munkatársam a mai beteg poszton Sid Prise, akit 1997-ben differenciálatlan skizofréniával diagnosztizáltak. Ha többet szeretne megtudni Sid írásáról, látogasson el www.smallaxebooks.com.
***
a “paranoid” szót a 7.osztályos zaklatómtól, Ashley-től tanultam, aki mestere volt a bántó dolgok elvégzésének, és úgy tett, mintha nem tette volna meg őket. Félrehúzta a barátait és suttogott, rám nézett és kuncogott. Amikor feltettem neki a zaklatott lányok által feltett kérdéseket – rólam beszélsz? Haragszol rám? – azt mondta: “paranoiás vagy.”Egy nap egy döglött egeret hagyott a szekrényemben, és amikor sikoltottam, Paranoid egérnek kezdett hívni. Éveken át rá gondoltam, amikor erre a szóra gondoltam, és szégyelltem magam.
nem volt, amíg elolvastam a diagnosztikai kritériumok borderline személyiségzavar, hogy láttam a szót használják a klinikai, nonjudgmental összefüggésben. A DSM kilencedik kritériuma ” átmeneti, stresszel kapcsolatos paranoid gondolatok vagy súlyos disszociatív tünetek.”Abban az időben ezt a kritériumot beárnyékolták a sürgetőbb és lehangolóbb kritériumok – az elhagyás elkerülésére tett kétségbeesett erőfeszítések, az étkezési zavarok, az öngyilkossági kísérletek. Tudomásul vettem a “paranoid” szót, de nem disszociáltam, ezért nem adtam sok hitelt. Jobban aggódtam, hogy a szerető du jour el fog-e hagyni.
néhány évvel ezelőtt felhívott kedves barátom, Kathy. Találkozott egy férfival, aki nagyon tetszett neki, azt mondta, ragyogó író, de habozott kimenni vele. Amikor megkérdeztem, miért, azt mondta, ” skizofréniája van.”
azt mondta nekem, hogy gyógyszert szed, hogy terápiában van. Ő volt, valójában, részt vett a mentális betegség túlélőinek csoportjában, az úgynevezett Mad Tea Party-ban, egy chicagói szervezet, amely a mentális betegségekkel kapcsolatos nyitottságot és őszinteséget részesítette előnyben, amelyet sokan “őrült büszkeségnek” neveztek.”Bátorítottam, hogy próbálja ki, és biztos vagyok benne, hogy most már házasok. Siddel azóta szoros barátságot kötöttünk – sokszor megköszönte, hogy én voltam az, aki azt mondta neki, hogy menjen ki “skizy-vel.”
nagyon kevés irodalom található a paranoia tapasztalatai közötti hasonlóságokról a BPD-ben a skizofréniával szemben. Valójában a kutatásom pontosan egy cikket hozott létre: egy 2010-es tanulmányt a Journal of Nervous and Mental Disease-ben, amely arra a következtetésre jutott, hogy ” hasonlóak voltak a hangokkal kapcsolatos tapasztalataikban, beleértve az észlelt helyüket is, de különböztek a paranoid téveszmék gyakoriságában. A BPD diagnózisával rendelkezők, beleértve a skizofrénia társbetegségét is, több gyermekkori traumáról számolt be, különösen érzelmi bántalmazás.”Más szavakkal, a pszichológusok a gyakoriságot, az időtartamot és a személyes történelmet vizsgálják, amikor eldöntik, melyik diagnózist kell felállítani.
ezt szem előtt tartva Sid és én szenvedélyes e-maileket váltottunk, hogy megpróbáljuk kigúnyolni a tüneteink hasonlóságait és különbségeit. A paranoia egy epizódjának leírásával kezdtük. A beszélgetés részletei következnek.
***
Stacy: amikor az utolsó barátom szakított velem, teljesen meg voltam győződve arról, hogy annyira lényegtelen vagyok számára, hogy nem is emlékezett rám. A terapeutám és a barátaim azt mondták: “tudod, hogy ez a BPD, ugye? Tudod, hogy ez nem igaz. Az emberek nem felejtik el azokat, akikhez közel álltak, hacsak nincs amnéziájuk.”Egyrészt tudtam, hogy igazuk van, de egyszer eszembe jutott, amikor az exeiről beszélt, és megemlítettem a lányt, akivel először találkoztam. Azt mondta: “Ó, igen, elfelejtettem róla.”Természetesen úgy értette, hogy elfelejtette megemlíteni őt, nem mintha nem emlékezett volna a létezésére, de csak hallottam, hogy ezt a mondatot mondja újra és újra a fejemben. Az agyam nagyon szó szerint értelmezte azt az érzésem alapján, hogy értéktelen vagyok, mert elhagyott. A BPD a rendkívül fekete-fehér gondolkodás körül áll.
Sid: olyan időszakokon mentem keresztül, amikor erősen gyanítom az emberek arckifejezéseinek és testbeszédének jelentését-még a szemük pislogása, köhögés vagy tüsszentés bizonyos időpontokban is jelezhet nekem néhány “kódolt” üzenetet. Nem pontosan ugyanaz, de nagyon hasonló. A fekete-fehér gondolkodás nagyon hasonló a skizy embereknél – nagyon vagy / vagy, jó vs. gonosz.
