Background: Palatal petechiae are 95% specific for streptococcal pharyngitis. Ennek ellenére, és annak ellenére, hogy a korábbi kutatások azt mutatják, hogy az a csoport Streptococcus (GAS) gyakori előzménye a gyermekkori akut neuropszichiátriai szindróma (PANS) epizódoknak, anekdotikusan megfigyeltük a dokumentált gáz alacsony arányát PANS-ban és palatális petechiában szenvedő betegeknél. Ezt a retrospektív chart felülvizsgálatot azért végezték, hogy hivatalosan jelentsék a palatális petechiák és az egyidejű gáz arányát a PANS-ben szenvedő betegek kohorszában, és más etiológiai tényezőket vizsgáljanak.
módszerek: A Stanford PANS klinikán látott 112 beteg klinikai feljegyzéseit, akik megfeleltek a PANS kutatási kritériumainak, áttekintették a palatális petechiák említése céljából. A fizikális vizsgálat során palatális petechiát kimutató betegek orvosi feljegyzéseit megvizsgálták a fertőzés jeleire, a trauma klinikai kórtörténetére, valamint a laboratóriumi eredményekre, amelyek a petechiák egyéb okaira utalhatnak.
eredmények: huszonhárom betegnél dokumentáltak palatális petechiát a fizikális vizsgálat során (5-16 éves, 13/23 férfi). Tizenöt betegnél végeztek gyors GÁZTESZTET és GÁZKULTÚRÁT a Stanford PANS klinikán, mindegyik negatív eredménnyel. A közelmúltbeli GÁZFERTŐZÉS bizonyítékát 8/23 (32%) betegnél találták (emelkedett GÁZTITEREK vagy pozitív gyors GÁZVIZSGÁLAT dokumentálása egy másik létesítményben ), akik közül az egyiknek is volt potenciális herpes simplex vírus (HSV) fertőzés. Egy betegnél potenciális HSV fertőzés és nemrégiben palatális trauma volt. Egyetlen betegnél sem volt thrombocytopenia. A palatális petechiában szenvedő betegek 14/23-ánál (61%) nem volt kimutatható petechiás ok. A betegek 10/19 (53%) antihiszton antitestekkel rendelkeztek.
következtetések: A palatális petechiák és a gáz közötti fennálló kapcsolat ellenére klinikánkon egyetlen palatális petechiában szenvedő beteg sem mutatott pozitív GÁZTESZTET, és csak 32% – uk volt bizonyíték a közelmúltbeli gázra. A legtöbbnek nem volt azonosítható oka a palatális elváltozásoknak. Ez a megállapítás a palatális petechiák vagy a kimutathatatlan gáz alternatív okainak lehetőségét sugallja betegpopulációnkban. A palatális petechiák magas prevalenciája GÁZFERTŐZÉS nélkül arra utal, hogy a PANS patogenezise multifaktoriális, és a mikrovaszkulatúra megzavarásával vagy gyulladásával járhat. További kutatásokra van szükség ezen eredmények további tisztázásához.