mi a pulmonalis atresia műtét VSD-vel gyermekek számára?
a pulmonalis atresia olyan állapot, amelyben a szívből hiányzik egy pulmonalis szelep. Ez a műtét javítja a vér áramlását a szíven keresztül a tüdőbe.
a szívnek 4 kamrája van: 2 felső (pitvar) és 2 alsó (kamra). Normális esetben a jobb kamra alacsony oxigéntartalmú vért pumpál a tüdőszelepen keresztül a tüdőbe, ahol több oxigént vesz fel. A szívbillentyűk segítik a vér megfelelő áramlását a szív 4 kamráján keresztül a testbe. A tüdőszelep kinyílik, amikor a szív összehúzódik. A vér ezután előre áramolhat a tüdőbe.
pulmonalis atresia esetén a pulmonalis szelep nem alakul ki megfelelően. Tehát nincs kapcsolat a jobb kamra és a tüdőartéria között. Ennek eredményeként csak egy kis vér juthat a tüdőbe egy extra véredényen keresztül, amelyet ductus arteriosusnak hívnak. Ahelyett, hogy a tüdőbe jutna, az alacsony oxigéntartalmú vér a jobb és a bal pitvar közötti falon lévő lyukon halad át. Ez azt eredményezi, hogy a testbe jutó vér nagyon alacsony oxigéntartalmú. Ez az oxigénhiány számos tünethez vezethet.
néhány pulmonalis atresiában szenvedő gyermeknek is lehet lyuk a kamrák falai között. Ezt kamrai septum defektusnak (VSD) nevezik.
a pulmonalis atresia VSD-vel történő rögzítésére használt műtét típusa a meglévő egyéb problémáktól függően változik. Néha a sebészek csak egy műtéttel oldhatják meg a problémát. Ezekben az esetekben a sebész létrehoz egy nyílást a jobb kamra és a pulmonalis artéria között. Ezután elhelyez egy csövet (vezetéket), és bezárja a lyukat. Más esetekben a sebész először rögzítheti a jobb kamra és a tüdő artériák közötti nyílást. A kamrák közötti lyuk egy későbbi műtét során lezárható.
miért lehet szükség a gyermekemnek a VSD-vel járó pulmonalis atresia műtétére?
senki sem tudja, mi okozza a pulmonalis atresiát VSD-vel. A súlyosság az érintett anatómiától függően változhat. De az állapot mindig műtétet igényel. A csecsemők kéknek tűnhetnek a testbe jutó oxigén csökkent mennyisége miatt. Lehet, hogy gyorsan lélegzik, és légzési problémái vannak.
gyermeke egészségügyi szolgáltatója gondosan megvizsgálja gyermeke szívét, mielőtt eldönti a műtét legjobb típusát. Ha lehetséges, valószínűleg úgy dönt, hogy egyetlen műtét során elvégzi a javítást. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy melyik eljárás vagy műtét a legmegfelelőbb a gyermeke számára.
Milyen kockázatokkal jár a pulmonalis atresia VSD-vel történő műtéte egy gyermek számára?
sok gyermek jól jár a pulmonalis atresia VSD-vel történő rögzítésére szolgáló műtéttel. De komplikációk alakulhatnak ki. A specifikus kockázati tényezők a gyermek általános egészségi állapotától és a szív állapotától függően változhatnak. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a gyermekét érintő különös kockázatokról. A lehetséges kockázatok a következők:
- túlzott vérzés
- fertőzés
- vérrög, amely stroke-hoz vagy más problémákhoz vezethet
- rendellenes szívritmus
- szívblokk, ami szükségessé teheti a szívritmus-szabályozót
- anesztézia szövődményei
gyakran a gyermeknek később utólagos műtétekre vagy katéterezési eljárásokra lesz szüksége. Nem számít, hogy az egészségügyi szolgáltató milyen javítást végez először.
hogyan segíthetek gyermekemnek felkészülni a pulmonalis atresia műtétére VSD-vel?
kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját arról, hogyan segíthet gyermekének felkészülni a műtétre. Gyermekének szüksége lehet támogató ellátásra extra gyógyszerrel, oxigénnel és néha lélegeztetőgép-ellátással. Előfordulhat, hogy gyermekének előzetesen abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Nem szabad enni vagy inni semmit éjfél után a műtét napja előtt.
