénes rohamok profilaktikus kezelésére vagy klaszter fejfájás kezelésére. Mondja el orvosának, ha terhes vagy terhességet tervez. Beszélnie kell a sumatriptan terhesség alatti alkalmazásának előnyeiről és kockázatairól. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szoptat. Azonnal hívja orvosát, ha mellkasa, torka, nyaka vagy állkapcsa szorító, fájdalom, nyomás vagy nehézség van; hideg verejtékben tör ki; légszomj; gyors szívverés; szívverés, amely nem érzi magát normálisnak; vagy nagyon rossz szédülés vagy elájulás. Nagyon rossz és néha halálos agyi erek problémák, mint a stroke ritkán történt ezzel a gyógyszerrel. Azonnal hívja orvosát, ha gyengesége van a test 1 oldalán, problémái vannak a beszédben vagy a gondolkodásban, megváltozik az egyensúly, lehajlik az arc 1 oldalán, vagy megváltozik a látása. A sumatriptan mellékhatásairól, figyelmeztetéseiről és óvintézkedéseiről itt olvashat többet. A szumatriptánra vonatkozó teljes felírási információ ITT érhető el. Javasoljuk, hogy jelentse a vényköteles gyógyszerek negatív mellékhatásait az FDA-nak. Látogasson MedWatch: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/default.htm vagy hívja 1-800-FDA-1088.
fotó: Windows on Unsplash