– lásd: subtaláris arthrodesis
– elsődleges fúzió:
– 3 résznél nagyobb törések esetén javallt;
– helyreállítja a gastrocnemius-soleus komplex hosszát
– korrigálja a lapos lábat
– enyhíti a keskeny peroneális teret;
– az Infante af, et al (az ortopédiai Trauma Egyesület 15. éves ülése 1999) előadásában a szerzők azonnali
szubtaláris fúziót szorgalmaznak aprított (Sanders IV) kalkán törések esetén;
– 30 olyan beteg állt rendelkezésre, akik azonnali szubtaláris fúziót kaptak;
– e törések közül 28 4 hónappal fúzióba került;
– a szerzők rámutatnak, hogy az elsődleges fúzió könnyebb, mint a késleltetett fúzió, mert a lágy fúzió a törés helyén lévő szövetek hegesednek és lerövidülnek,
és a normális anatómiát vissza kell állítani;
– nem javasolják a várakozást és a látást, mivel ez gyakran 6 hónapos fájdalmat és bérveszteséget okoz a betegnek, ahol a fúzióhoz hasonlóan
a beteg továbbhaladhat az életében;
– Huefner T, et al., a szerzők retrospektíven értékelték az izolált kalkán törések hosszú távú eredményeit, amelyeket nyílt
redukcióval és belső rögzítéssel, valamint primer subtalaris arthrodesissel kezeltek;
– 1990-től 1997-ig 258 beteget kezeltek kalkán töréssel, a jelenlegi vizsgálatba hat beteget vontak be;
– a fúzió indikációja a hátsó oldal aprításán alapult a preoperatív CT szerint, valamint intraoperatív
a porc pusztulásának értékelése;
– a calcaneus hosszának, tengelyeinek és szögeinek helyreállítása szinte minden esetben anatómiai volt;
-a követést átlagosan 4,9 (2,5 – 7,5 év).
– az AOFAS pontszám felhasználásával az eredmények öt betegnél jók vagy kiválóak voltak;
– mindannyian 9 hónapon belül visszatértek szakmájukba, és nem vagy csak kisebb napi korlátozásokkal rendelkeztek;
– a calcaneus nyílt rekonstrukciója a szubtaláris ízület primer fúziójával indokolt lehet kiválasztott betegeknél, és ezeknél a 6 betegnél
jó eredményekhez vezetett;
– referencia: a kalkán törések elsődleges szubtaláris arthrodesise.
– technikai szempontok:
– I. típusú maluniók: oldalfal exostectomia és peroneális tenolysis elvégzése;
– II. típusú maluniók: oldalfal exostectomia, peroneális tenolysis és subtaláris csontblokk arthrodesis elvégzése;
– III. típusú maluniók: végezzen oldalsó fal exostectomiát, peroneális tenolízist, szubtaláris csontblokk arthrodesist és kalkán osteotomiát;
-technikai buktatók:
– kalkán malunion esetén:
– a szubtaláris ízület hátsó oldalának depressziója
– a talus dorsiflexiója (a hátsó magasság csökkenése miatt), amely ütközést okozhat az elülső sípcsont ellen;
– nézze meg a Boehler – szöget a malunion
a calcanealis törés malunionjainak kezelési protokolljának közbenső és hosszú távú eredményei miatt.
a szubtaláris arthrodesis eredménye a kalkán törés után.
a calcanealis törések elsődleges subtalaris arthrodesise.
szubtaláris arthrodesis az intraartikuláris kalkán törések szövődményeihez.
az OS calcis törések operatív vagy nem operatív kezelése utáni szubtaláris fúziók hosszú távú eredményei.
In situ arthrodesis laterális falú ostectomiával az os calcis törésének következményei miatt
lábfunkció subtaláris figyelemelterelés után csontblokk arthrodesis: prospektív vizsgálat.
Subtalar distraction arthrodesis interpozicionális fagyasztott szerkezeti allograft alkalmazásával.
Subtalar distraction csontblokk arthrodesis.
primer subtalaris arthrodesis aprított intraartikuláris calcanealis törések kezelésére.
Szubtaláris Fúzió Elmozdult Intraartikuláris Kalkán Törések Után: Számít-E A Kezdeti Operatív Kezelés?
elsődleges fúzió a munkavállaló kompenzációjában intraartikuláris calcaneus törés. 169 egymást követő eset prospektív vizsgálata.
ORIF vs ORIF és primer subtalaris Arthrodesis a Sanders IV típusú calcanealis törések kezelésére: randomizált multicentrikus vizsgálat.