gyermeke egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat kérhet a műtét előtt. Ezek lehetnek:
- mellkasröntgen
- elektrokardiogram, hogy nézd meg a szívritmus
- vérvizsgálat, hogy ellenőrizze az általános egészségi
- echokardiogram, hogy nézd meg a szív anatómiája és a vér áramlását a szíven keresztül
- szív katéterezés, hogy jobban nézd meg a koszorúerek vagy erek a tüdőben, vagy mérni a nyomást a szívben és a tüdőben
- szív CT vagy MRI, hogy jobban lássa a tüdő ereket
mi történik a pulmonalis atresia műtét során VSD-vel egy gyermek számára?
beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat a műtét során. A gyermek műtétének részletei a javítás típusától függően változnak. Általában:
- az egészségügyi szolgáltató a műtét megkezdése előtt érzéstelenítést ad gyermekének. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen fog aludni a műtét során. Utána nem fog emlékezni rá.
- a javítás több órát vesz igénybe.
- gyermeke életjeleit szorosan figyelni fogják az eljárás során.
- a sebész egy vágást (bemetszést) végez a gyermek mellkasának közepén. Elválasztja a mellcsontot, hogy elérje a szívet.
- gyermeke szív-tüdő géphez csatlakozik. Ez a gép fog működni, mint a gyermek szíve és tüdeje az eljárás során.
- a sebész tapaszt használhat a jobb kamra kiáramlási részének és a szelep területének megnövelésére. Bizonyos esetekben a sebész helyettesítheti a szelepet egy cadaver donor szeleppel.
- bizonyos esetekben a sebész a bal és a jobb kamra közötti lyukat is rögzíti. Vagy a sebész ezt megteheti egy későbbi eljárásban.
- a sebész szükség szerint más műtéti javításokat végez.
- Miután az összes javítás megtörtént, és a szív ismét dobog, a szív-tüdő gépet eltávolítják.
- a szegycsontot huzalokkal együtt visszahelyezik.
- az izom és a bőr bemetszések zárva lesznek. Kötést kell alkalmazni.
mi történik a pulmonalis atresia VSD-vel történő műtét után egy gyermek számára?
kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogy mire számíthat. Általában a gyermek műtét után:
- gyermeke kábult és zavart lehet, amikor felébred.
- gyermeke létfontosságú jeleit, például a pulzusszámot, a légzést, a vérnyomást és az oxigénszintet szorosan figyelni fogják.
- gyermeke fájdalmat érez. De nem szabad súlyos fájdalmat éreznie. Szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek állnak rendelkezésre.
- gyermeke a műtét utáni napon inni tud. Gyermeke rendszeres ételeket fogyaszthat, amint képes kezelni őket.
- gyermekének valószínűleg legalább egy hétig a kórházban kell maradnia.
miután gyermeke elhagyta a kórházat:
- ügyeljen arra, hogy minden nyomon követési találkozót megtartson.
- beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy milyen tevékenység és étrend megfelelő a gyermeke számára.
- hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke lázas, fokozott a sebből való elvezetés vagy bármilyen súlyos tünet.
- kövesse az utasításokat.
előfordulhat, hogy gyermekének bizonyos orvosi vagy fogászati beavatkozások előtt antibiotikumot kell szednie. Ez segít megelőzni a szívbillentyűk fertőzését. Néhány gyermeknek gyógyszert is kell szednie a vérrögök megelőzése érdekében.
gyermekének a műtét után kardiológus utókezelésére lesz szüksége. Sok VSD-vel rendelkező pulmonalis atresia gyermek elég jól működik. De szükség lehet utólagos műtétre vagy más eljárásokra.
következő lépések
mielőtt beleegyezne a tesztbe vagy a gyermeke eljárásába, győződjön meg róla, hogy tudja:
- a teszt vagy eljárás neve
- az ok, amiért gyermeke a tesztet vagy eljárást elvégzi
- milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- a teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- mikor és hol kell gyermekének elvégeznie a tesztet vagy eljárást
- ki fogja elvégezni a tesztet vagy eljárást
- végezze el az eljárást, és mi az adott személy képesítései
- mi történne, ha gyermeke nem rendelkezne a teszttel vagy eljárással
- bármilyen alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
- kit kell felhívni a teszt vagy eljárás után, ha kérdése van, vagy gyermekének problémái vannak
- mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért