cikk hozzájárult Stephen M. Pribut, D. P. M., AAPSM Board 2003
tünetek
Neuroma fájdalom klasszikusan le, mint egy égő fájdalom a lábfej. Úgy is érezhető, mint fájdalmas vagy lövöldözős fájdalom az elülső lábfejben. Az ezzel a problémával küzdő betegek gyakran azt mondják, hogy úgy érzik, hogy le akarják venni a cipőjüket és dörzsölni a lábukat. Ez a fájdalom előfordulhat egy futás közepén vagy egy hosszú futás végén. Ha a cipője elég szoros, vagy a neuroma nagyon nagy, a fájdalom még járás közben is jelen lehet. Időnként zsibbadás érzése érezhető a fájdalom mellett, vagy még a fájdalom megjelenése előtt.
diagnózis
a klinikai tünetek gyorsan arra késztetik orvosát, hogy gyanítsa a neuromát.
a vizsgálat során az orvos “kattanást” érezhet, amelyet Mulder jelének neveznek. Lehet, hogy gyengédség van a térben. A metatarsalis csontokat is megvizsgálják mind klinikailag (gyakran röntgennel). Az egyik metatarsalis csont érzékenysége túlterhelési reakcióra utalhat (stressz előtti törés vagy stressztörés) a csontban.
az ultrahang vizsgálat megerősítheti a diagnózist, és kevésbé költséges és jelenleg legalább olyan érzékeny teszt, mint az MRI. A röntgen nem mutat neuromákat, de hasznos lehet a fájdalom egyéb okainak “kizárására”.
ok
ennek a fájdalomnak a forrása a láb intermetatarsalis idegének hüvelyének megnagyobbodása. Ez általában a harmadik intermetatarsalis térben fordul elő, a harmadik és a negyedik lábujj és a lábközépcsont közötti térben. Itt fordul elő, a helyszínen harmadik intermetatarsalis ideg, mivel ez az intermetatarsalis ideg a legvastagabb lény, amely két különböző ideg összekapcsolódásából áll. Előfordulhat a többi intermetatarsalis területen is, a második interspace a következő leggyakoribb hely.
hozzájáruló tényezők
a lábfej Pronációja miatt a metatarsalis fejek kissé elfordulhatnak, és megcsíphetik a metatarsalis fejek között futó ideget. Ez a krónikus csípés megnövelheti az ideghüvelyt. Ahogy kibővíti, mint egyre szorosabbá és egyre zavaróbbá válik.
szűk cipő, cipő kevés hely a mellső láb, hegyes toeboxes minden, hogy ez a probléma még fájdalmasabb.
a mezítláb járás is fájdalmas lehet, mivel a láb túlhangsúlyozott helyzetben működhet.
Self-kezelés
- viseljen széles orr box cipő
- ne csipke a mellső része a cipő túl szoros
- győződjön meg arról, hogy a láb támogató cipő, hogy ne nyomja a mellső láb
irodai kezelés:
- gondosan ellenőrizze a cipőket
- Járáselemzés
- a láb morfológiai és fizikai vizsgálata
- méret, alak, érzékenységi területek.
- funkcionális biomechanikai vizsgálat
- egyéb diagnosztikai lehetőségek mérlegelése
- ortotikumok
- szteroid injekció és helyi érzéstelenítő
- alkalmanként más anyagok injekciója a neuroma “ablációjára”.
- a Neuroma műtéti eltávolítása
tippek
- viseljen tágas toebox-kal tervezett cipőt.
- viseljen olyan cipőt, amely jó elülső párnázással rendelkezik.
- használjon sportspecifikus cipőt.
- illessze be cipőjét azokkal a zoknival, amelyeket aerobik tevékenység során kíván viselni.
- rendszeresen nyújtózkodjon.
További információ:
ultrahang képek a University of Michigan Medical School