test Diszmorf rendellenesség (BDD)
- a BDD megértése
- tünetek & kapcsolódó rendellenességek
- kezelési információk
- ACT CBT-vel
- hasznos források
a 16 éves Jessica túlságosan aggódik a feje méretével. Úgy véli, hogy nagyobb, mint az átlagos ember feje. Elmegy az útjából, hogy álcázza a fejét szemüveggel és a haját. A nyilvánosság előtt meg van győződve arról, hogy mások bámulnak rá, és undorral reagálnak. Aggodalma és szorongása miatt kerüli az iskolát és a társasági életet, és inkább a szobájában tölti napjait.
Jessica testdiszmorf rendellenességben szenved, amelyet gyakran BDD-nek neveznek, ami egy elképzelt vagy enyhe megjelenési hibával foglalkozik.
kezelés
a kognitív-viselkedési terápia vagy a CBT a BDD első kezelési vonala. Ez a fajta kezelés általában az expozíció és válaszmegelőzés (ERP) néven ismert technikát foglalja magában.
a BDD-ben az expozíció célja a tükörellenőrzés, az álcázás és más kényszeres viselkedés csökkentése. Célja az is, hogy megakadályozza az olyan viselkedéseket, mint a társadalmi helyzetek elkerülése. A CBT hatékony, de néhány BDD-ben szenvedő ember nem reagál. Egyesek kissé javulnak, mások nem hajlandók részt venni az ERP-ben. Ezen okok miatt hasznos megfontolni egy másik megközelítést a CBT-vel együtt.
elfogadás és elkötelezettség terápia, vagy ACT, az egyik ilyen kezelés. Az ACT a gondolatok és tünetek tolerálására összpontosít, ahelyett, hogy megpróbálná megváltoztatni, vitatni és alternatív értelmezéseket generálni a problémákra. A rezisztens BDD-ben szenvedő emberek számára előnyös lehet az ACT, mert megtanítja, hogyan kell tolerálni a szorongást kiváltó helyzeteket.
ez a fajta terápia magában foglalja az éberség, az elfogadás és az értékalapú élet alapfogalmait.
- Mindfulness: a pillanat jelenvalóságának és a megfigyelés képességének fejlesztése ítélkezés nélkül.
- elfogadás: a fájdalom és a szenvedés megkülönböztetésének képessége, valamint a fájdalom elviselésének és együttélésének képessége.
- értékalapú élet: az a képesség, hogy az értékeid szerint élj, nem pedig a tüneteid szerint; élő Teljesen most, ahelyett, hogy arra vár, hogy csökkentse a tüneteket
éberség
az éberség aspektusa ACT jár tanulási készségek, amelyek segítik elfogadó gondolatok és érzések. A BDD esetében gyakorolja az olyan gondolatok elfogadását, mint például “nagy fejem van”, valamint az olyan érzéseket, mint “nem vagyok szerethető.”Ezt úgy érjük el, hogy különféle éberségi gyakorlatokat végzünk, mint például egy csendes sétát, és egyszerűen megfigyeljük a gondolatokat, érzéseket és érzéseket, ahogy azok felmerülnek. Az éberség lehetővé teszi, hogy rájöjjön, hogy sok eseményt megtapasztalhat, de ezek az események soha nem határozzák meg.
elfogadás
sok BDD-ben szenvedő ember intenzív szenvedést érez az elfoglaltsága miatt. A küzdelem pillanataiban elkerülik és megpróbálják irányítani a kellemetlen gondolatokat. Az ACT segít nekik meglovagolni a szenvedés és a küzdelem pillanatait.
először is foglalkozik a hajlandóság, hogy megtapasztalják a gyakori tünetek, mint a nem kívánt gondolatok, képek, helyzetek. Ezután bevezetjük azt az elképzelést, hogy a kellemetlen belső ingerek nem olyan károsak, mint feltételezed.
az idő múlásával rugalmasabb módszereket tanulhat meg a stresszes gondolatokra, amelyek csökkentik a szenvedést és a küzdelmet. Az ACT arra összpontosít, hogy megváltoztassa a reakcióját olyan kiváltókra, mint a fejével kapcsolatos gondolatok, ahelyett, hogy megváltoztatná a gondolatait.
néhány BDD – ben szenvedő ember depresszióban is szenved. Az ACT célja, hogy megkülönböztesse a címkét és a gondolatot.
címke: “depressziós vagyok.”
vs.
gondolat: “azt gondoltam, hogy depressziós vagyok.”
ez segít megtanulni a különbséget a gondolat és az önérzet között. A cselekedetben fontos tisztában lenni azzal, hogy nem mi vagyunk a gondolataink. Ez a folyamat segíti az ilyen gondolatokhoz kapcsolódó érzelmek csökkentését.
értékalapú élet
az ACT harmadik összetevője értékalapú életet foglal magában. Sokan BDD-vel, megjelenésük az egyetlen értékük. Az ACT segít azonosítani más értékeket, amelyek útmutatóként szolgálhatnak az életed megéléséhez. Az értékek tisztázása magában foglalja a késztetések és érzések lepárlását, hogy lássuk, mi igazán értelmes az Ön számára.
például valaki BDD-vel úgy tűnhet, hogy értékeli a megjelenést, de az értékek tisztázása gyakorlatok feltárhatják, hogy az igazi értékek az emberi kapcsolat a megfelelő vágyakkal, hogy szeressék és akarják. Terápiásán, ezt az értéket olyan módon lehet elérni, amely nem hangsúlyozza a vonzerő fontosságát. Ennek az összetevőnek egy része megállapodást tartalmaz arról, hogy az életet az értékei, nem pedig a tünetek csökkentése érdekében éljük. Ez viszont növeli az egészséges élet iránti elkötelezettséget, és segíti a terápia iránti elkötelezettséget.
következtetés: Egy értelmes létezés
ACT kezelési célok közé tartozik az értelmes létezés az értékeid szerint, a jelen pillanatra összpontosítva és az érzelmek tolerálása. Nyilvánvaló, hogy az ACT CBT-vel való bevonása növeli a kezelésben való részvétel elfogadását és motivációját.
Selinger Ágnes, PhD, délnyugati Vermont konzorcium
Fugen Neziroglu, PhD, ABBP, igazgató, Bio-viselkedési Intézet