eredeti szerkesztők-Merlin Roggeman
Top Contributors-Evan Thomas, Vidya Acharya, Merlin Roggeman, Kim Jackson és Oyemi Sillo
meghatározás/leírás
A Noble ‘s test (más néven Noble’ s Compression test) egy provokatív teszt az iliotibial zenekar által kifejlesztett Clive Noble. Általában az iliotibialis sáv szindróma indikációjaként használják; ennek a tesztnek az érvényességének ellenőrzésére azonban még nem végeztek bizonyítékokon alapuló kutatást. További használható tesztek a módosított Ober teszt és a Renne Creak teszt.
klinikailag releváns anatómia
a teszthez kapcsolódó releváns anatómia az iliotibiális sáv ismerete. Az iliotibialis traktusként kezdődik, amely a fascia lata megvastagodása, amely a csípőcsúcsból származik. Az iliotibialis traktus lefelé folytatódik, oldalirányban a combcsonttól. A nagyobb trochanter, rostjai a tensor fascia lata izom és gluteus maximus izom betétek a iliotibialis traktusban. A térdízület megközelítésekor az iliotibialis traktus áthalad a combcsont laterális epicondyláján, és két struktúrára oszlik: az iliopatelláris sávra és a Gerdy tubercle-be behelyezett disztális kiterjesztésre (1.ábra).
gyaloglás és futás közben az Iliotibiális sáv súrlódási és nyomóerőknek van kitéve az oldalsó epicondyle felett. Az ismétlődő megterhelés, a nem megfelelő lábbeli, az alsó végtagok rossz illesztése és az izmok egyensúlyhiánya fokozott súrlódást okoz. Az Iliotibial band (ITB) súrlódási szindróma a futók, kerékpárosok, súlyemelők, síelők és focisták túlzott sérülése. Az oldalsó femorális epicondyle feletti fájdalom jellemzi.
cél
ennek a tesztnek a célja az iliotibialis traktus fájdalmának, rendellenességeinek, szorításának kimutatása, amely az iliotibialis sáv szindrómára utalhat. Segít megkülönböztetni az iliotibialis sáv szindrómát az oldalsó térdfájdalom egyéb gyakori okaitól.
technika
eljárás: a beteg fekvő vagy oldalra fekszik, a sérült oldalával felfelé. Fogja meg közvetlenül a boka felett, és lassan hajlítsa meg a térdét oda-vissza többször 0-90 Ft között, miközben tapintja és határozott nyomást gyakorol a combcsont oldalsó epicondylusára a crepitus számára a másik kezével.
értelmezés: tapintható csattanás, dörzsölés vagy “nyikorgó zsanérszerű” crepitus vagy lokalizált fájdalom, amely az epicondyle-nál vagy annál nagyobb nyomással növekszik (gyakran 30 hajlításnál).
bizonyíték
megbízhatóság & érvényesség: ismeretlen
klinikai alsó sor
ez a teszt az iliotibialis sáv szindrómára utal, de ismét meg kell állapítani, hogy nem végeztek vizsgálatokat a teszt érvényességének jelzésére.
- Kasunich NJ. Az alsó hátfájás változásai egy távolsági futóban az iliotibialis sáv nyújtása után. Kiropraktikai orvostudományi folyóirat 2003; 1. szám, 2. kötet; 37-40. A bizonyítékok szintje: B
- 2.0 2.1 2.2 nemes ca. Az Iliotibialis sáv súrlódási szindróma kezelése. Brit. J. Sports Med 1979;13;51-54
- Rosenthal MD. Az extraartikuláris laterális térdfájdalom klinikai vizsgálata. A hagyományos tesztek módosítása és kombinációja. North American Journal of Sports Physical Therapy 2008; 3. kötet, 2. szám: 107-109 a bizonyítékok szintje: B
- 4.0 4.1 4.2 Dubin J. bizonyítékokon alapuló kezelés Iliotibialis sáv súrlódási szindróma esetén: az irodalom áttekintése.Biomechanika Augusztus 2005
- SieunNarine-McKay J. Az eredmények értékelése az iliotibialis sáv szindróma rehabilitációs programjainak értékelésében (doktori disszertáció, British Columbia Egyetem.)
- 6.0 6.1 térd ortopédiai teszt-stratégiai megközelítés a térd értékeléséhez; nyugati államok egyeteme, kiropraktikai Főiskola, klinikai protokoll; Renne; 34. oldal; elfogadott 12/12. (hozzáférés 21.07.18 a Knee_Orthopedic_Tests.pdf)