Stacy: Amikor 20 éves voltam, és még nem szedtem gyógyszereket, olyan időszakon mentem keresztül, amikor féltem egyedül lenni. Nem is lehetnék a lakásomban, ha valaki nincs velem, mert a dolgok a házban kezdtek másképp kinézni és hangzani. Egy este, amikor a szobatársam nem volt otthon, tévét néztem, és láttam a lámpát a sarokban a periférikus látásom alatt. Meggyőződtem arról, hogy a lámpa mozog, ami valószínűleg az érzelmi és kognitív diszregulációnak köszönhető, amely a szélsőséges stresszből származik, ami megakadályozta, hogy eleget egyek vagy aludjak. Ugyanebben az időben egy barátomnál szakácskodtam egy este, és be volt kapcsolva a magnó. Rájöttem, hogy elfelejtettem valami hozzávalót, ezért rohant a boltba, hogy megszerezze. Amint elment, hallottam, hogy szétesik a zene. Az összes hangszer szétválasztottnak és túl hangosnak tűnt. Otthagytam az ételt a tűzhelyen, kirohantam és az udvaron ültem, amíg vissza nem jött.
Sid: Emlékszem, amikor egyszer” elvesztettem ” egy csatát a hangokkal, és a barátnőm apja egy igazán remek klasszikus zenét játszott, nők operát énekeltek-és a zene elkezdett csúnya és démoni lenni. Úgy éreztem, hogy már meghaltam, és a pokolba kerültem. Ez hetekig tartott, ha jól emlékszem.
a hangok, akik mindig az utcán vannak, bármelyik ablak alatt is vagyok, nagyon-nagyon fontossá válnak. Éreznem kell a falakat, ami megnyugtató, mint a páncél. A hangoknak még egy szavuk is van rá: úgy hívják, hogy “hazamenni.”emlékszem, amikor hangsúlyozni akarták, hogy “hajléktalan” vagyok, mert hagytam, hogy kínozzanak. Mintha valaki egy bevásárlókocsit dörömbölne az ablakom alatt, mondjuk egy hajléktalant, hogy tovább csúfoljon. Nem tudok kimenni, amikor nem aludtam túl sokat-részben a paranoia miatt, hanem azért is, mert nagyon tapinthatóan érzem magam, mintha “felesnék az égbe.”
Stacy: pontosan ugyanaz az érzésem volt! Amikor 28 éves voltam, egy szörnyű, öngyilkos depresszión mentem keresztül, és a világ szó szerint másképp nézett ki számomra. Úgy éreztem, hogy mindent barna öntött rajta, mintha a színek tompultak volna.Minden irreálisnak tűnt számomra, és annyira öngyilkos voltam, hogy úgy éreztem, már halott vagyok. Úgy éreztem, ha nem harcolnék tovább, akkor csak a semmibe sodródnék. Valamilyen oknál fogva, az egyetlen dolog, amit megnyugtatónak találtam, az ajtók voltak. Megvigasztaltak a négyszögletes sarkok, és az ajtókban álltam, és a kezem hátát az oldalához nyomtam. Ez volt a módja annak, hogy lehorgonyozzam magam a földhöz.
azt mondod, hogy a hangod mindig ott van, az ablak másik oldalán. Az én verzióm az, hogy az énekek, hogy menjen át a fejem folyamatosan. Hangosabbak lesznek, ha nem szedek gyógyszert, vagy ha nem alszom, különösen, ha stresszes vagyok. Néha hangosan kimondom őket, anélkül, hogy észrevenném. Képes vagyok távol tartani magam tőle, amikor más emberekkel vagyok, de ha a barátaimmal vagyok, és kimegyek a mosdóba, vagy valami, és véletlenül eszembe jut valami, amit szégyellek-a szégyen hatalmas a BPD-ben -, akkor hangosan kimondok egy ilyen énekeket, hogy küzdjek ellene/vezekeljek érte. Néhány ezek közül csak nonszensz szavak; néhány mondat ismétlem. Ezek többnyire a “nem vagy elég jó/kövér vagy / csúnya vagy / mindenki utál téged / nem vagy valódi ember.”Mind romboló, mind szabályozó jellegűek, mivel talizmánok a szégyenbe Süllyedés ellen.
Sid: amikor az élet rendetlenné válik a fejemen kívüli világban, egyre inkább elveszek a fejemben. A hangok drámája valóságosabbá válik, elvisz a valódi stressztől egy olyan világba, amely teljesen szar, de talán ismerősebb.
az őrület furcsa, szörnyű, csavart módon “hasznos”? Mi van, ha ez az őrület mégsem volt annyira negatív? Mi lenne, ha mi, mint őrült emberek, megtanulnánk a stratégiákat, hogy ne kerüljük el vagy győzzük le a tüneteket, hanem csatornázzuk és újradefiniáljuk őket-mi lenne, ha még előnyünkre is használhatnánk őket? A növekedésünkért, sőt a boldogságunkért?
***
ez az ötlet, amelyhez együtt jöttünk, az emberi tapasztalatok sokféleségének érvényességét sugallja-beleértve az őrületet is. “Őrült “vagy” józan”, mindenkinek különböző megküzdési mechanizmusai vannak a stressz kezelésére. A kulcs a tanulás, hogyan kell élni ezekkel a stresszekkel, és hogyan kell navigálni a mechanizmusok elménk alakult ki, hogy kezelni őket. Az elme-még az elmebeteg elme is-olyan rendszer, amely képes megvédeni és fenntartani magát olyan minták létrehozásával, amelyek értelmet adnak az életnek. Annak megismerése, hogy Sid tünetei párhuzamosak, sőt egyesülnek az enyémmel, az eltérő diagnózisok és élettapasztalatok ellenére, ráébreszt arra, hogy mennyi közös van bennünk-és mindannyiunkban, minden egészségünkben és őrültségünkben.