Szerző: Daniel Webster.
a boka rándulásait tekintik a leggyakoribb sportsérülésnek, magas (akár 80%-os) újbóli sérülési arányokkal, és gyakran tartós tüneteket tartalmaznak. A vágással és agilitással járó sportok, mint például a kosárlabda, szintén magas a krónikus instabilitás aránya (akár 70%) a kezdeti boka sérülés után, ami jelentős hatással van az edzésre és a versenyre való képességre. A boka Mobility Matters blogja a tartós boka merevség és a kapcsolódó láb -, láb-és térdbetegségek hatásait fedte le, amelyek az érintettek számára jelentős funkcionális hiányokkal járó sérülés következtében alakulhatnak ki.
HOGYAN SEGÍTHET A FIZIOTERÁPIA?
a dorsiflexiós tartomány korlátozásait a borjú rugalmasságának vagy a hátsó kapszula szorításának hiánya okozhatja (hátul), azonban a boka rándulásai általában ütközéssel és fájdalommal járnak a boka elején. A gyógytornászok többféle kézi terápiás technikát alkalmazhatnak a boka mozgási tartományának javítására. A közös mozgósítás egy speciális kezelési megközelítés a mozgástartomány javítására, a fájdalom enyhítésére és a boka működésének javítására. A technika leggyakoribb típusa a talus antero-posterior (AP) kiegészítő ízületi mobilizálása a sípcsonton nem súlycsapágy (NWB) vagy súlycsapágy (WB) pozíciókban.
HOGYAN MŰKÖDIK A MOZGÓSÍTÁS?
a boka rándulásával járó sérülés mechanizmusa megváltoztathatja a talus (lábcsont) helyzetét a mortise (sípcsontok) vonatkozásában, amikor a szalagok megsérülnek vagy megnyúlnak. A helyzethiba elmélet leírja a talus elülső subluxációját, ahol kissé a helyén marad, ennek következtében a hátsó siklás korlátozása és a sérült boka funkció megmarad. Mozgósítás nélkül a boka jelentősen korlátozott maradhat, vagy a mozgástartomány valóban helyreállítható kompenzációs mechanizmusokkal, például a talpi flexorok (borjúizmok) túlzott nyújtásával, a környező ízületek túlzott mozgásával vagy a boka rendellenes forgástengelyén keresztül. Ezek a kompenzációs mechanizmusok hajlamosítják az embereket a sérülések megismétlődésére és/vagy degenerációjára idővel a láb és a boka vagy az alsó végtag többi ízületében, például a térdben vagy a csípőben.
a mobilizáció mint kezelés célja a normális ízületi mozgás helyreállítása, a talus mélyebben a bokaízületen belüli helyzetének javítása, valamint a forgástengely javítása a kompenzáció elkerülése érdekében. A technikákat a gyógytornászok alkalmazhatják NWB vagy WB pozíciókban, a gyógyulás stádiumától és az egyes tünetektől függően. Alapvető eleme, hogy fájdalommentes technika, amely enyhíti a fájdalmat az egyszer fájdalmas feladatok során (séta, guggolás, lunging vagy csökkenő lépcső). A technikák kombinációi számos kezelés során befejezhetők, ami tartós változást eredményez a dorsiflexiós mozgástartományban, csökkenti a fájdalmat és jelentősen növeli a funkciót a normalizált bokamozgással rendelkező betegeknél, és sikeres rehabilitációt és visszatérést a sporthoz.
klinikai bizonyíték:
- akut boka rándulások: Az AP talokrurális mobilizáció hozzáadása a RICE protokollhoz az akut boka inverziós sérülések korai kezelésében (<72 óra) kevesebb kezelést igényelt a fájdalommentes dorsiflexiós tartomány eléréséhez és a jobb lépéssebességhez képest, csak a RICE-hoz képest (Green et al., 2001).
- boka merevsége: az AP talokrurális ízületi mobilizációjának egyetlen alkalmazása után a dorsiflexiós tartomány jelentősen megnőtt azoknál a betegeknél, akiket az alsó végtag sérülése után immobilizáltak (Landrum et al., 2008).
- Szubakut Boka Rándulások: A dorsiflexiós mobilizáció mozgással (MWM) technika alkalmazása szubakut laterális boka rándulásokban szenvedő betegeknél jelentős azonnali javulást eredményezett a dorsiflexiós tartományban (Collins et al., 2004).
- krónikus visszatérő boka rándulások: az MWM kezelési technikák alkalmazása javította a hátsó taláris csúszást és a talokrurális dorsiflexiót közvetlenül az alkalmazás után krónikus visszatérő laterális boka rándulásban szenvedő betegeknél (Vincenzino et al., 2006).
