Vita
a válasz D: keratoacanthoma. A keratoakantómák gyorsan növekvő daganatok, amelyeket általában a laphámsejtes karcinóma variánsának tekintenek. Ritkán a keratoakantómák kialakulhatnak posztoperatív sebekben vagy hegekben.1
a Keratoakantómákat több hét vagy hónap alatt gyors növekedés jellemzi, amelyet általában spontán felbontás követ négy-hat hónap alatt. A legtöbb a bőr napfénynek kitett területein fordul elő. Ezek a sérülések papulaként kezdődnek, amely jól körülhatárolható, egyenletes, szilárd, hússzínű vagy barna csomóvá válik. A keratoakantómák a környező bőrtől távol helyezkednek el, és központi hiperkeratotikus dugóval rendelkeznek. Általában 1-2 cm méretűek, de nagyobbak is lehetnek.
a bazális sejtes karcinóma nemradikális műtéti kivágás utáni kiújulását jellemzően telangiectasiák és esetleges központi fekélyek jellemzik. A csomók szilárdak, hússzínűek, gyakran áttetszőek, gyöngyház visszaverődéssel. Nincs kezdeti keratózis.
a Dermatofibrosarcoma protuberans egy ritka, noduláris, sarcomatous neoplazma, amely klinikailag hasonlít egy keloidra.2 Ez egy alacsony minőségű, lassan növekvő rosszindulatú daganat, amely szilárd, indurált, hússzínű vagy vörösesbarna plakkként jelenik meg. Több exofitikus csomó gyakran jelen van.
a keloidok emelkedett hipertrófiás hegek, amelyek túlnyúlnak az eredeti seb határain, nem spontán regresszálódnak, és általában kivágás után ismétlődnek. Gyakoribbak a sötétebb bőr pigmentációval rendelkező személyeknél, és szilárd vagy kemény, hússzínű vagy vörös színű, sima felületű csomóként jelennek meg. A keloidok kialakulása hónapokig vagy évekig tarthat.3
a szubkután gombás fertőzések egy vagy több lassan növő, fájdalommentes, erythemás vagy kékes csomóhoz vagy plakkhoz vezethetnek. Ezeket a gombás fertőzéseket olyan betegeknél jelentették, akik transzplantáción estek át, akik immunhiányos állapotban vannak, akik rossz egészségügyi feltételekkel rendelkező országokból származnak, vagy akiknek kórtörténetében szennyezett sérülés szerepel.4 sebészeti vagy gombaellenes terápiát igényelnek.
Nagyítás
összefoglaló táblázat
| állapot | jellemzők |
|---|---|
|
bazális sejtes karcinóma kiújulása |
szilárd, hússzínű, gyakran áttetsző csomó gyöngyház visszaverődéssel; telangiectasias; esetleges központi fekélyesedés; nincs kezdeti keratosis |
|
Dermatofibrosarcoma protuberans |
szilárd, indurált, hússzínű vagy vörösesbarna lepedék; lassan növekszik; több exofitikus csomó lehetséges |
|
Keloid |
szilárd vagy kemény, hússzínű vagy vörös színű, sima felületű csomó; hónapokig vagy évekig tarthat; nincs spontán regresszió, általában kimetszés után megismétlődik |
|
Keratoacanthoma |
a kezdeti papula jól meghatározottá válik, egységes, szilárd, hússzínű vagy barna csomóvá válik, központi hiperkeratotikus dugóval; gyorsan növekszik; általában spontán visszafejlődik |
|
bőr alatti gombás fertőzés |
egyszeri vagy többszörös, fájdalommentes, erythemás vagy kékes csomók vagy plakkok; lassan növekszik, nincs spontán regresszió |
összefoglaló táblázat
| állapot | jellemzők |
|---|---|
|
bazális sejtes karcinóma kiújulása |
szilárd, hússzínű, gyakran áttetsző gyöngyház visszaverődéssel rendelkező csomó; telangiectasias; esetleges központi fekély; nincs kezdeti keratosis |
|
Dermatofibrosarcoma protuberans |
szilárd, indurált, hússzínű vagy vörösesbarna plakk; lassan növekszik; több exofita csomó lehetséges |
|
Keloid |
szilárd vagy kemény, hússzínű vagy vörös színű, sima felületű csomó; hónapokig vagy évekig tarthat; nincs spontán regresszió, és általában kimetszés után ismétlődik |
|
Keratoacanthoma |
a kezdeti papula jól definiált, egyenletes, szilárd, hússzínű vagy barna csomóvá válik, központi hiperkeratotikus dugóval; gyorsan növekszik; általában spontán visszafejlődik |
|
bőr alatti gombás fertőzés |
egyszeri vagy többszörös, fájdalommentes, erythemás vagy kékes csomók vagy plakkok; lassan növekszik, nincs spontán regresszió |