- Krónikus Boka Instabilitás: A WB MWM egyetlen alkalmazása a boka dorsiflexióját nagyobb mértékben javította, mint a manipuláció vagy a placebo, krónikus boka instabilitással (CAI) rendelkező embereknél, és a hatások legalább két napig tartottak (Marr Enterprises)., 2015).
- boka merevsége: a boka önfeszítése hevederrel egy független technika, amelyet az aktív és passzív boka-dorsiflexió mozgástartományának és kitörési képességének javítására használnak. Hatékonyabb, mint a nyújtás önmagában, és önállóan is elvégezhető anélkül, hogy orvos jelen lenne a csökkent boka tartományú betegeknél (Jeon et al., 2015). Ezt a technikát azonban gyakran nehéz lehet otthon elvégezni, mivel speciális felszerelést igényel, például lejtős deszkát és nem rugalmas hevedert a befejezéshez.
bokarándulások, fájdalom vagy merevség esetén a korai értékelés, a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés, beleértve az ízületi mobilizációt, mind a sikeres eredmény kulcsfontosságú elemei. E létfontosságú beavatkozás nélkül fennáll a késleltetett és károsodott helyreállítás, a tartós tünetek, amelyek egy életen át tarthatnak, és jelentősen megnövelik az ugyanazon boka újbóli sérülésének és az alsó végtag többi ízületének károsodásának esélyét. A boka sérülésének legjobb gyakorlata többszörös fizioterápiás foglalkozásokat igényel a gyógyulási folyamat során, hogy mobilizációt biztosítson egy progresszív rehabilitációs programmal és egy otthoni programmal, amelyet egy ideig a sérülés után fejeztek be.
Daniel kiegészítő képzést kapott a boka sérüléseinek felméréséről és kezeléséről a masters in Sports fizioterápiás tanfolyam részeként. Szenvedélyesen nyújt tömör diagnózist és konkrét rehabilitációs tervet, hogy segítsen biztonságosan folytatni sport-vagy szabadidős tevékenységeit kényelmesen. Időpont egyeztetés esetén kérjük, foglaljon online itt, vagy vegye fel a kapcsolatot még ma a Claremont klinikánkkal.
Július 21, 2017
Collins, N., Teys, P., & Vicenzino, B. (2004). A Mulligan mozgósításának kezdeti hatásai mozgási technikával a dorsiflexióra és a szubakut boka rándulások fájdalmára. Kézi Terápia 9, 77-82. doi: 10.1016 / S1356-689X(03)00101-2
Denegar, C., Hertel, J., & Fonseca, J. (2002). Az oldalirányú bokaficam hatása a Dorsiflexiós Mozgástartományra, a hátsó Taláris siklásra és az ízületi lazaságra. Ortopédiai folyóirat & sportfizikai terápia, 32(4). 166-173.
Green, T., Refshauge, K., Crosbie, J., & Adams, R. (2001). Passzív kiegészítő ízületi mobilizáció randomizált, kontrollált vizsgálata akut boka inverziós rándulásokon. Fizikoterápia, 81, 984-994.
Jeon, I., Kwon, O., Yi, C., Cynn, H., Hwang, U. (2015). Boka-Dorsiflexiós mozgástartomány a boka Önfeszítése után egy heveder segítségével. Atlétikai edzés lapja, 50(12), 1226-1232. doi: 10.4085/1062-6050-51.1.01
Landrum, E., Kelln, B., Parente, W., Ingersoll, C., & Hertel, J. (2008). Az elülső-hátsó Talokrurális ízületi mobilizáció azonnali hatásai a boka hosszantartó immobilizálása után: előzetes tanulmány. A Kézi Folyóirat & Manipulatív Terápia, 16(2), 100-105.
Márr (2015), D., Rod (2015), A., & Már (2015). Két mobilizációs technika hatása a dorsiflexióra krónikus boka instabilitásban szenvedő embereknél. Fizikai terápia a sportban 16, 10-15 . doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ptsp.2014.02.001
Vincenzino, B., Branjerdporn, M., Teys, P., & Jordan, K. (2006). Kezdeti változások a hátsó Talar Siklásban és a boka Dorsiflexiójában a Mozgósításnál a visszatérő boka rándulással rendelkező egyének mozgásával. Ortopédiai folyóirat & sportfizikai terápia, 36(6), 464-471. doi: 10.2519 / jospt. 2006.2265
további hírek megtekintése